【关键词】腹部超声；急腹症；诊断价值；诊断准确率
[中图分类号] R445.1 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
急腹症是指腹部器脏发生急剧病理变化，继而产生以腹部为主的多项症状以及特征，部分情况下会伴有全身反应，其中以急性腹痛最为常见。急腹症往往发病骤急，且病情较为严重，不仅会对患者的生理健康造成较大影响，亦会导致患者生活质量降低，如不能得到科学合理的救治甚至会危及患者生命。因此，对急腹症实施精准有效的诊断措施，尽可能避免漏诊、误诊情况的出现，尽早对患者采取相应的治疗措施无疑至关重要。基于此，本文对腹部超声在急腹症诊断中的效用以及价值进行了探讨分析，其具体内容如下：
1资料与方法
1．1临床资料
将我院2015年3月-2017年3月所收治的66例急腹症患者纳为本次实验研究对象，其中男性患者28例，女性患者38例，年龄在16-72岁间，平均年龄为（47.2±1.5）岁。上述所有研究对象均确诊为急腹症，其中急性胰腺炎患者12例，输尿管结石患者8例，肾结石患者14例，肠穿孔患者4例，阑尾炎患者18例，肠梗阻患者6例，宫外孕患者4例。随机将上述患者分为试验组与对照组各33例。两组研究对象在性别、年龄以及病情等基础资料比较上未见显著性差异，无统计学意义（P＞0.05），可予以研究。仪器采用 ATL_800型超声诊断仪，探头频率3.5MHz。
1.2 方法
两组研究对象均采用同型号彩色多普勒超声诊断仪予以检查。对照组患者行局部腹部超声检查，即遵循医嘱对所需进行检查的部位予以检查，例如下腹痛行输尿管、膀胱、阑尾、腹腔等等。
试验组研究对象行全面腹部超声检查，对急腹症可能病发的部位予以全面检查，包括肝、胆、胰腺、脾脏、膀胱、输尿管、阑尾、盆腔、腹腔、胸腔腔等等，对于少数病因不明的患者予以CT进一步检查与诊断，直至完全明确病因为止[2]。
1.3 观察指标
对两组研究对象超声诊断与临床诊断结果予以观察记录，其中诊断符合率主要是对超声诊断结果以及病理检查结果的比较分析；对两组研究对象诊断时间予以观察记录，其中超声诊断时间为患者上检查床至检查结束为准，若患者进行多次检查，则将多次检查时间予以累加；临床诊断时间以医生接诊至诊断结束为准，囊括辅助检查以及超声检查时间。
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1.4 统计学分析
实验结束后，将本次实验所得数据予以整理归纳，统一录入统计学软件SPSS18.0进行处理分析，所得计量资料采用均数±平均差（x±s）表示，组间数据比较采用t予以检验，所得计数资料采用百分率（%）表示，组间数据比较采用x²予以检验，当P＜0.05时，数据比较差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者临床诊断结果
经由数据统计，两组研究对象诊断准确率数据比较存在显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）。试验组中共计2例不符合诊断，诊断准确率为93.93%；对照组中共计8例不符合诊断，诊断准确率为75.75%。
2.2 两组患者诊断时间比较
经由数据统计，试验组超声诊断时间与临床诊断时间分别为为17.14±1.36、2.24±1.02；对照组超声诊断时间与临床诊断时间分别为为12.36±2.57、2.41±1.58。数据比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
急腹症的临床表现主要包括发热、呕吐、腹痛等，其中患者出现疼痛且痛感最为强烈的部位往往为患者病变所在的位置，该疾病的疼痛程度视患者的病情而定，多以刺痛、绞痛、胀痛、灼痛为主。急腹症的发病因素较多，且与多个器脏有所牵涉，对于患者有着较大的影响，严重情况下甚至会危及患者生命，因此对于急腹症患者早期明确的诊断具有十分重要的意义，这也是明确患者病因，采取相应的治疗措施最为关键的步骤[3]。
腹部超声在急腹症的诊断之中具有较高的价值。在进行腹部超声检查时，需要医生对于患者的腹部主要器脏的功能及其状态予以全方面的评估与检查，对部分不典型的病例，结合CT检查可提高诊断准确率。
从本次实验结果来看，实施全面腹部超声检查的试验组诊断准确率要明显优于对照组，而超声诊断时长亦显著长于对照组，临床诊断时长则短于对照组，上述数据比较差异均具备统计学意义（P＜0.05）。超声在急诊中的应用，可根据病情的不同表现出的作用不同，超声通过不断的改造和发展，漏诊、误诊率越来越越少，并且越来越收到重视。综上所述，超声对急腹症患者实施全面超声检查，其诊断准确率较高且临床诊断时间更短，与CT结合可提高其诊断率。
参考文献：
[1]陈美华,王琳,刘志军.腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的准确性观察[J].中国医疗器械信息,2018,24(22):91-92.
[2]鲁红岩,韩新献,韩蕙,韩新峰,刘福生.分析全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(68):122+124.
[3]郑爱平,赵静,李晓蕾,高岩.全面腹部超声检查对急腹症诊断的漏诊误诊发生率影响分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(17):188-189.
论文作者:王晓霞 郭海峰
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
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