(泸州市泸县得胜镇卫生院 四川泸州 646100)
【摘要】目的:分析反流性食管炎的临床特征。方法:选择2015年2月-2017年2月于我院就诊的反流性食管炎患者,共100例,回顾性的分析患者在临床上的一般资料,以此对发病人群在年龄、性别构成、症状和内镜表现等方面的特征进行总结。结果:反流性食管炎患者中,男性患者一般多于女性患者,且60岁以上患者多于其他各个年龄段的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。患者在临床上的症状主要表现为上腹痛、反酸、烧心、胸后骨不适、吞咽困难以及身形消瘦和呕血。结论:老年人患反流性食管炎的几率比较高,男性比女性多,并发各种消化系统疾病的可能性比较大,因此需要及时的治疗,可以通过内镜检查来确定治疗方法,帮助患者治愈疾病。
【关键词】反流性食管炎;临床特征;分析
【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)31-0068-02
现阶段,随着人们生活水平的显著提高,越来越重视胃肠动力疾病,反流性食管炎(RE)是一种比较常见的胃肠动力疾病,主要是指十二指肠液或胃内容物反流入食管之中,破坏食管粘膜所造成的一种慢性炎症,若病情严重诱发食管溃疡和癌变的可能性比较大,其发病疾病、诊断、治疗一直都是治疗的关键问题。本次研究的主要目的是分析反流性食管炎的临床特征,选取了2015年2月-2017年2月于我院就诊的100例反流性食管炎患者,以其为分析对象,对全部患者在临床上的特征进行回顾性分析,在此基础上分析临床特征,现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2015年2月-2017年2月收治的100例反流性食管炎患者,作为本次的研究对象。全部患者经过内镜检查,病情得到确诊,年龄在13~85岁,平均年龄(55.6±6.2)岁。全部患者的一般资料经过比较,没有统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
幽门螺杆菌的检测方法如下:全部患者在行内镜手术之前均没有进行幽门螺杆菌杀灭治疗,在内镜观察下将全部的胃窦粘膜摘取下来,通过病理学检查和尿素酶试验对患者HP的感染情况进行科学的检测,若两项检查结果均为阳性,则可以判定HP的检测结果也为阳性[1]。基于本院医疗条件有限,胃镜检查需要到上级医院进行。
1.3 观察指标
1.3.1性别和年龄构成比:统计全部患者的性别、年龄以及各自的构成比。
1.3.2症状特征:对患者的在临床上的一般资料进行整理,对主要类型进行统计[2]。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS 22.0分析,计数资料取率(%),计量资料取平均值±标准差(x-±s),组间率对比取χ2检验(或t检验),P<0.05具统计差异。
2.结果
2.1 性别与年龄构成比
100例患者中,男性患者74.00%(74/100),女性患者26.00%(26/100),男性患者多于女性,且老年患者(≥60岁)比其他各个年龄段的患者要多,差异有统计学意义(P<0.05),如下表1。
2.2 临床症状
患者在临床上的症状主要有上腹痛(58.00%)、反酸(50.00%)、烧心(36.00%)、胸后骨不适(34.00%)、吞咽困难(7.00%),少数老年患者还伴有身形消瘦和呕血的症状。
3.讨论
反流性食管炎作为一种消化系统疾病,在临床上的发病率很高,该病具有慢性和反复性的特点。现阶段,临床医学研究普遍认为,该病的发生与患者不断下降的反流屏障功能有很大的关系,而破损的食管黏膜会导致患者的廓清能力逐渐丧失,致使反流屏障功能降低;不少学者认为由于紊乱的胃十二指肠发生功能会导致胃排空过程中受到严重阻碍,致使疾病的出现;同时,该病的发生还可能与人种、年龄、性别、居住环境、饮食结构、区域地点等有关[3],多发生在老年人身上,这与肌肉松弛、贲门松弛、肥胖、便秘、食管蠕动功能下降致使唾液分泌减少,食管酸暴露时间延长等有很大的关系,并且老年人机体自身的修复和增生能力下降,会逐渐影响到食管粘膜组织的自身防御功能。
在本次研究中,反流性食管炎患者中,男性患者一般多于女性患者,这主要是因为当今社会男性往往需要承担过重的压力,还有各种不良生活习惯的影响,如抽烟、酗酒、熬夜以及高脂肪的过量摄入等,且60岁以上患者基于身体各方面的生理机能开始衰退,因此发病率高于其他各个年龄段的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。患者在临床上的症状主要表现为上腹痛、反酸、烧心、胸后骨不适、吞咽困难以及身形消瘦和呕血等,重度患者极易很粗线胃溃疡、十二指肠球部溃疡等,轻度患者出现糜烂性胃炎和食管裂孔疝等伴发病的可能性比较大。另外内镜检查在诊断患者病情程度方面始终都发挥着至关重要的作用,重度(A级和B级)患者的比例比轻度患者高很多,差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,通过内经检查有助于在早期治疗反流性食管炎的过程中做到对症治疗,值得临床推广与应用。
【参考文献】
[1]李春艳,孟华,郭世斌,王晓盛.老年反流性食管炎临床特征分析[J].中华实用诊断与治疗杂志,2012,26(10):1030-1031.
[2]孙远杰,赵燕颖,颜波群,刘志忠,冯艳苓,马伟艳.反流性食管炎571例胃镜及临床特征分析[J].中国临床研究,2014,27(12):1466-1468.
[3]王赜煜,李倩,李熳,张静,白露,张志广.3956例反流性食管炎临床特征分析[J].天津医科大学学报,2017,23(01):65-67.
论文作者:黄祖舜
论文发表刊物:《心理医生》2017年31期
论文发表时间:2017/12/11
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