研究CT与MRI检查鼻咽癌临床价值论文_李红旗 朱学云 卢廷勇

李红旗 朱学云 卢廷勇 （景洪市人民医院；云南景洪666100）【摘要】目的：对比CT与MRI检查鼻咽癌临床价值。方法：研究在2017年9月~2019年5月期间进行，观察了我院的50例鼻咽癌患者，分别对患者进行CT和MRI检查，作为对照组和观察组，对比两组患者影像学诊断结果和颅底部位诊断结果。结果：MRI诊出海绵窦病变患者14例，占比28.00%，总检出率为98.00%（49例），其数据较之对照组差异显著（P＜0.05）；观察组共计检出颅底部位病变35例，占比70.00%，其中破裂孔9例，占比18.00%，较之对照组差异显著（P＜0.05）。结论：MRI检查鼻咽癌检出率较高，准确率较高，并且对颅底部位病变的检出率比较高，其效果优于CT检查，建议推广。【关键词】CT；MRI；鼻咽癌；检出率；准确率鼻咽癌是临床中比较常见的一种恶性肿瘤疾病，鼻咽部位的解剖学结构比较复杂，并且早期的临床症状并不明显，病变比较细微，而部分患者病变则可能侵入颅底，因此，必须寻求一种特异性和敏感度较高的诊断方式[1]。CT与MRI均为临床中常用的影像学检查方式，前者价格较低，而且操作简单，出具结果快 ，后者敏感性高，能够观察细微病变，但价格比较昂贵[2]。本次研究主要对比了CT与MRI检查鼻咽癌临床价值，并在2017年9月~2019年5月期间观察了我院的50例鼻咽癌患者的病历资料，详细内容如下所述。1、资料与方法1.1一般资料研究在2017年9月~2019年5月期间进行，观察了我院的50例鼻咽癌患者，分别对患者进行CT和MRI检查，作为对照组和观察组。此次收治的患者中有女性14例，男性36例，患者年龄在45~72岁之间，年龄中位数（56.3±1.4）岁，临床表现为鼻塞、涕中带血、听力下降以及不同程度的头痛症状。所有患者经病理学检查均可确诊为鼻咽癌。患者及家属签署了知情同意书，研究取得了医院伦理委员会批准。1.2方法CT检查应用东芝Aquilion 64排多层螺旋CT机，指导患者取仰卧位，取下身上所有的金属物品，扫描患者上界头顶及下界锁骨，扫描过程中适当的增加扫描强度，层距为5mm，层厚为5mm，扫描速度是5.5mm/s，此外，使用非离子对比剂，使用高压注射器静脉注射，剂量为85~95ml，扫描时间控制在50s内完成。MRI检查使用西门子Avanto 1. 5 T型核磁共振成像仪，扫描范围为第二颈椎至鞍上池间，冠状面、矢状面以及横断面行加强扫描，层距为1mm，层厚为5mm，仪器翻转角度90°。1.3观察指标对比两种检查方式下的扫描结果，主要包括影像学检查结果和对颅底病变的扫描结果。1.4观察指标此次研究将SPSS20.0作为统计学工具进行数据处理，计数资料和计量资料以X2和t值检验，P＜0.05表示研究存在统计学意义。2、结果2.1患者的诊断结果分析MRI诊出海绵窦病变患者14例，占比28.00%，总检出率为98.00%（49例），其数据较之对照组差异显著（P＜0.05）。3、讨论鼻咽癌的病变位置一般位于鼻咽部的顶壁和侧壁等部分，病变一般表现为菜花型、溃疡性和结节型等。一般来说，鼻咽癌的发病和环境、病毒及遗传等因素相关，可导致耳鸣、鼻塞、鼻涕带血丝及头痛等症状。近几年，随着医疗技术的提升高，鼻咽癌的临床检出率也逐渐升高[3，4]。CT和MRI均为临床中常用的影像学检查方式，这两种检查手段均具有较高的敏感性，其分辨率高、高成像率高。其中CT检查能够观察到鼻咽内部结构，查看肿瘤的具体位置，而且操作相对简单，出具结果较快，价格较低。MRI则能够对脑沟、脑室和头颅的各个层次等进行观察，获得不同层面的组织影像学结果，对癌变做出更为准确的判断[5]。从本次研究结果来看：MRI诊出海绵窦病变患者14例，占比28.00%，总检出率为98.00%（49例），其数据较之对照组差异显著（P＜0.05）。其次，MRI对破裂孔及颅底病变的总体检出率也更高。也就是说，MRI具有更高的特异性和敏感性。但是MRI的检查费用比较贵，一般家庭难以承受，因而在临床中，建议依据患者的不提供情况选择适合的检查方式。综上所述：MRI检查鼻咽癌检出率较高，准确率较高，并且对颅底部位病变的检出率比较高，其效果优于CT检查，建议推广。参考文献：[1]杨世强.鼻咽癌的CT与MRI诊断及应用意义对照分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(11):25-26.[2]满聪.PET-CT和MRI对鼻咽癌咽后淋巴结转移的诊断价值研究[J].当代医学,2019,25(15):62-64. [3]曹明明,任明达,唐玉德, 等.磁共振弥散成像在鼻咽癌颅底骨侵犯中的临床诊断价值分析[J].现代医用影像学,2019,28(5):1000-1001.[4]肖景兴,罗泽斌,陈晓东, 等.鼻咽癌18F-FDG PET/CT标准摄取值与表观扩散系数的相关性分析[J].肿瘤影像学,2018,27(4):313-318. [5]王飞.MRI检查、CT检查应用于鼻咽癌诊断中的价值分析[J].医药前沿,2018,8(13):163.

论文作者:李红旗 朱学云 卢廷勇

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月2期

论文发表时间:2020/4/17

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