【摘要】 目的：探讨分析血脂检验在糖尿病患者诊断的应用价值。方法：将2014年6月～2016年1月本院诊治的75例糖尿病患者资料作为研究组，另将同期在本院进行体检的81例健康志愿者作为对照组，两组研究对象均接受血脂检测，对比两组血脂检测水平，以及高血压、高血脂等疾病发生器率。结果：研究组血脂指标（TC、TG、LDL-C及HDL-C）检测水平与对照组比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05），并且研究组高血压、高血脂、眼底病变、糖尿病足并发症总发生率甚低，仅为9.33%。结论：血脂检验在糖尿病患者诊断中具有重要应用价值，利于科学指导患者获得有效治疗。
【关键词】血脂检验；糖尿病；诊断；价值
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）35-0096-02
糖尿病是临床常见多发季缤纷，若未获得及时有效的治疗，可导致血糖持续升高，血脂升高从而增加肾脏类疾病和心血管疾病发生率，严重威胁患者生命安全[1,2]。检测和分析血脂情况在糖尿病患者临床诊断中具有重要意义，故本研究回顾性分析本院75例糖尿病患者和81例健康志愿者血脂检测情况，旨在为探讨血脂检测在糖尿病患者诊断中的应用价值，现将研究结果报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2014年6月～2016年1月本院诊治的75例糖尿病患者资料，将其设为研究组，另选择同期于本院进行体检的81例健康者资料，将其设为对照组。研究组男女比例40:35，年龄45～75岁，平均（53.26±5.16）岁，体重45～70kg，平均（62.15±5.46）kg；对照组男女比例41:40，年龄44～77岁，平均（55.69±4.87）岁，体重46～75kg，平均（64.59±4.15）kg；两组研究对象基线资料对比差异相当（P＜0.05）。
1.2 方法
所有研究对象均接受血脂检测，受检前禁食12h，于清晨空腹状态下抽取静脉血4mL，采用7800全自动生化分析仪及配套试剂，进行血脂检测，总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）采用酶法检验；高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）采用终点法检验。对于研究组糖尿病患者进行科学饮食、运动，药物干预治疗等常规对症治疗，观察并记录患者并发症发生情况。
1.3 观察指标
血脂指标：TC、TG、LDL-C、HDL-C；检查并记录研究组糖尿病患者并发症的发生情况。
1.4 统计学处理
本研究数据采用SPSS 21.0软件分析，均数标准差（x-±s）表示计量资料，t行组间比较；百分比（%）表示计数资料，χ2行组间比较，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组血脂检测水平对比
研究组TC、TG、LDL-C及HDL-C水平与对照组比较，均具有显著差异（P＜0.05），见表1。
2.2 研究并发症发生情况
研究组发生高血压2例、高血脂、眼底病变、糖尿病足、肾脏病变、糖尿病酮症酸中毒各1例，并发症总发生率为9.33%（7/75）。
3.讨论
糖尿病主要是由于胰岛素分泌功能异常，从而出现以高血糖为特征的代谢疾病。若患者持续性高血糖、代谢紊乱，可能会累及全身组织器官，尤其是眼、肾、心血管等，病情严重者可并发症酮症酸中毒、昏迷等，危及生命[3]。为使糖尿病患者获得及时有效治疗，增强临床诊断能力显得尤为重要。
据相关调查表明，全球糖尿病患者中有超过50%患者会存在异常异常脂蛋白血症，高达80%患者容易发生Ⅳ型高脂蛋白症。本次研究结果显示：研究组TC、TG、LDL-C水平显著高于对照组，而HDL-C水平显著低于对照组，说明糖尿病患者在血糖水平异常同时，还存在血脂水平异常的情况，利于患者临床获得准确诊断。考虑可能是TC水平是广泛应用于临床对于糖尿病患者诊治过程中的重要参考指标，其与生长环境、体力劳动有关，TC水平升高容易引发高血压，如果进行适当的运动，可有效促进TC水平恢复正常[5]。TG与胰岛素抵抗之间存在密切相关性，绝大部分患者存在胰岛素抵抗异常状况，故研究组TG水平显著高于对照组，其在人体中的含量与生活习惯、年龄等因素有关，TG水平升高容易引发冠心病。正常人密度脂蛋白处于正常稳定的水平，不会偏低和偏高，血糖水平控制不佳，胰岛素缺乏程度较严重，容易引发高甘油三脂血症、高胆固醇血症。HDL-C水平与饮食习惯、年龄、家族史等因素相关，其水平升高可引发动脉粥样硬化，水平降低可引发冠心病[6]。LDL-C与患者高热量食物的吸收、运动量等多种因素相关，其水平升高可提高冠心病、动脉粥样硬化发生几率。由此可知，血脂检测可良好预测糖尿病患者并发症发生几率，为患者临床治疗提供可靠依据。另外本研究结果与吴媛媛[7]等临床研究报道相符合，充分验证除血糖指标之外，血液中脂肪含量亦可作为判断糖尿病患者病情的重要参考，具有重要临床应用价值。
本研究结果显示：研究组高血压、高血脂、眼底病变、肾脏病变等并发症总发生率未超过10.00%，考虑可能是血脂是血液中TC、TG、脂肪、磷脂的总称，其中TC、TG容易引发心血管疾病，HDL-C水平越高即可将多余胆固醇从动脉转运至肝脏，可预防动脉粥样硬化，减少心脑血管疾病发生几率。而LDL-C水平越高可进入动脉壁中形成斑块，引发动脉粥样硬化。糖尿病患者通常存在血脂异常现象，尤其是2型糖尿病患者，而这种血脂异常和血糖水平控制好坏具有一定相关性，即血糖水平获得有效控制后，血脂异常情况亦会得到改善[8]。另外，通过检测糖尿病患者血脂水平，并进行合理的饮食、药物干预治疗，对后期预防患者并发症具有重要意义。关于糖尿病患者后期治疗临床效果，有待临床进行大规模、多中心的研究补充。
综上所述，血脂检验在糖尿病患者诊断中起到重要作用，利于有效指导患者获得临床及时有效的治疗，值得临床推广应用。
【参考文献】
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[6]姜慧君，龚世雄.妊娠糖尿病血脂检验的应用及诊断价值分析[J].实用妇科内分泌杂志，2016，36(2):298-299.
[7]吴媛媛.糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值分析[J].糖尿病新世界，2015，26(12):118-119.
[8]王俸波，李世.糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析[J].中国现代药物应用，2012，6(23):24-25.
论文作者:陈科忠
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第35期
论文发表时间:2017/1/3
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