林琳
（山东省青岛市海慈医疗集团 山东 青岛 266033）
【摘要】 目的：观察间苯三酚联合硫酸镁治疗老年急性胃肠炎痉挛性腹痛的效果。方法：取我院2013年-2014年100例老年急性胃肠炎患者进行治疗，随机分成观察组和对照组，每组各50例，观察组给予间苯三酚联合25%硫酸镁治疗，对照组患者单纯使用间苯三酚治疗，对比两组患者疗效。结果：观察组患者治疗总有效率、腹痛缓解时间、VAS评分明显优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：间苯三酚联合硫酸镁治疗老年急性胃肠炎痉挛性腹痛具有良好疗效，值得在临床上推广应用。
【关键词】 间苯三酚；硫酸镁；腹痛
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）29-0135-02
痉挛性腹痛为常见的急诊之一，其病因包括：急性慢性胆囊炎、急性胃肠炎、胆道系结石等。传统的解痉药物山莨菪碱具有确切的疗效[1]，但患者使用后易产生较多不良反应，间苯三酚解痉效果较为显著，不良反应相对较少，据相关研究显示，给予患者间苯三酚解痉联合硫酸镁治疗具有良好疗效，为探讨间苯三酚联合硫酸镁与间苯三酚联两者疗效，取我院2013年-2014年100例老年急性胃肠炎患者进行治疗，并取得良好效果，现将其内容报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
取我院2013年-2014年100例老年急性胃肠炎患者进行治疗，按照随机数表法分成观察组和对照组，每组50例；其中观察组男33例，女17例，患者平均年龄为（60.3±11.2）岁；疼痛程度分三级：轻度疼痛11例，中度疼痛27例，重度疼痛12例。对照组男32例，女18例，患者平均年龄为（61.3±11.2）岁，疼痛程度分三级：轻度疼痛22例，中度疼痛17例，重度疼痛11例。患者临床症状包括：急性腹痛、腹泻、恶心、呕吐、大便含白细胞。纳入标准：患者年龄主诉为急性腹痛，并伴随恶心、呕吐、腹泻等症状，就诊前未经任何治疗措施。排除标准：排除泌尿系统结石、胰腺炎、阑尾炎等外科急腹症患者。两组患者在年龄、性别、临床症状等方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组治疗方法：使用120mg间苯三酚注射液稀释至250ml 0.9%氯化钠注射液中，并给予患者静脉滴注，剂量为120mg/d；观察组治疗方法：80mg间苯三酚及20mg 25%硫酸镁针剂稀释至250ml 0.9%氯化钠注射液中，对患者进行静脉滴注，剂量为120mg/d；所有患者治疗期间观察药物起效时间，若出现不良反应则马上停止用药。所有患者用药30min后进行评分观察。
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1.3评定标准
对患者疼痛情况进行VAS评定，分为无疼痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。无疼痛：分数为0；轻度疼痛：分数1～3分；中度疼痛：分数4～6分；重度疼痛：分数7～10分。
1.4 疗效判定标准
用药后对患者疼痛缓解率进行判定，疼痛缓解率≥75%则判定为显效，疼痛缓解50%～74%为有效：疼痛缓解＜50%则为无效。
1.5 统计学处理
本研究主要采用SPSS15.0统计学软件进行分析，其中计量资料采用T检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果分析
观察组患者治疗效果明显高于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详细如表1所示。
表1 两组患者治疗效果分析
组别 n 显效（%） 有效（%）无效（%）总有效率（%）
观察组5042（84.0） 8（16.0） 0 50（100.0）
对照组5030（60.0）11（22.0） 9（18.0）41（82.0）
2.2药物起效时间
本次研究显示，观察组患者用药起效时间为（10.15±2.6）min，对照组患者药用起效时间为（23.6±3.7）min，两组患者组间比较差异具有统计学意义。
3.讨论
急性胃肠炎痉挛性腹痛患者为临床常见的症状之一，严重威胁着患者的健康安全，对该药物治疗以往主要以山莨菪碱或其它抗胆碱药物、吗啡药物治疗为主，但这些药物具有较大副作用，并可导致患者不良反应的产生，据相关调查显示，间苯三酚为一三羟基苯，其能有效抑制过氧化物酶活性，并具有抗炎、抗氧化之功效。作为一种非阿托品类纯平滑肌解痉药物，间苯三酚已广泛应用于临床治疗当中，该药物特点在于只作用于痉挛部位，对正常平滑肌几乎无影响，无抗胆碱作用，对心血管功能亦无显著影响[2]。
硫酸镁主要作用于交感神经中，使平滑肌松弛，同时具备镇静作用[3]。临床上主要应用硫酸镁接触患者胃肠道痉挛，具有缓解腹痛、改善恶心呕吐之功效。根据相关研究表明，镁离子可有效阻碍钙离子通道，抑制钙离子通过细胞膜，改变平滑肌内钙离子浓度，进一步促进平滑肌舒张。将硫酸镁与间苯三酚联合作用治疗，能更进一步缓解痉挛性腹痛，本研究显示，经过一系列治疗后，观察组治疗总有效率达100.0%，对照组治疗总有效率达82.0%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，间苯三酚联合硫酸镁治疗老年急性胃肠炎痉挛腹痛患者具有良好功效，并明显优于单独使用间苯三酚患者，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1] 范泽潮，俞秋荔.联合使用硫酸镁与间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛[J].中国医药导报，2012，9(12)：55-56.
[2] CHASSANY O，BONAZ B，BRULEY DES VARANNES S. Acute exacerbation of pain in irritable bowel syndrome:efficacy of phloroglueinol/trimethylphloroglucinol.A randomized，doublcblind，placebo-controlled study[J].Alimentary Pharmacology and Therapeutics， 2012，(09):1115-1123.
[3] 林两楷，谢海双，巫映霞.间苯三酚治疗急性痉挛性腹痛的临床疗效观察[J].吉林医学，2010，31(15):23-24.
[4] 王承辉，杜凌，何小辉.硫酸镁治疗急性胃肠炎持续腹痛疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志，2010，24(1)：90-91.
[5] 杭胤.间苯三酚注射液治疗痉挛性腹痛的临床观察[J].中国当代医药，2009，26(25）：69-70.
[6] 叶萍，李兆申，邹学武.间苯三酚注射液治疗痉挛性腹痛的临床观察[J].第二军医大学学报，2012，23(4):426-429.
论文作者:林琳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第29期供稿
论文发表时间:2015/12/28
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