荣成市疾病预防控制中心 山东荣成 264300
摘要：目的：本次实验将针对手足口患儿（EV-71感染）血神经元特异性烯醇化酶水平（NSE）变化进行临床探究，为预防和治疗提供理论支持。方法：本次实验选取了110例手足口患儿，并根据EV-71抗体检测结果进行阳性分组和阴性分组，与此同时，选取了65例健康儿童作为对照组进行探究。实验将采用电化学发光法对患儿的血清NSE进行测定，并探究其差异性。结果：从手足口疾病的患儿与健康儿童比较方面看，且血清NSE水平较高，且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。此外，阴性组和阳性组患儿相对比，阳性组血清NSE水平则高于阴性组。结论：手足口患儿的血清NSE水平相对较高，且以阳性患儿更为突出。因此，我们认为手足口患儿更容易并发神经系统损伤疾病，其中，EV-71感染患儿损伤程度更重。在治疗方面，加强早期干预有利于提高患儿预后，保障患儿的生命健康。
关键词：血清NSE水平；手足口病患儿；EV-71感染；阳性；阴性
手足口疾病多发生于儿童患者，是由于多种肠道病毒引起的传染性疾病，在临床症状上主要表现为发热，以及手部、足部、口角处的皮疹，且该病情具有发展速度快、易感染、可导致肾上腺素能神经元功能衰退的特点[1]，甚至会由于神经源性肺水肿造成患儿的死亡。本次实验选取了2016年6月-2016年12月在市人民医院就诊的110例手足口患儿，通过分析EV-71感染血神经元特异性烯醇化酶水平（NSE）变化，对该疾病的治疗提供一些思路和建议，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2016年6月-2016年12月在市人民医院就诊的110例手足口患儿，并根据EV-71抗体检测结果进行阳性分组和阴性分组，即阳性组患儿62例，阴性组患儿48例，并选取了65例健康儿童作为对照组进行探究。所有患者中，男性58例，女性52例，年龄范围在10个月-11岁之间，评价年龄为（4.6±1.5）岁。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 检测方法
本次实验将采用电化学发光法对患儿的血清NSE进行测定，即抽取3ml静脉血，并探究其差异性。与此同时，采用 ELASA法进行EV-71病毒抗体检测。
1.3统计方法
本研究中对数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并选取P＜0.05为置信区间，具有统计学意义。
2 结果?
血清NSE水平较高，且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。此外，阴性组和阳性组患儿相对比，阳性组血清NSE水平则高于阴性组，如表2所示。
表1患病组和健康儿童血清NSE值对比分析（x±s）
3 讨论
近年来，我国儿童中手足口病的发生率有明显的上升趋势，且死亡率也随着提高。而该疾病的病因尚未得到明确的认证，其发病率多认为与遗传敏感性相关，包括病毒重组变异等像是。而EV-71病毒属于手足口疾病的主要感染菌株，且致病性强度更大。
EV-71病毒的传播主要是通过运动神经中路进行的，并促使中枢神经感染，即主要包括脑干、下丘脑、脊髓等[2]。与此同时，在病变组织的研究过程中，我们发现神经元与神经细胞轴上有EV-71病毒抗原的存在，因此，该病毒具有自身的嗜神经性。
NSE则是一种可溶性蛋白质，并呈现为酸性，广泛存在于脑组织中，而不是非神经组织中，具有一定的理化性质[3]。当人体的神经细胞受到外界干扰和伤害时，血脑屏障的通透性会显著增高。此时，NSE会进入到患者的脑脊液和血液中，NSE含量也会随之升高。这一情况则证明了神经系统已经发生了病理性的改变。
从本次试验来看，患者血清NSE水平高于正常健康儿童，在阳性和阴性患儿的对比中，阳性组则更为突出，其中EV-71感染对小儿神经系统的损伤最为严重。但是，由于这种潜在的系统损伤缺乏临床症状上的具体体现，因此，是否需要提前进行干预治疗成为该研究项目中的关键所在。当患者出现颅内感染、肺部水肿、肺出血等情况时，病情发展较快，且死亡率较高，严重影响到患者的生命安全。
综上所述，手足口患儿的血清NSE水平相对较高，且以阳性患儿更为突出。因此，我们认为手足口患儿更容易并发神经系统损伤疾病，其中，EV-71感染患儿损伤程度更重。在治疗方面，加强早期干预有利于提高患儿预后，保障患儿的生命健康。
参考文献：
[1]温大科，徐晓华，陈旭光等.神经元特异性烯醇化酶对手足口病重症病例诊断的临床意义[J].传染病信息.2014，2（28）：326-331.
[2]田野，胡静，李立群等.神经肽Y和神经元特异性烯醇化酶检测在手足口病患儿中的临床意义[J].江苏医药.2010，8（30）：410-413.
[3]熊燚，王健，魏笛等.血清神经特异性烯醇化酶与C反应蛋白对手足口病并发脑炎患儿的早期诊断价值[J].重庆医学.2016，7（30）：142-148.
论文作者:王晓丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第5期
论文发表时间:2017/6/28
标签：患儿论文; 手足论文; 血清论文; 阳性论文; 阴性论文; 神经元论文; 水平论文; 《中国误诊学杂志》2017年第5期论文;