贵州省人民医院骨科 550000
【摘要】目的：总结综合护理对改善类风湿性关节炎患者疼痛的效果。方法：筛选2015年01月-2016年01月我院收治的类风湿性关节炎患者80例，对其进行分组：干预组（n=42例，施以综合护理）；常规组（n=38例，施以常规护理），对两组护理效果进行对照。结果：干预组疼痛程度（1.8±0.59）、护理满意度97.6%均优于常规组（3.1±1.28）、78.9%（P＜0.05）。结论：对类风湿性关节炎患者施以综合护理，能改善患者的疼痛程度，提升护理满意度，有利于患者及早康复
【关键词】综合护理;类风湿性关节炎;临床效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-516-01
类风湿性关节炎是临床上比较常见的一种关节疾病，临床症状表现为关节疼痛、肿胀功能逐渐降低，严重的会使患者形成关节畸形以及功能障碍，对其日常工作、生活造成很大影响[1]。且类风湿性关节炎患者由于病程非常长，且发作较为频繁，严重损伤患者的关节功能，致残率非常高。因此，为不断提升其临床疗效，在治疗过程中对患者施以综合护理，能够大大改善患者的病情。本文将我院收治的类风湿性关节炎患者共80例作为研究对象，对其施以综合护理，疗效确切，现作如下报道：
1.对象和方法
1.1临床资料
本次研究筛选2015年01月-2016年01月我院收治的类风湿性关节炎患者共80例，对其进行分组：干预组42例，施以综合护理相关内容，本组男、女例数比例25:17，年龄27岁至77岁，中间值（44±6.7）岁；常规组38例，施以常规护理相关内容，本组男、女例数比例22:16，年龄25岁至76岁，中间值（43±5.6）岁。对比及观察两组各项资料，结果无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1常规组
施以常规护理相关内容：护理人员给予患者相应的药物治疗，主要有非甾体类抗炎药物、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等，并按照医生的嘱咐实施各项护理操作。
1.2.2干预组
施以综合护理相关内容：（1）心理护理：类风湿性关节炎患者因病程较长，患者的心理压力较大，很容易使患者出现焦虑、紧张、恐惧等不良情绪。护理人员应多关注患者心理变化，多和患者交流、沟通，多向患者讲解该病治疗成功的案例，鼓励患者保持积极的心态，增强患者战胜疾病的信心
（2）疼痛护理：护理人员需为患者选择一个安静、舒适且阳光充足的病房，保持病房干净、整洁且注意防寒、保暖。针对关节很难进行活动的患者，护理人员应告知患者多休息，尽量减少四肢活动，护理人员需定时按摩其四肢，适当的转变患者的体位。而针对处于恢复期患者，护理人员可指导患者做适量运动，如慢走、打太极等，以疏通患者各经络，以缓解患者疼痛。
（3）严密查看患者的病情：护理人员需定时检查其关节状况，查看是否发生红肿及能否做相应的活动，检查患处贴敷药物之后有无不良反应发生，一旦发现异常，需立即告知医生做相应处理。
（4）穴位贴敷护理干预：护理人员对患者行局部或是全身取穴，对其行贴敷护理，并按照患处皮肤组织生长情况及患者耐受情况，决定贴敷时间。
（5）训练指导：护理人员待患者病情有了一定的缓解之后，可每天指导患者在床上做适量的肢体活动。例如，早晨在进行功能训练之前，护理人员需把患者僵直关节做热敷处理，然后指导患者进行肢体关节主动、被动性的肌肉伸缩训练，在不加重患者疼痛与肿胀的情况下，适当加大训练强度。而在患者恢复期间，护理人员需帮助患者做一些被动性的肌力锻炼，并按照病情恢复状况，情适当的加大阻碍力，可使用拐杖作为辅助工具下地做步行锻炼，在不会加重疼痛或是劳累的状况下，早上、中午、晚上各做一次训练。
1.3观察指标
采用自拟满意度调查问卷，调查患者院前护理情况，主要包含：基础护理与健康教育等，问卷总分100分，非常满意，即81-100分；满意，即61-60分；不满意，即0-60分。
1.4疗效评定
本次研究使用数字等级疼痛评估量表来评估患者施以综合护理之后的临床疗效，等级分成0-10级。无疼痛，即0级；轻微疼痛，对日常生活和工作不会造成影响，即1-3级；中等疼痛，影响正常工作，但生活能自理，即4-6级；重度疼痛，生活不能自理，即7-9级；剧烈疼痛，难以耐受，即10级。
1.5数据统计
研究中所用软件版本为SPSS20.0，对涉及的计量数据进行统计时，选“（x±s）”代表。客观对照分析两组入选对象临床数据，如果其对照结果有差距，表明（P＜0.05）。
2.结果
2.1对比两组疼痛程度
护理后，干预组疼痛程度评分优于常规组（P＜0.05），见表1。
2.2对比两组护理满意度
常规组中：20例非常满意、10例满意、8例不满意，满意度78.9%；干预组中，25例非常满意、16例满意、1例不满意，满意度97.6%（P＜0.05）。
3.讨论
类风湿性关节炎是临床常见疾病之一，该病的发病原因当前尚不明确，而疼痛是继关节变形的一个第二体征，患者在发作时，疼痛剧烈，对患者日常活动造成很大影响[2]。因此，在对患者治疗过程中，施以相应的护理干预，能够改善患者的病情。
临床上治疗类风湿性关节炎最终要的目的是，保护关节功能，延长疾病发作的时间，改善患者关节疼痛程度，而仅仅依靠药物治疗难以很难实现，需在此基础上，对患者施以综合护理干预。本文经过对我院收治的80例患者施以综合护理，主要有心理、疼痛、穴位贴敷、训练指导等，护理后，干预组疼痛程度、护理满意度高于常规组（P＜0.05）。充分表明，综合护理可改善患者疼痛程度，提升其机体舒适度。并且心理护理一直都贯穿在护理中，经护理人员耐心鼓励及指导患者，有利于提升患者治疗疾病的信心，较好的改善患者的心理状态，进而缓解病痛。
综上所述，综合护理在对改善类风湿性关节炎患者的疼痛效果较好，临床疗效确切，能提升护理满意度，改善其预后，从而促进患者及早康复。
参考文献
[1]翁爱玲.类风湿性关节炎患者护理中健康教育路径的应用研究[J].中国保健营养,2015,30(12):219.
[2]姚咏梅,刘芳,霍敏华,等.延续护理在类风湿性关节炎患者居家护理中的应用[J].家庭医药,2016,23(1):14-15.
论文作者:晏妮,李登凤,姬卫卫
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/13
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