四川省内江市第六人民医院妇产科 641001
【摘要】目的 研究分析无痛人流术后闭经的临床护理方法及其效果。方法 随机抽取2017年3月-2018年3月我院予以无痛人流手术后闭经患者98例，按治疗时间顺序分为研究组（n＝50）与对比组（n＝48），分别实施综合护理干预与基础护理干预。比较分析两组患者护理后不良情绪改善情况及护理满意度情况。结果 经组间比较显示研究组患者SAS及SDS指标评分均显著优于对比组（P＜0.05）；且研究组护理满意度亦显著高于对比组（P＜0.05）。结论 将综合护理干预措施应用于行无痛人流术后闭经患者临床护理中优势明显，看了有效改善患者不良情绪，维系良好的护患关系，因此值得各医院借鉴、应用。
【关键词】无痛人流术；闭经；护理干预；护理满意度
女性怀孕初期因非计划怀孕、遗传病、传染性、避孕失败等因素需基于手术方式终止妊娠被称为无痛人流术。且伴随我国居民观念意识及思维模式的转变，越来越多的育龄女性均在非计划怀孕后接受人工流产术治疗，其术后不良反应及相关并发症引起临床医师及患者广泛关注。术后闭经属于其中较为常见的并发症，就无痛人流手术而言，在手术过程中需反复吸刮宫壁，吸刮时间及手术时间均较长，对子宫内壁的过度损伤导致患者术后闭经症状频发[1]。闭经对患者身心健康影响均较大，且不利于生殖健康，因此在术后强化护理干预工作对其临床症状消失、机体康复具有重要意义。本研究主要探讨分析无痛人流术后闭经的临床护理方法及其效果，现将具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2017年3月-2018年3月我院予以无痛人流手术后闭经患者98例，按治疗时间顺序分为研究组（n＝50）与对比组（n＝48），研究组年龄18-35岁，平均年龄（26.50±8.50）岁；对比组年龄18-33岁，平均年龄（25.50±7.50）岁；将两组患者一般资料纳入统计学中分析显示并无显著差异（P＞0.05），具有临床比较意义。
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1.2方法
对比组实施基础护理干预措施，研究组实施综合护理干预措施，主要方式如下。（1）心理护理。行无痛人流术后患者出现闭经症状均会对其心理造成不同程度压力，因此护理人员需主动与患者交流、沟通，及时对患者不同心理状态及负性情绪进行了解并掌握，同步做好记录，依照患者年龄、学历等特性实施针对性心理疏导。对部分未婚怀孕者，应给予更多的安抚与安慰，不可歧视患者，同时应注意保护患者隐私，不过多追问怀孕原因，不宣扬患者个人信息。就已婚患者而言，应明确其真实想法，给予安抚。总之，护理人员应在术前告知患者无痛人流的安全性及无痛性，以缓解其紧张、不安等负性情绪，使其以轻松、自信态度接受手术治疗。（2）健康指导。手术结束后及时告知患者术后注意事项，并嘱咐其遵照医嘱进一步服药或治疗等。部分患者若流血较多，腹痛难忍，且持续时间较长应即可予以治疗或与有效干预，避免子宫膜受到不必要损伤，导致闭经。且患者术后应适当卧床休息，并注意保暖，禁止负重，避免因身体过度劳累或虚弱而造成闭经。同时祝福患者术后一月内避免性生活，日常清洁最好选择淋浴，避免细菌滋生引发感染。此外，外阴清洁在预防术后闭经等方面同样具有重要意义，因此护理人员应告知患者保持外阴干燥，并指导其做好卫生护理工作。（3）饮食护理。患者术后不应食用不易消化、刺激性较强的食物，应以蔬菜、水果以及富含蛋白质的饮食为主，期间可适当补充营养，促进子宫内膜修复[2-3]。
1.3观察指标
比较分析两组患者护理后不良情绪改善情况及护理满意度情况。不良情绪评定应用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评定量表予以评价；护理满意度评定指标含括Ⅰ级满意、Ⅱ级满意、Ⅲ级满意三项，护理人员于患者出院前向其发放医院自制护理满意度调查表，调查内容含括诉求处理及时性、是否规范操作、服务态度等，并采用百分制，将Ⅰ级满意计85分及以上、Ⅱ级满意计65-84分、Ⅲ级满意计64分及以下。护理满意度＝（Ⅰ级满意＋Ⅱ级满意）/总例数×100％[4]。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS21.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1 两组护理后焦虑、抑郁情绪改善情况比较（±s）
