覃语梅
（广西来宾市象州县象州镇卫生院；广西来宾545800）
【摘要】目的：分析思密达保留灌肠联合口服锌制剂对小儿腹泻的有效性。方法：选取我院小儿腹泻患儿68例（2017年6月至2018年6月），随机分为思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗的观察组（34例）与常规治疗的对照组（34例），观察患儿止泻时间、住院时间及治疗效果。结果：与对照组相比，观察组止泻时间及住院时间短，治疗有效率高，P＜0.05。结论：给予小儿腹泻患儿思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗，能有效减少止泻时间及住院时间，有利于治疗效果的提高，值得借鉴。
【关键词】思密达保留灌肠；锌制剂；小儿腹泻；有效性
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）04-0198-01
小儿腹泻是一种消化系统疾病，具有较高发病率，患儿表现为腹泻、呕吐等，导致患儿机体营养吸收不良，会影响其正常生长发育[1]。小儿腹泻为大便次数增多、性状改变，必须给予及时有效的治疗。临床上主要为对症治疗，给予患儿药物治疗能有效控制病情发展。本文选取我院小儿腹泻患儿68例（2017年6月至2018年6月），分析思密达保留灌肠联合口服锌制剂对小儿腹泻的有效性。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院小儿腹泻患儿68例（2017年6月至2018年6月），随机分为观察组（34例）与对照组（34例），观察组男、女为20例、14例，年龄1至8岁（5.76±1.64）岁。发病时间1至3（1.83±0.55）天，对照组男、女为19例、15例，年龄1至7岁（4.34±1.88）岁。发病时间1至3（1.77±0.32）天，一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规治疗，抗病毒、补液、物理降温等，治疗3天。在对照组基础上，观察组给予思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗，将思密达3g与30至50ml0.9％生理盐水混合均匀，患儿取侧卧位，将导管插入肛门，约10cm深，并在导管内缓慢注入药液，然后反折将导管拔出，捏闭患儿臀部30min，1天2次[2]。并且患儿口服锌制剂，葡萄糖酸锌（海南制药厂有限公司 国药准字H46020030），1天1次，治疗3天。
1.3观察指标
止泻时间、住院时间；治疗效果：分为显效（治疗后临床症状消失，大便恢复正常）、有效（临床症状有改善，腹泻次数减少）、无效（临床症状无变化甚至加重）。
1.4统计学方法
数据统计工具：SPSS20.0，计量资料、计数资料分别用（）、n％表示，分别用t、检验，P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1止泻时间及住院时间对比
观察组止泻时间（1.13±0.42），住院时间（4.64±1.13），与对照组相比，P＜0.05，见表1。
3讨论
小儿腹泻临床发病率较高，细菌、气温等均为引发该病的诱因。小儿腹泻在四季均可发生，主要发生于秋冬季节，并且大部分患儿由细菌感染所致。小儿腹泻有感染性腹泻及非感染性腹泻[3]。小儿腹泻的产生与轮状病毒有着较大关系，主要为病毒侵入肠道，在小肠绒毛顶端柱状上皮细胞部位复制，导致细胞出现空泡变形及坏死的情况。并且会损伤肠黏膜上皮细胞，导致脱落，引发病症。临床上应给予患儿有效的治疗，保证酸碱平衡，科学饮食、合理用药等，促进身体恢复。
本文结果中，观察组止泻时间（1.13±0.42），住院时间（4.64±1.13），与对照组相比，P＜0.05，观察组治疗有效率91.18％，对照组70.59％，P＜0.05，说明思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻取得了较好的治疗效果。小儿腹泻主要致病因素为病毒感染，患儿肠道感染病毒后，会破坏肠绒毛，使水及钠的吸收量减少，进而出现腹泻。还会影响患儿肠道功能，不能很好的消化食物糖类，使大量糖类物质滞留于肠腔内，丧失肠道水与电解质[4]。因此，必须给予患儿有效的治疗.本文中，给予小儿腹泻患儿思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗，其中，思密达保留灌肠能保护消化道黏膜，其主要成分为双八面体蒙脱石，将其应用于临床，有利于纤维蛋白、凝血因子的激活及吸附，形成胶状保护层，还可以与黏液蛋白相结合，对肠道黏膜屏障抵御能力起到强化作用，进而对肠道起到保护作用。通过思密达保留灌肠，还能有效修复肠道上皮组织，对细菌、病毒及毒素具有吸附、抑制、消除作用，进而达到治疗目的。口服锌制剂，锌离子能抑制一氧化氮生成，使一氧化氮对肠黏膜的破坏程度减轻，发挥保护肠黏膜作用。葡萄糖酸锌是一种临床常用锌制剂，该药有利于肠黏膜细胞再生，提高再生速度，对肠黏膜具有修复作用，改善肠黏膜对钠及水的重吸收作用，进而缓解患儿腹泻症状。葡萄糖酸锌还有利于肠黏膜刷状缘酶水平的提高，增加肠道分泌性免疫球蛋白分泌，能有效提高患儿抵抗力及免疫力[5]。小儿腹泻患儿是一个特殊的群体，患儿年龄较小，治疗依从性差，加大了治疗难度。但是思密达保留灌肠能使患儿不配合治疗等情况减少，有利于药物吸收，达到理想治疗效果，通过这种治疗方式，药物能直接作用于病灶，充分发挥药物作用，有利于患儿治疗依从性的提高，还能减少治疗时间，不会对患儿造成较大的影响，家长对这种治疗方式的接受程度较高。给予腹泻患儿思密达保留灌肠联合口服锌制剂，不仅能改善患儿临床症状，还能提高用药安全性，取得了较好的治疗效果。
所以，在小儿腹泻患儿治疗中，应用思密达保留灌肠联合口服锌制剂，能提高治疗效果，有效改善患儿临床症状，促进身体恢复，尽快出院，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]项志凤,田爱林,王海艳,etal.结肠灌洗联合思密达保留灌肠治疗小儿迁延性慢性腹泻病50例的效果观察[J].中国医药导刊,2015，17(1):84-85.
[2]曹桂玲,吴靖.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床研究[J].中国妇幼保健,2012,27(20):3129-3130.
[3]冯静,傅志超,程惠华,等.思密达混合液保留灌肠治疗急性放射性肠炎的临床观察[J].临床肿瘤学杂志,2014,20(11):1030-1032.
[4]刘阳.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床研究[J].中国伤残医学,2015,23(14):133-135.
[5]王灿东.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床研究[J].中国现代药物应用,2016,15(6):197-198.
论文作者:覃语梅
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月4期
论文发表时间:2019/4/11
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