南京市妇幼保健院中医门诊 江苏南京 210004
【摘 要】目的：为了进一步提高慢性盆腔炎的临床疗效，分析和探讨在中药保留灌肠联合针灸治疗的过程中有效的护理方案。方法：按照随机双盲对照原则抽取于2014年1月至2014年12月期间来我院中医内科住院治疗的54例慢性盆腔炎患者作为研究对象并将其分为对照组和观察组，其中对照组患者采取中药保留灌肠方案进行治疗，而观察组患者在进行中药保留灌肠的过程中进行针灸治疗，对比两组不同方案的临床疗效和护理满意度。结果：经过数据统计分析得出，对组患者临床治疗的总有效率明显不如观察组患者，两组治疗方案比较差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组患者对护理人员的满意度和观察组患者相比显著降低，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：慢性盆腔炎患者在中药保留灌肠的过程中进行针灸治疗有利于提高患者的治愈率，同时配合护理人员的优质服务，能够明显提高患者的满意度，预防医疗纠纷的发生，值得临床应用的绿色方案。
【关键词】慢性盆腔炎；中医保留灌肠；针灸治疗；临床疗效；满意度
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0432-01
【Abstract】Objective:To improve the clinical curative effect of chronic pelvic inflammatory disease,analyze and explore the effective nursing methods of Chinese medicine retention enema combined acupuncture and moxibustion on treating chronic pelvic inflammatory disease.Method:Collected 54 chronic pelvic inflammatory disease patients from January 2014 to december 2014 in our hospital,they were divided into control group and observation group randomly,control group used Chinese medicine retention enema,observation group used Chinese medicine retention enema combined acupuncture and moxibustion,compared the curative effect and nursing satisfaction of two groups.Result:After analyzing the statistical data,the total effective rate of clinical treatment in control group was lower than that of observation group,the differences between two groups had statistical significance(P<0.05);the satisfaction to nursing stuff in control group was obvious decreased than that of observation group,the differences had statistical significance(P<0.05).Conclusion:Chinese medicine retention enema combined acupuncture and moxibustion on treating chronic pelvic inflammatory disease can improve curative effect,and can improve satisfaction rate to nursing stuff and prevent medical dispute combined with excellent nursing service,it is worthy of promotion in clinical.
【Keyword】Chronic pelvic inflammatory disease;Chinese medicine retention enema;acupuncture and moxibustion;clinical curative effect;satisfaction
近年来我国临床统计发现慢性盆腔炎的发病率呈明显上升趋势，尤其多见于工作压力大的年轻女性。盆腔炎属于妇科比较多发的疾病之一，其对生殖器官和周围的组织都会造成影响[1]。盆腔炎通常分为慢性盆腔炎和急性盆腔炎两中类型。急性盆腔炎及时给予合理有效的治疗往往效果比较理想。而一旦病情延误或治疗不及时或不彻底，病情会迁延不愈发展成为慢性盆腔炎，此时病情容易反复，严重干扰了患者的正常工作和生活[2-4]。我院中医科对就诊的部分慢性盆腔炎患者在治疗的过程中应用在中药保留灌肠+针灸方案进行治疗，取得了一定的治疗经验。现将结果总结报告如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