研究组（n＝50），护理前：SAS（44.78±5.64）、SDS（48.67±7.34），护理后：SAS（37.97±4.02）、SDS（40.81±4.32）；对比组（n＝48），护理前：SAS（44.81±5.71）、SDS（48.66±7.29），护理后：SAS（42.50±5.64）、SDS（45.63±4.83）；（护理前：t＝0.024，P＝0.981；t＝0.007，P＝0.995；护理后：t＝4.593，P＝0.000；t＝5.212，P＝0.000）经组间比较显示护理前两组焦虑、抑郁情绪并无明显差异（P＞0.05）；护理后研究组焦虑、抑郁情绪改善程度显著优于对比组（P＜0.05），存在统计学意义。
2.2 两组护理满意度情况比较[n(%)]
研究组（n＝50），Ⅰ级满意25例、Ⅱ级满意24例、Ⅲ级满意1例，总满意49例，占总比98.00％；对比组（n＝48），Ⅰ级满意17例、Ⅱ级满意19例、Ⅲ级满意12例，总满意36例，占总比75.00％；（x2＝11.260， P0.001＝）经组价比较显示研究组护理满意度显著高于对比组（P＜0.05），存在统计学意义。
3讨论
无痛人流术后并发症主要以闭经及月经量大量减少为主，其中子宫内膜损伤严重是导致闭经是主要因素。对大部分接受无痛人工流产患者而言其长时间处于紧张、不安、焦虑状态，会不同程度加重其心理负担，产生自责、内疚等负性情绪，可进一步引起大脑功能紊乱、植物神经失调及增加肾上腺素分泌量，最终刺激到内源鸦片肽的正常分泌，抑制垂体分泌促性腺激素，导致闭经。无痛人流手术会对患者子宫内壁造成严重损伤，严重破坏基底膜保护层，造成性激素反应减弱、神经元细胞受损，最终使得子宫内膜失去周期性变化特征。基础护理护理内容不够全面，且护理形式也比较单一，不具备先进的护理理念，不能保障护理效果与护理质量，不能有效满足现阶段患者对医疗服务的基本要求。因此在患者住院期间为其提供合理、全面的护理干预措施具有重要价值。综合护理干预作为新型护理干预模式，具有全面性、综合性特征，其可针对患者致病原因开展个性化护理干预措施，实现系统化的心理指导、健康指导、饮食指导及生活指导等，及时对患者不良生活习惯进行纠正。且开展心理指导可保障患者不良心理情绪得到释放与缓解，避免过重的心理压力对其机体造成损伤。本研究中研究组患者实施综合护理干预措施相较于对比组实施基础护理干预措施而言更具优势，且最终关于焦虑、抑郁指标评分及护理满意度数据对比均具有统计学意义。
综上所述，将综合护理干预措施应用于无痛人流术后闭经患者中效果显著，可有效缓解患者术后负性情绪，降低闭经几率，同时可维护良好的护患关系，故而可在临床中大范围应用。
参考文献
[1].何素芳. 无痛人流术术前心理干预的护理效果分析[J]. 医学信息, 2016, 29(3):220-221.
[2]彭娜, 罗阳. 无痛人流术后闭经的心理护理及健康教育的护理效果分析[J]. 医药卫生:全文版, 2016，56(1):00068-00068.
[3]李晓燕. 心理护理干预在无痛人流护理中的作用[J]. 人人健康, 2016，56(8)：12.
[4]杨沙沙. 无痛人流麻醉护理操作中应用心理护理的效果探讨[J]. 养生保健指南, 2017，6(16)：11.
论文作者:肖明宇
论文发表刊物:《健康世界》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/25
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