张中红 寸英丽 叶秋文
云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院 650118
【摘 要】目的：分析超声刀辅助经肛门低位直肠肿瘤切除术的应用价值。方法：选取我院2014年2月至2015年8月收治的59例低位直肠肿瘤患者，作为研究对象，分为对照组与研究组，对照组采用经肛门直肠肿瘤切除术，研究组采用超声刀辅助经肛门直肠肿瘤切除术，对两组患者手术时间、出血量、并发症发生率等情况进行比较分析。结果：研究组患者的手术时间、出血量、并发症发生率等情况均明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用超声刀辅助经肛门低位直肠肿瘤切除术可以有效缩短手术时间、出血量及降低并发症发生率，有其较好的临床价值。
【关键词】超声刀；经肛门低位直肠肿瘤切除术；临床
低位直肠肿瘤是临床上较为严重且多发的疾病[1]，为此，我院选取了59例低位直肠肿瘤患者实施不同的治疗，以此观察低位直肠肿瘤患者治疗后的效果，以供临床参考，具体内容见下文。
1资料和方法
1.1基线资料
选取我院2014年2月至2015年8月收治的59例低位直肠肿瘤患者，作为研究对象，分为对照组与研究组，研究组患者30例，对照组患者29例。
研究组低位直肠肿瘤患者，男女比例为14：16，年龄30～60岁之间，平均年龄为（42.35±2.45）岁。
对照组低位直肠肿瘤患者，男女比例为15：14，年龄32～60岁之间，平均年龄为（40.12±1.34）岁。
研究组低位直肠肿瘤患者和对照组低位直肠肿瘤患者年龄、性别等，无明显差异（p>0.05），能够进行对比。
1.2方法
研究组低位直肠肿瘤患者采用超声刀辅助经肛门直肠肿瘤切除术（患者在硬膜外麻醉情况下取膀胱截石位，扩张患者肛门至6指，用拉钩将患者肛管拉开，使肿瘤露出，用超声刀切开患者直肠黏膜浅肌层，在患者肿瘤旁1厘米处切开肌层表面，全层切除，用缝线将患者切开部位缝合，将术中患者切除标本送往冷冻切片）。
对照组低位直肠肿瘤患者采用经肛门直肠肿瘤切除术（患者在全麻的情况下，取膀胱截石位，扩张患者肛门使肿瘤露出，在患者肿瘤四周和底部注射肾上腺素，使肿瘤突起，然后切除肿瘤，最后缝合）。
两组低位直肠肿瘤患者手术治疗后，记录两组低位直肠肿瘤患者治疗后的临床效果。
1.3 观察指标
比较两组低位直肠肿瘤患者治疗后的手术时间和出血量。
比较两组低位直肠肿瘤患者治疗后的并发症发生率。
1.4 统计学处理
本文采用SPSS19.0软件，两组低位直肠肿瘤患者治疗后的手术时间、出血量和并发症发生率进行统计处理，手术时间和出血量采用t检验，并发症发生率采用X2检验，以P＜0.05代表两组低位直肠肿瘤患者治疗后的手术时间、出血量和并发症发生率对比存在差异，统计学具有意义。
2结果
2.1对比手术时间和出血量
经过治疗后，据数据显示，研究组低位直肠肿瘤患者在手术时间和出血量的比较中明显优于对照组低位直肠肿瘤患者（P＜0.05），如表1所示。
3讨论
据相关研究显示，低位直肠肿瘤是常见的恶性肿瘤，近年来，低位直肠肿瘤患者呈上升趋势，临床上常采用手术治疗，一般采用腹腔镜手术、经肛门直肠肿瘤切除术和超声刀辅助经肛门直肠肿瘤切除术等[2]。本研究中，我院对低位直肠肿瘤患者分别采用不同的手术治疗，超声刀辅助经肛门直肠肿瘤切除术取得较为可观的效果。
经肛门直肠肿瘤切除术为临床上常规治疗低位直肠肿瘤手术，但是由于经肛门直肠肿瘤切除术创伤大、操作困难和并发症多，导致效果不及超声刀辅助经肛门直肠肿瘤切除术可观[3]。
超声刀辅助经肛门直肠肿瘤切除术与经肛门直肠肿瘤切除术是不同的，常规手术治疗低位直肠肿瘤风险大、并发症发生率高，易造成排尿、肠道功能损害，而采用超声刀辅助经肛门直肠肿瘤切除术具有创伤小、肠道功能恢复快、并发症发生率低等优点[4]。超声刀辅助经肛门直肠肿瘤切除术相对常规手术具有更多优势，例如手术时间短、操作简单、医生视野清楚、术中出血量少、术后并发症发生率低和安全性高等，是临床上治疗低位直肠肿瘤最为有效的手术[5]。
我院研究结果，研究组和对照组经过不同的治疗后，研究组低位直肠肿瘤患者在手术时间和出血量的比较中明显优于对照组患者，并且研究组低位直肠肿瘤患者在并发症发生率的比较中明显低于对照组患者，由此可见研究组低位直肠肿瘤患者采用的超声刀辅助经肛门低位直肠肿瘤切除术效果更为显著。
综上所述，采用超声刀辅助经肛门低位直肠肿瘤切除术可以有效缩短手术时间、出血量及降低并发症发生率，其具有较好的临床价值，值得在临床中进一步推广及运用。
参考文献：
[1]江淳，王荣土，沈宏伟等.超声刀辅助经肛门低位直肠肿瘤局部切除术的临床应用[J].浙江医学，2015，37（11）：979-980.
[2]邱辉忠，徐徕.中低位直肠间质瘤的后入路手术方法[J].中华消化外科杂志，2013，12（4）：269-271.
[3]丁卫星，陈春球.微创外科技术在低位直肠癌保肛手术中的应用[J].外科理论与实践，2012，17（3）：215-219.
[4]曾庆智，林东，黄安振等.腹腔镜下低位直肠癌保肛手术29例疗效观察[J].微创医学，2012，7（6）：665-667.
[5]余智涛，王悦辉，李绮瀚等.超声刀经肛门治疗直肠腺瘤的临床研究[J].中国实用医药，2011，06（14）：85-86.
论文作者:张中红 寸英丽 叶秋文
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/6
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