四川省第二中医医院ICU 610031
【摘要】目的：观察急性重症胰腺炎患者舒适护理干预对生活质量的影响。方法：选择2016年8月-2017年8月期间在我院接受治疗的急性重症胰腺炎患者42例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组21例，对照组21例，分别接受舒适护理干预和常规护理，比较两组患者的生化指标和临床效果。结果：观察组患者血淀粉酶水平3.2±1.4U，白细胞计数4.6±0.6x10^9/l，发热消退时间3.2±0.8d，腹痛消失时间4.3±0.8d；对照组患者血淀粉酶水平5.6±1.3U，白细胞计数9.2±0.8x10^9/l，发热消退时间5.7±0.3d，腹痛消失时间6.3±0.6d；组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论：急性重症胰腺炎患者的舒适护理干预效果显著，患者恢复更快，生活质量更高，值得临床应用和推广。
【关键词】急性重症胰腺炎；舒适护理
为了观察急性重症胰腺炎患者舒适护理干预对生活质量的影响，选择2016年8月-2017年8月期间在我院接受治疗的急性重症胰腺炎患者42例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年8月-2017年8月期间在我院接受治疗的急性重症胰腺炎患者42例作为研究对象。诊断标准：①突发性、进行性加重上腹部疼痛，伴后背、胁肋部位放射痛、进行性进行性加重恶心、呕吐以及体温升高；②实验室检查提示白细胞增高、血清淀粉酶、脂肪酶升高，腹部超声提示胰腺肿胀；③可并发胰腺脓肿、急性呼吸衰竭、消化道出血、败血症[1]。排除标准：①经X光片、CT、心电图检查排除胆囊炎、消化道溃疡、穿孔、心梗、肠梗阻等其他急腹症；②合并严重精神疾病，不能遵医嘱接受治疗和护理；③治疗过程中病危死亡不能完成研究[2]。将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组21例，年龄38-76岁，平均年龄57.4±20.6岁；男12例，女9例。对照组21例，年龄40-78岁，平均年龄58.3±18.6岁；男11例，女10例。两组患者一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，观察组患者接受舒适护理干预：①重症急性胰腺炎患者病情紧急临床症状严重，患者对自身病情担忧，存在着一定的心理负担，护理工作人员针对这种情况，加强和患者交流，排解患者负面心理情绪，减轻心理压力，提高治疗和护理依从性；②指导患者弯腰抱膝侧位减轻腹痛，通过交谈和播放音乐等方式转移患者注意力，适当减少有创检查和其他伤害性刺激，必要时给予解痉镇静药物；③环境管理：准备患者所需生后用品，为患者介绍病房环境和相关医护人员，以及各种可能用到的公共设施，通过和患者以及家属沟通，了解患者的特殊要求并尽力满足；④基础护理：卧床休息，为患者讲解各种物理治疗方法的必要性和注意事项，治疗期间禁食禁食，并通过蘸水棉签湿润口唇等方式减轻患者不适[3]。
1.3观察指标
测定患者血淀粉酶和白细胞计数，另统计两组患者的发热消退时间和腹痛消失时间。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料（n，%）经卡方检验，计量资料（±s）经t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者血淀粉酶水平3.2±1.4U，白细胞计数4.6±0.6x10^9/l，发热消退时间3.2±0.8d，腹痛消失时间4.3±0.8d；对照组患者血淀粉酶水平5.6±1.3U，白细胞计数9.2±0.8x10^9/l，发热消退时间5.7±0.3d，腹痛消失时间6.3±0.6d；组间差异有统计学意义，P＜0.05。
3讨论
重症急性胰腺炎是一种急性胰腺炎发展而来的临床危重急腹症，伴随多种严重并发症，包括消化系统、呼吸系统以及心脏损伤等，胆结石、胆胰壶腹括约肌功能障碍、酗酒、暴饮暴食都是重症急性胰腺炎的高危因素。相关研究显示，超过70%以上的重症急性胰腺炎都和胆道内微小结石有关，临床治疗措施主要有禁食、解痉止痛、消化酶分泌抑制、纠正水和电解质紊乱等[4]。
重症急性胰腺炎患者不稳定不平衡预后结果和相对局限的治疗方法使研究人员开始关注护理干预方式对预后的影响，例如舒适护理在重症胰腺炎患者护理中的应用，就能够有效减轻治疗过程中患者受到的各种疼痛刺激，并促进患者在短时间内更快的接受、适应并配合护理和治疗方案，赢得患者对护理工作人员的信任[5]。
急性重症胰腺炎患者的舒适护理干预通过多个方面的舒适护理服务，显著减轻了患者治疗期间的心理负担和精神压力，从而显著改善了患者的应激心理状态，从而减轻了疼痛刺激给患者带来的不良影响。急性重症胰腺炎患者的疼痛刺激以进行性加重上腹部疼痛为主，此外还有护理和治疗过程中其他不同形式的疼痛刺激，减轻患者疼痛刺激，对促进患者恢复，提高预后有重要意义。
急性重症胰腺炎患者的舒适护理也重视对患者的心理干预，通过环境、饮食等多个方面的舒适护理，减少治疗期间其他因素给患者带来的不良情绪刺激和身体伤害性刺激，对提高患者的舒适度也有很大帮助。
结语：
综上，急性重症胰腺炎患者的舒适护理干预效果显著，有较高的临床应用和推广价值。
【参考文献】
[1]李爱萍.舒适护理干预对急性重症胰腺炎患者疗效及生活质量的影响[J].内科,2016,11(2):319-321.
[2]张晓玲.急性重症胰腺炎非手术治疗的舒适护理效果[J].内蒙古医学杂志,2015,47(8):1016-1017.
[3]王梦姣.连续性血液净化在重症急性胰腺炎的应用及护理[J].当代医学,2017,23(13):146-147.
[4]罗瑶.健康教育在急性重症胰腺炎患者中的应用探讨[J].饮食保健,2017,4(5):224.
[5]李艳春.研究急性重症胰腺炎保守治疗的护理方法[J].饮食保健,2017,4(4):169-170.
1：雷杨 女 1991.9.1 四川遂宁 大专 研究方向精神病 护士 遂宁市民康医院
2：陈陆 遂宁市民康医院第二作者：第二作者 陈陆 女 1990.3.2四川遂宁 本科护士 遂宁市民康医院
论文作者:赖世芬
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/1
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