随机抽取54例于2014年1月至2014年12月期间在我院中医科住院治疗的慢性盆腔炎患者作为研究对象，并且采取随机双盲对照的分配原则将其分为对照组（27例）和观察组（27例），所有入组患者均临床诊断确切，且在相关辅助检测的过程中未发现盆腔囊肿、子宫内膜异位等病症。患者发病年龄20-60岁，平均(31.2±9.5)岁；病程2-6年，平均（3.6±1.6）年；所有患者均为中、重度盆腔炎症。入组患者治疗前未给予任何药物治疗且排除恶变可能；既往否认肝肾功能、心、脑血管疾病病史。两组患者在发病年龄、发病持续时间等资料差异对比无统计学意义（p>0.05）。
1.2治疗方法
对照组的27例患者治疗上主要是中药保留灌肠治疗，具体方案为：红藤、蒲公英、白花蛇舌草、败酱草各30g,桂枝、鸭舌草各10g，紫花地丁、元胡各20g。对于同时伴有盆腔包块或者局部附件出现增厚的患者，在方剂中可加入乳香、没药、桃仁各10g。有小腹坠胀痛的患者在治疗的过程中可加入川穹和木香各10g。上述药物用水浸泡两小时，然后煎药至300ml,在消毒后保存备用。嘱患者排除大小便。患者取左侧卧位，调整至合适的姿势，用专用的灌肠袋和管道进行灌肠，每次灌药时间不能超过15min,灌肠插入肛门深度不能超过20cm。灌肠过程中注意监测患者反应。尽量让药物在肠道内保留较长的时间。患者处于经期禁止用药。而观察组患者在对照组治疗的基础上增加针灸治疗，具体为：对针灸部位进行消毒处理，然后用1.5寸的毫针在关元、中极、血海、三阴交、归来，足三里，子宫各穴位进行针灸，将针进行捻转提插，使患者感针灸部位轻微酸胀；选取平补平泻手法进行施治，得气后留针半小时，每日一次，三个月一疗程，经期停止。
2 结果
2.1对照组和观察组患者临床治疗效果对比分析经过不同的治疗方法，观察组的总有效率(93.59%)明显优于对照组(62.96%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)（见表1）。
2.2对照组和观察组患者满意度对比分析对照组患者对护理人员的满意度和观察组患者相比显著降低，两组差异具有统计学意义(P<0.05)（见表2）。
3 讨论
盆腔炎是女性患者中比较多见的疾病之一，常由于急性期治疗不彻底或者个人抵抗力弱而导致病情反复发作。从中医的角度讲，盆腔炎属于带下、不孕和痛经的范围，其发病通常是由于患者外感邪毒或者肝气郁结导致[5-6]。目前盆腔炎的发病率越来越高，且呈现年轻化的缺失。慢性炎症如果不能得到合理有效的治疗，会对周围的器官和组织造成影响，干扰患者正常的工作和生活。以往治疗盆腔炎主要是应用西医药物进行治疗，虽然取得了一定的疗效，但是不理想[8]。中医治疗讲究对因治疗，此次采用中药保留灌肠和针灸联合治疗，取得了显著的效果。中药灌肠方剂配伍的治疗目的是通过理气散结、镇痛、活血逐瘀、解热来达到治疗的目的。而针灸则同时给予了疏通经络、镇痛、清热排湿的治疗效果，同时兼有补精气、活血、补宫的效果]。
优质护理方式近几年由卫生部新提出的护理模式，其主要目前是通过提高各种护理手段来提高临床护理质量和治疗效果，从而满足患者的各方面需求，从一定程度上增加医患信任度。优质护理方法以患者为中心，通过对患者生活和工作中的各种不良环境的正确指导，对患者的心理、生理和社会需求在最大程度上做到满足，以此让患者除了在治疗过程中保持开心快乐的心情外，出院后可以将住院过程中的良好习惯及预防疾病的方法贯穿的整个生活中，起到提高临床治疗效果的作用]。通过进行研究发现观察组患者较对照组患者在对护理服务满意度方面有显著提高，这充分说明了在慢性盆腔炎患者的治疗上，不能一味的只讲求药物治疗，应同时加强护理模式的转变，这样既有利于患者的康复，而且有利于提高护理质量，对增加护士和患者之间的信任非常有价值]。
参考文献
[1] 方应霞.中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的护理[J].中国中医药现代现代教育，2013，11（15）:126-127.
[2] 黄梅珍，冯维勇，潘海桃，等.中药保留灌肠联合短波热疗治疗慢性盆腔炎的观察和护理[J].海南医学，2011,22（8）:145-146.
[3] 范明慧,张峰莉,任野.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效的Meta分析[J].华中科技大学学报(医学版),2010，39(1):127.
[4] 吕霞，孙玉勘.中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的护理研究进展[J].新疆中医药，2012,30（6）:89-91.
[5] 曾小玲.中药灌肠法治疗90例慢性盆腔炎的疗效分析[J].中医临床研究，2010，2(18)：37.
[6] 陈瑞芳.改良式保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效[J].安微卫生职业技术学院学报，2010，9(1)：41-42.
论文作者:陆艳榕
论文发表刊物:《中医学报》2015年7月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/16
标签：患者论文; 灌肠论文; 盆腔炎论文; 针灸论文; 中药论文; 对照组论文; 满意度论文; 《中医学报》2015年7月第30卷供稿论文;