武警贵州省总队医院特诊科；贵州贵阳550005
摘 要 目的：分析异位妊娠阴道超声与腹部超声检查的诊断价值。方法：选择我院异位妊娠治疗患者102例，将其随机划分为两组，每组患者51例，分别为实验组经阴道超声检查，对照组经腹超声检查，对两组患者均实施手术治疗，并根据病理检查确诊，以实现两组患者诊断结果、病理检查情况的对比。结果：实验组诊断符合率96.0%，较高于对照组患者的72.5%，组间对比差异存在统计学意义（P＜0.05）；对患者进行超声检查时，通过对患者盆腔积液、附件包块、胚芽与心血管搏动等进行检出率对比时，实验组各项指标均高于对照组，且组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对异位妊娠患者进行临床诊断时，阴道超声的诊断效果比较理想，且具有腹部超声所不具备的优势，值得对其进行推广和借鉴。
关键词：异位妊娠；阴道超声；腹部超声；诊断价值
异位妊娠属于临床较为常见的一种妇科急腹症，往往会对女性健康造成较大威胁，甚至影响患者生育能力。现阶段，在临床医学中，对异位妊娠患者进行临床诊断时，超声检查主要是以腹部B超、阴道B超两种为主，在对其进行具体选择时，哪种诊断方式可以达到最佳诊断效果，是当前临床重要研究话题[1]。在此基础上，选择我院102例异位妊娠患者作为研究对象，分别对其进行阴道超声与腹部超声检查，以便于判断其诊断价值，详细总结如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选择我院2012年2月-2017年2月异位妊娠患者102例，将其随机划分为两组，每组患者51例，即实验组与对照组。实验组：患者年龄均在18-44岁期间，平均年龄（31±13）岁。对照组：患者年龄均在19-44岁期间，平均年龄（31.5±12.5）岁。在全部患者中，腹痛症状患者101例，停经症状患者92例，停经且伴有腹痛患者33例。在对实验组、对照组患者进行临床资料对比时，组间差异并不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
腹部超声检查：患者取仰卧位，膀胱经一段时间的憋尿后，呈充盈状态，操作者选择西门子ACUSON X300彩色超声诊断仪进行经腹盆腔检查，检查中观察患者子宫大小、双侧附件包块、子宫腔内假孕囊及盆腔积液等情况，进而判断患者异位妊娠情况[2]。
阴道超声检查：患者取截石位，膀胱无需呈现充盈状态，同样选择西门子ACUSON X300彩色超声诊断仪进检查，使用避孕套包裹阴道探头，置于患者阴道内进行全面观察，检查患者子宫大小、双侧附件包块、子宫腔内假孕囊及盆腔有无积液等，最后判断其异位妊娠情况[3]。
1.3 统计学分析
选择SPSS 20.0统计学软件展开数据处理，对于计数资料来讲，其主要是通过%表示，并进行X2的检验；计量资料则是以±s表示，并予以t的检验。如果检验结果显示P＜0.05，则表明组间对比存在统计学意义。
2 结果
2.1 患者诊断的符合率情况
实验组诊断符合率96.0%，较高于对照组患者的72.5%，组间对比差异存在统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
表1 两组患者诊断的符合率对比[n、%]
3 讨论
异位妊娠作为临床常见急腹症，通常是指受精卵在子宫腔外着床发育，通常会对女性健康造成较大危害，甚至影响患者生育能力，因此，对异位妊娠患者予以早期预防及治疗极其重要，能够有效避免患者病情的加剧[4]。在临床中，对异位妊娠患者进行临床诊断时，往往是通过患者既往病史和临床症状、血(尿)HCG检测、穹窿穿刺等方式进行，但是，由于多数患者不会出现典型临床症状，使其诊断经常出现误诊或漏诊的情况，最终影响其临床诊断效率，并对患者的早期治疗及临床效果造成不利影响。
伴随超声技术迅速发展，在临床中将其应用于异位妊娠临床诊断，可以明显改善其诊断效果，具体诊断方法包括：腹部超声、阴道超声诊断，然而，在对其进行实际应用时，阴道超声则具有腹部超声所不具备的优势，主要表现为：操作比较简单，可以节约患者、医护人员较多时间；防止患者因膀胱充盈出现不适感。另外，患者选择阴道超声予以检查，可以对患者宫内病变予以正确了解，以此提升临床诊断效率[5]。
本文选择102例异位妊娠患者作为研究对象，其中51例患者进行阴道超声检查后，其符合率为96.0%，且相关检查数据均高于腹部超声检查组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对异位妊娠患者进行临床诊断时，阴道超声检查效果比较理想，不仅可以提高其检出率，而且还能对附件包块与胚芽等情况予以准确了解，值得临床对其进行推广。
参考文献：
[1]陈凤珍.阴道B超与腹部B超应用于异位妊娠诊断中的对比分析[J].临床医学,2013,33(12):69-70.
[2]张美娇,易江莲,张鹏.阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠价值的对比研究[J].中国实用医刊,2014,41(7):124-125.
[3]倪卫花.经阴道与经腹部B超诊断异位妊娠的价值分析[J].浙江创伤外科,2013,18(2):278-279.
[4]潘明娟.异位妊娠采用阴道B超与腹部B超诊断的临床价值分析[J].中国现代药物应用,2016,10(5):83-84.
[5]谢昌盛,李玉龙,付娟.经腹部B超与经阴道B超诊断异位妊娠的临床价值比较[J].当代医学,2016,22(20):68-69.
论文作者:杨皓,王益民,黄嵊
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第11期
论文发表时间:2018/1/23
标签：患者论文; 超声论文; 阴道论文; 异位论文; 腹部论文; 实验组论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2017年第11期论文;