（徐州医科大学附属医院新生儿科 江苏徐州 221000）
【摘要】目的：探讨新生儿重症监护室院内感染的防治及护理。方法：选取2016年1月到2017年12月我院收治260例新生儿重症监护室患者。对其实施防治和护理，观察院内感染情况发生率。结果：260例新生儿患者中，出现院内感染患者16例，对16例院内感染患者实施相对应治疗和护理，在7～10内全部好转，1例患者因为呼吸功能衰竭死亡。15例院内感染患者中，发生率最高的感染部位为呼吸道46.67%，其次为胃肠道26.67%，口腔13.33%，泌尿系统6.67%，皮肤6.67%，肚脐6.67。结论：降低新生儿重症监护室院内感染情况发生，可将败血症、吸入性肺炎以及早产患者作为重点护理、检测对象，从而开展针对性护理干预，特别是肠胃道以及呼吸道感染患者，做好消毒工作，可控制感染率。
【关键词】重症监护室；新生儿；；院内感染；防治及护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）01-0227-02
新生儿机体器官不成熟，抵抗力薄弱，极易受到细菌的侵袭。新生儿重症监护室做好抗感染措施有着重要意义，可有效降低感染情况发生[1]。因此，本文针对新生儿重症监护室实施防治与护理，院内感染发生率呈下降趋势，具体现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月到2017年12月共260例新生儿重症监护室患者。男患儿167例，女患儿93例，年龄1至28天，平均（14.5±1.76）天。
1.2 方法
以医院感染管理规定为基础，根据临床情况制定院内感染防治和护理措施；首先，完善院内感染制定和消毒制度，构建完善的新生儿感染检测系统，实施岗位职责制。
定期对护理人员进行培训并实施考核，从而可提升护理人员的学习积极性，强化无菌操作水平，做好消毒工作。新生儿重症监护室护理人员需通过考核方可上岗。让护理人员多参加感染知识方面的理论课程，提高无菌意识，减少二次污染情况发生。护理人员操作前，一定要应用消毒液对手部进行清洗，采用的毛巾也应通过高压灭菌处理，不可重复应用，所应用的器械及时进行消毒回收。护士长督促护理人员洗手的重要性，确保洗手质量。此外，护理人员还应定期对新生儿重症监护室进行消毒，保持环境清洁，从而达到降低院内感染的目的。护理人员定时对病房进行通风，调整好室内温度与湿度，若条件允许，可应用空气净化器与或者空气清菌片清洁室内空气。
1.3 观察指标
记录对新生儿重症监护室患者进行防治与护理后，新生儿发生院内感染情况。
2.结果
2.1 防治与护理结果
260例新生儿患者中，出现院内感染患者16例，发生率为6.15%，这与未实施防治和护理前相比较，院内感染发生率呈下降趋势。对15例院内感染患者实施相对应治疗和护理，在7～10内全部好转，1例患者因为呼吸功能衰竭死亡。
2.2 15例新生儿患者主要感染部位
15例院内感染患者中，发生率最高的感染部位为呼吸道46.67%，其次为胃肠道26.67%，口腔13.33%，泌尿系统6.67%，皮肤6.67%，肚脐6.67。具体见表1。
表1 15例新生儿患者主要感染部位（n，%）
3.讨论
由于医院感染发生率呈递增模式，实施相关防治和预防措施有着重要意义。新生儿重症监护室多为早产儿、体重偏低患者，抵抗力薄弱，发生医院感染机率非常大[2]。诱发新生儿院内感染的主要原因为侵入性操作、皮肤、抗生素不合理应用、体重和住院时间等。皮肤主要是因为新生儿的皮肤薄嫩，皮下血管丰富，角质层薄，而且新生儿皮肤含水量高，PH值高，这为病原菌提供了有力的生长环境[3]。重症监护室患者多为早产儿或者换体重较轻，生长发育缓慢，对细菌的抵抗能力低，从而受到感染。新生儿在重症监护室需要吸痰、气管插管等操作，从而使呼吸道粘膜屏障受损，同时插管过程中，会导致喉部、鼻腔细菌侵入到气管中，诱发肺部感染[4]。我国是抗生素用药大国，抗菌药物在临床中应用广泛，从而使新生儿菌群失调，使致病菌繁殖，抗生素不合理应用，使新生儿耐药性有所提升，从而导致二重感染。新生儿住院时间越长，发生院内感染的机率越高。所以，对新生儿重症监护室患者实施防治和护理，可有效减少院内感染发生率。
为确保护理人员工作效率和质量，建议定期对护理人员的理论知识和操作水平进行考核，提高工作积极性和责任心，做好院内感染防治与护理工作，将医院各项制度牢记，提高自身护理质量，从而更好的服务患者，减少患者院内感染的发生率。此外，对新生儿要做好保暖工作，定期进行清洁、皮肤消毒。为患者穿戴无刺激、柔软衣服。喂养之前，先对新生儿口腔做好清洁工作。尽可能让新生儿保持右侧位姿势，以免呕吐物侵入到呼吸道中，针对出现腹胀的新生儿适当进行禁食，缓解肠胃压力。护理人员一定保持病房空气清新，定期进行消毒，对监护室医疗器械同时要做好消毒工作。护理人员操作前一定要洗手。家属不可进入重症监护室内，如有需求进入，一定穿戴无菌服和口罩。提高全院工作人员的防护意识，完善消毒管理，可有效减少感染发生率[5]。
综上所述：降低新生儿重症监护室院内感染情况发生，可将败血症、吸入性肺炎以及早产患者作为重点护理、检测对象，从而开展针对性护理干预，特别是肠胃道以及呼吸道感染患者，做好消毒工作，可控制感染率。
【参考文献】
[1]许云仙,管亚飞,崔曙东,等.新生儿重症监护病房院内感染病原体阳性病例分析[J].江苏医药,2015,41(24):2984-2986.
[2]储雯雯,管世鹤,杨凯,等.新生儿重症监护室院内感染高危因素分析[J].安徽医药,2015,19(2):307-308.
[3]韩利芳,常娟娟.重症监护室新生儿院内感染监测及护理控制[J].中国临床研究,2015,28(7):951-953.
[4]芦丹.53例新生儿重症监护室院内感染因素及护理要点[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(7):250-251.
[5]秦欣.腋下静脉留置针在新生儿重症监护室中的应用及护理[J].淮海医药,2015,33(1):103-104.
论文作者:沈冬冬
论文发表刊物:《心理医生》2019年第1期
论文发表时间:2019/1/22
标签：新生儿论文; 院内论文; 患者论文; 重症论文; 监护室论文; 护理人员论文; 发生率论文; 《心理医生》2019年第1期论文;