（四川省自贡市第四人民医院脊柱外科；四川自贡643000）
【摘要】目的 探讨开塞露用于脊柱患者术后尿潴留疗效观察。方法 将40例尿潴留患者为2组，观察组22例给予开塞露塞肛，对照组18例给予常规热水外敷膀胱区及热水冲洗会阴，清洁间歇导尿后，同时做好病人心理护理，改善卧床周围环境，结果 观察组总有效率在90.91%，对照组总有效率在72.22%，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论开赛露用于无神经症状脊柱术后卧床病人尿潴留疗效明显，取材容易，值得推广。
【关键词】开塞露；膀胱区热敷；尿潴留；疗效
脊柱术后需卧床休息或多数安置了尿管，但拔除尿管后，由于各种原因会导致尿潴留，影响患者恢复，再次插管又易增加尿路感染，开塞露是一种润滑剂，其成分主要是由甘油和辅助药物组成，临床上通常运用开塞露刺激肠壁引起排便反射来协助排便，使用开塞露塞肛能有效缓解拔除尿管后引起的尿潴留，现将结果报道如下：
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1 资料与方法
1.1 2017年1月—2018年06月我科脊柱术后尿潴留患者40例，分为观察组22例和对照组18例，其中男24例，女16例，年龄35—88岁，观察22例，其中脊柱内窥镜5例，脊柱椎弓根钉棒系统内固定术17例，术后尿潴留及拔除尿管后尿潴留患者均使用开塞露塞肛，对照组男12例，女6例，其中脊柱内窥镜2例，脊柱椎弓根钉棒系统内固定术16例，常规热水外敷膀胱区及热水冲洗会阴，清洁间歇导尿后，心理护理等， 2组患者在年龄、性别、病种、等方面无统计学意义（P〉0.05）具有可比性。
1.2方法 观察组：检查膀胱充盈情况，让患者取侧卧位，护士取开塞露20ml，塞入肛门后，捏紧开塞露空壳造成负压，堵在肛门口约10min左右，避开开塞露液体外漏，对照组：常规热水外敷膀胱区、热水冲洗会阴，听水流声、清洁间歇导尿后再次尿潴留，行心理护理等，1.3统计学方法采用SPSS10.0统计软件进行数据处理，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P〈0.05有差异为统计学意义。
2.结果
观察组总有效率为90.91%，对照组总有效率为72.22%，差异有统计学意义（P〈0.01）。见表一。
3.讨论
排尿这一生理活动是膀胱与神经相互作用的结果，是一种较为复杂的生理神经反射，反射弧中的任何障碍都将引起排尿困难和尿潴留，脊柱患者麻醉后，是神经暂时性抑制，膀胱处于麻痹状态，一方面，术后镇痛剂的使用抑制膀胱逼尿肌收缩，另一方面，拔除尿管后未及时督促患者小便，以致膀胱过度充盈易引起尿潴留，而使用开塞露塞肛，引起膀胱逼尿肌收缩和内约肌松弛，让患者意识上放松，引起脊髓骶段排尿中枢兴奋，产生排尿。开塞露塞肛方法简单，不会增加患者痛苦，患者易于接受，缓解尿潴留的成功率高，而且在临床应用中发现在缓解尿潴留的同时也有助于腰椎术后牵拉神经根引起的腹胀。
应用开塞露时注意：插入之前先挤出几滴润滑肛周，插入动作应轻柔、缓慢，避免引起肛门疼痛，塞肛后不能立即拿掉开塞露空壳，必须停留10min，准备好便盆，病人解小便时也可能随同解大便。
参考文献：
1张欣然，张国清，尿潴留的原因及处理[J],解放军护理杂志，2000,17（2）:15-16
2张小东，展动力学[M].北京：人民卫生出版社.1999:6-14
3催森，护理学基础[M].北京：人民卫生出版社.2000;276-277
论文作者:荣琴
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年7月7期
论文发表时间:2019/11/14
标签：脊柱论文; 膀胱论文; 患者论文; 尿潴留论文; 开塞露论文; 术后论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2019年7月7期论文;