关键词 生化检验；肾上腺皮质疾病；诊断价值
肾上腺皮质疾病属于临床上的一种症候群，其主要是由于肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇而引发的现象，此外，过量使用激素也会导致该疾病的产生。肾上腺皮质主要的由三种激素合成[1]，分别为：盐皮质激素、糖皮质激素以及性激素。而当自身患有某种肾上腺皮质疾病时，会使自身的身体功能出现异常，并且逐渐的损伤身体的脏器，诱发更多的疾病，因此，临床上通常用生化检验的方式对该疾病进行诊断，以下则为相关的研究流程。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究共选取肾上腺皮质疾病患者88例作为观察对象，选取时间为2017年9月-2019年4月间，并将其进行平均分组，分组方式采取随机数字表法，将采取常规检验进行诊断的44例归为对照组，再将采取生化检验进行诊断的44例归为实验组。对照组44例患者中，男性患者有24名，女性患者有20名，年龄最小者25岁，年龄最大者50岁，平均年龄为（42.63±3.12）岁；实验组44例患者中，男性患者有25名，女性患者有19名，年龄最小者24，年龄最大者49平均年龄为（41.54±2.36）岁。经过统计学处理结果显示，（p>0.05），表明两组间的一般资料对比无统计学意义。
纳入标准：（1）所有患者及其家属均知晓本次研究目的并自愿参与；（2）依从性良好者；（3）无沟通障碍者。
1.2方法
对照组：常规检验：主要检验的指标包括：钙、钾、氯、钠、血清白蛋白、甘油三酯、血清总蛋白、总胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、高密度脂蛋白胆固醇、总胆红素、尿酸、尿素氮、天门冬氨酸氨基转移酶。
实验组：生化检验：对患者进行24小时尿17-羟皮质类固醇、血浆醛固酮和24小时尿醛固酮的的测定，其中，24小时尿醛固酮检测方式为RIA。一般情况下，正常人群的标准水平在22-82μmol/L之间，肥胖的人群会在102μmol/L以上，所以如果患者属于肾上腺皮质疾病群体，则指标数会明显降低。而血浆醛固酮检测方法为ALD，正常人群的标准水平在36-830μmol/L之间[2]，如果患者属于肾上腺皮质疾病群体，数值会较高，并且所有的指标均会受到患者的体位、检验时间以及使用液的影响，如果甲基多巴和甘草输入过度会降低上述指标。
1.3判定标准
分析两组的肾上腺皮质疾病患者不同检验的总有效率。包括：有效（检验结果同临床诊断结果一致）以及无效（检验结果与临床诊断结果出入较大）。统计两组的检验有效率。
1.4 统计学处理
采取SPSS25.0统计学软件对本文中所得数据进行处理分析，计数资料采取卡方检验进行处理，计量资料采取t检验进行处理，并分别以例数（百分比）以及（平均数±标准差）进行表示；本文中两组肾上腺皮质疾病患者的检验总有效率属计数资料，对其应采取卡方检验进行处理，并以例数（百分比）进行表示，当统计学软件统计出的结果显示（p<0.05）时，则表示两组间对比的差异显著，具有统计学意义，如统计学软件统计出的结果显示（p>0.05）时，则表示两组间的对比无差异，不具有统计学意义。
2结果
2.1 两组的检验总有效率比较
实验组44例肾上腺皮质疾病患者的检验总有效率为95.45%，对照组44例肾上腺皮质疾病患者的检验总有效率为77.27%，通过统计学处理后可得出结果，（p<0.05），证明差异对比具有统计学意义。见下表一。
表一 两组的检验总有效率比较 n（%）
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3讨论
随着近几年来医疗诊断技术的不断完善和更替，使得临床诊断准确度得到了明显的提升和保障，而目前生化检验是临床上较为常见的诊断方式，尤其是针对于肾上腺皮质疾病。据有关研究显示，生化检验的影响因素包括如下内容：（1）采集方式不正确、标本未能及时送检、储存方式不规范、溶血较为严重（2）检验期间的环境、仪器以及加样的使用方式不合格等（3）检验后未能及时的核对以及反馈等。所以在临床上进行生化检验时，一定要提前询问患者一些相关的问题，例如：既往病史、患病史、使用药物、是否空腹、是否多次采血、近期是否存在异常生理变化等，并且选取临床上较为常见的抗凝剂以及检测仪器进行检测，在检测前首先要保证抗凝剂和仪器的正常工作性以及完好性，以确保检验结果的准确性，避免出现误差。从本文的临床结果可以看出，实验组44例肾上腺皮质疾病患者的检验总有效率为95.45%，对照组44例肾上腺皮质疾病患者的检验总有效率为77.27%，通过统计学处理后可得出结果，（p<0.05），证明差异对比具有统计学意义。由此可见，生化检验相比常规检验来讲，减少了误诊率和漏诊率[3-4]，其弥补了常规检验的临床漏洞，更好的诊断出患者的肾上腺皮质疾病，从而保证患者得到临床上准确的对症治疗，利于病情的改善，因此，生化检验具备较高的临床推广价值。
综述所述，对肾上腺皮质疾病患者采取生化检验进行诊断的效果显著，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]欧阳文.生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的应用价值[J].中国社区医师,2019,35(15).
[2]任成.肾上腺皮质疾病生化检验的应用及结果分析[J].中国医药指南,2019,017(016):152-153.
[3]沈爱玲.生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的应用价值[J].家庭医药,2018,000(011):347.
[4]慕博斌,肖振清.生化检验应用在临床诊断肾上腺皮质疾病中的价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,005(073):152,154.
凌燕（1985-），女，四川成都，乐至县人民医院，本科，主管检验师，医学生化检验
周毅君（1972-），女，四川乐至，乐至县人民医院，大专，主管检验师，临床检验、生物化学
喻佳淇（1988-），女，四川乐至，乐至县人民医院，本科，检验师，医学检验
论文作者:凌燕 周毅君 喻佳淇【通讯作者】
论文发表刊物:《健康世界》2020年5期
论文发表时间:2020/4/22
标签：肾上腺论文; 皮质论文; 患者论文; 疾病论文; 生化论文; 统计学论文; 实验组论文; 《健康世界》2020年5期论文;