王锐 胡艳波 宋宁 徐晶
（黑龙江省大庆市人民医院；黑龙江大庆163000）
【摘要】目的 针对埋藏式心脏起搏器安置术后实施循证护理干预措施，对其应用效果进行分析。方法 60例埋藏式心脏起搏器患者在我院住院治疗从2017年5月到2018年5月被选定为研究对象。按数字法分为两个组别，各30例，其中对照组采用常规护理方法，观察组采用循证护理干预方法，比较两组的并发症发生率和满意度。结果 根据两组相比，观察组并发症发生率显著低于对照组，组间差异具有统计意义（p <0.05）。结论 对埋藏心脏起搏器安置患者实施循证护理干预手段，效果明显得到改善，增强患者生活质量水平，在临床护理中具有重要参考价值及意义。
【关键词】循证护理;埋藏式心脏起搏器;循证护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0111-01
循证护理使护士以最新最科学的方法实施治疗方案，对于一名现代护士来讲，掌握循证护理尤为重要[1]。近年来，我国心律失常介入治疗的快速发展已在临床实践中得到广泛应用。安装人工心脏起搏器是治疗严重慢性心律失常和抢救重症患者的重要手段。对于无法通过临时起搏器康复的患者，需要使用永久性心脏起搏器[2]。病人一旦装上永久起搏器， 则需要长期使用。本文对我院60 例安装埋藏式起搏器患者采用循证护理干预手段, 取得良好的效果，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院60例心脏起搏器置入患者。所有病者均符合临床诊断标准。确诊依据按照病人的病历记载、临床上的表现及体征等。通过随机分配为对照组和观察组两组，每组各30例。对照组纳入患者年龄均在40-70岁，平均年龄（45.3±6.1）岁；观察组的患者年龄均在50-75岁间，平均（55.7±6.8）岁；所有纳入者经院伦理委员会审批通过。组间对一般资料（性别、年龄等方面）进行相互对比，其无统计学意义，不存在显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法
对照组住院患者进行常规护理：主要包括住院教育，健康指导，常规护理方法，饮食指导，术前和术后指导以及康复相关护理。对于观察组，患者首先建立了循证护理团队，以确定基于证据的护理问题分析以及对埋藏心脏起搏器患者的循证护理问题的需求：对患者进行健康指导及开展护理活动。对相关人员进行培训，对各科室中进行定期分段培训学习临床护理路径的基础概念、目的、使用法及实际操作技能培训并正确指导填写处理表格、变异判断及其他护理措施；患者入院后，护理人员负责介绍环境，规章制度，以及部门病房的主治医生进行护理评估；术前护理：对所有入院病人进行指导完成各项检查如心电图、大小便检查、血生化指标等并对患者术前辅助检查项目和意义进行详细讲解；然后，与患者宣讲相关的健康知识包括心律失常的发病机制和手术的意义；术前介绍了外科手术的安全性，术后护理，手术治疗和相关注意事项；术后护理：病人待麻醉清醒可给予口腔护理，对无异常表现的病人早期可进行口服少量白开水，并渐进增加饮水量，保持充分安静休息；建议患者形成良好的作息习惯；饮食护理 针对不同患者量身制定相应的饮食计划。这时，患者的胃肠功能尚未完全恢复，而米汤和其他流食缓慢滴入，以确保有足够的日常食物摄入量。告诉家属详细术后注意事项，让患者的家人知道正确使用药物，药物的药理作用及一些可能的条件，并告知药物的作用；再术后对并发症进行预防护理，例如心悸，头晕，头肿胀，疲劳，活动性，血管搏动和其他不适降低。
1.3评价方法
同时对两组患者的并发症发生率及护理满意度进行比较。根据《护理服务质量标准对护理模式的满意程度》分为3 级，分别为满意，护理一般，不满意三个级别。
1.4统计学方法
研究相关数据,使用的软件是SPSS19.0分析处理。计数数据是在t的形式,并且该数据被显示为平均值±；标准偏差（）；计数数据是使用X2试验率（％）表示。两组之间的p<0.05值指示的差异显著。
2 结果
2.1 两组患者术后并发症比较
从结果中可知，与对照组患者相比，观察组患者并发症发生率明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。
3 讨论
埋藏式心脏起搏器植入术是缓慢性心律失常治疗安全有效的方法，术后会产生并发症，例如心悸，头晕，头肿胀，疲劳，活动性，血管搏动和其他不适，对患者的生活质量及身心健康造成一定的影响[3-4]。因此，掌握了各类并发症，原因及预防措施，精心的术后护理和病情观察，各种故障的及时发现和处理并发症是提高手术的成功率，促进康复极为重要[5]。提供有效的护理模式,有助于促进病患身体尽快恢复。理念较为先进，能使患者保持情绪稳定和精力充沛，对患者的身体康复有一定的帮助，选择正确的护理方案，术后通过充分的休养,才能得到良好的恢复，提高生活质量，为提高疗效起到积极作用。
综上所述应对埋藏式心脏起搏器安置术及时采取积极有效措施，循证护理干预的治疗效果更有优越性有益于改善患者，对并发症控制有一定的帮助，使患者最大程度的获益或减少危害的发生，以达到降低患者不良发生率目的。因此，护理效果具有积极性，在临床上值得借鉴[6]。
参考文献:
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[2] 黄晓萍, 隋凤花, 郭吟.人工心脏起搏器并发症的监护及处理[J] .黑龙江医学, 2000 , 29(11):27.
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[4] 郑芳, 郑敏.永久性起搏器安置病人术后并发症的分析及护理1303 例[J] .实用护理杂志, 2005 , 21(2):34.
[5] 宋葆云, 杨巧芳.早期康复护理对人工心脏起搏器植入术后病人肩功能恢复的影响[J] .护理学杂志, 2005 , 20(7):59.
[6] 侯世华, 候世方.人工心脏起搏器病人的家庭指导[J] .护理研究,2004 , 18(2B):343.
论文作者:王锐 胡艳波 宋宁 徐晶
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月3期
论文发表时间:2019/4/2
标签：起搏器论文; 患者论文; 术后论文; 并发症论文; 心脏论文; 方法论文; 心律失常论文; 《医师在线》2019年2月3期论文;