（浙江省嘉善县第一人民医院 浙江 嘉兴 314100）
【摘要】目的：研究分析柴胡疏肝散加味治疗寻常痤疮的临床效果。方法：选取本院2015年2月～2016年4月期间收治的寻常痤疮患者179例，采取数字标注法随机分组，其中观察组90例，采用柴胡疏肝散加味治疗，对照组89例，采用西药米诺环素治疗，对比两组疗效。结果：观察组患者治疗总有效率96.67%（87/90），对照组患者治疗总有效率84.27%（75/89），观察组治疗效果显著高于对照组，（χ2=8.9169,P=0.0028）差异有统计学意义。结论：治疗寻常痤疮选择柴胡疏肝散，结合病患皮损情况及机体症状进行适当加味用药，效果确切，不良反应少，后期复发率低，具有较高的应用价值。
【关键词】柴胡疏肝散；寻常痤疮；效果
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）28-0340-02
寻常型痤疮多为毛囊皮脂腺异常炎性反应所致，多见于青春期年龄阶段，病症可造成皮肤囊肿、粉刺或结节状增生，易发于面部，为患者心理产生极大的影响[1]。我院采用柴胡疏肝散加味治疗寻常痤疮患，效果令人满意，现将报告如下：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2015年2月～2016年4月期间收治的寻常痤疮患者179例，男性76例，女性103例，年龄15～27岁，平均年龄21.57±2.58岁，全部患者均明确诊断符合Pillsbury4级分级法以及《临床皮肤病》对于寻常型痤疮皮损的诊断标准，均低于Ⅱ级以下。已排除伴有其他系统性疾病或影响皮肤皮损疾病者（脂溢性皮炎、黄褐斑等）。采取数字标注法随机分组，其中观察组90例，男性38例，女性52例，年龄16～27岁，平均年龄21.91±2.32岁，采用柴胡疏肝散加味治疗，对照组89例，男性38例，女性51例，年龄15～26岁，平均年龄21.07±2.85岁，采用西药米诺环素治疗。两组对比年龄、痤疮皮损病情、性别等基本资料，差异不具统计学意义（P＞0.05）。
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1.2 方法
1.2.1观察组：采用柴胡疏肝散加味治疗，方剂：15g柴胡，12g连翘、10g白术、10g丹参、12g获菩、12g金银花、9g川芍、9g浙贝母、6g白芍、6g炙甘草、6g皂角刺、6g香附；结合患者症状进行加味用药，口腻食不知味者加蕾香、苍术行健脾胃，降湿燥；痛经者加乌药、益母草行调经止痛之效；大便秘结者加大黄通便解热。每日慢火煎熬1剂，取汁300ml，分两次口服，连续用药4周。
1.2.2对照组：每日口服米诺环素50mg，每日2次，连续用药28d为一个疗程。
1.3 疗效评价
参考“中医皮肤病学”对于痤疮疗效标准[1]评估本次治疗效果，治愈：皮损完全消失；显效：皮损面积消退＞70%以上；有效：皮损消退30%～70%；无效：皮损消退＜3O%或加重。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2.结果
两组患者经治疗后，其皮损症状均得到明显改善，观察组患者痊愈率34.44%（31/90），显效率48.89%（44/90），有效率13.33%（12/90），无效率3.33%（3/90），治疗总有效率96.67%（87/90）；对照组患者痊愈率26.97%（24/89），显效率40.45%（36/89），有效率16.85%（15/89），无效率15.73%（14/89），治疗总有效率84.27%（75/89）；观察组治疗效果显著高于对照组，（χ2=8.9169,P=0.0028）差异有统计学意义。
3.讨论
痤疮属于临床中常见性皮肤疾病，主因皮肤毛囊皮脂腺异常性炎性反应诱发，可导致患者皮肤外观形成损伤，加之该病症难治愈、易反复特点，导致痤疮治疗往往需要漫长的时间，这对患者心理产生较大压力，影响个人自信及社会交际能力[2]。临床观察发现，座疮的发生虽肺胃积热、湿热蕴结、痰湿凝结等证型有一定的关联但几个证型往往是相互交叉存在的，且随着社会进步，生活节奏快加快，竞争日趋激烈，加之青年时期情绪不稳，易为物所感，郁则气滞，而肝主疏泄，肝郁则脏腑气机不畅，气郁则化火，肝经火旺，其病机以肝郁气滞为本，火热为标[3]。传统中医学分型辩证模式进行中医用药，能够对患者机体内毒清除，解热顺气，凉血疏风，消除肝肺之燥火，内服作用下增机理调状态，祛除痤疮病理之根源，减少后期复发的可能。柴胡疏肝散作为中医药剂，其方中所含柴胡、白芍可解郁疏肝，清热清热泻火；川芍、丹参可做活血、化癖，促新生之功，皂角刺、浙贝母消肿排脓，甘草调和诸药，共奏清肝解郁、清热解毒、凉血散结、化痰软坚之功。
在本组研究，采用柴胡疏肝散加味治疗寻常痤疮，其疗效显著，并通过分组式对照分析，与常规西医药物治疗模式进行对比，其中医药治方式在改善痤疮病患皮肤皮损疗效方面显著优于西医用药，差异明显有统计学意义；表明在治疗寻常痤疮选择柴胡疏肝散，结合病患皮损情况及机体症状进行适当加味用药，效果确切，不良反应少，后期复发率低，具有较高的应用价值。
【参考文献】
[1]王东雁,贺天喜,梁翠梅等.柴胡疏肝散的临床应用[J].甘肃中医,2008,21(1):18-19.
[2]郭潋,李咏梅.痤疮的中医药治疗研究述评[J].中医学报,2012,27(6):759-761.
[3]陆红.柴胡疏肝散验案举隅[J].吉林中医药,2006,26(11):61.
论文作者:王音
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/12
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