杜鹃 董晓玲 丁燕(华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科9楼 430022)
【摘要】糖尿病是我国现存的常见慢性病之一,是一种慢性进行性需要持久乃至终生治疗，尚不能根治的终身性疾病，我国糖尿病患病率为3.21%[1]。通过糖尿病教育可以使糖尿病患者了解疾病的基本知识，学会控制疾病的方法和维持生命的基本技能，以达到自我控制病情、自我保健的目的。
【关键词】糖尿病 健康教育 提高生活质量
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）33-0256-02
目前糖尿病患病率在不断升高，造成了严重的经济负担和社会问题，治疗费用昂贵。在糖尿病长期治疗过程中，健康教育是最关键、最重要的环节，是现代综合疗法的“基石”[2]。糖尿病的病因及发病的机制到尚未完全明了。可能的因素：1、遗传因素；2、自身免疫；3、环境因素。目前针对糖尿病患者的治疗有：饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育及心里治疗5个方面；降糖、降脂、降压和改变不良生活习惯4项措施。
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对于糖尿病患者我们要从以下几点开始，做好患者及家人的健康宣教。
1、基本的常规护理 密切观察血糖的的变化，采用家庭式的自测血糖仪器做好血糖的检测，按时按量服用降糖药物，控制好血糖。保持皮肤清洁，注意检查足部皮肤，按摩足部、注意保暖、适当运动、临睡前问谁泡足。房间开窗通风、保持室内空气新鲜，注意保暖。避免病人接触上呼吸道感染人员，防止感染。
2、生活和饮食护理 三餐热量分配均匀，主张少食多餐，控制好总热量，可以在出现饥饿感觉时增加蔬菜、豆制品等副食。烹饪时宜尽量使用植物油，而且要少食动物内脏和油炸、油煎食物。限制饮酒、限盐，以免加重心、肾血管的并发症。多吃高纤维食品包括豆类、蔬菜、粗谷物、含糖量低的水果等。纤维素体积大，可增进饱腹感，同时可增加肠蠕动，有利于大便通畅，还可以预防心血管并发症。适量的运动可以促进糖代谢；降低血糖、血压、血脂、减轻体重；减少胰岛素需要量；改善心肺功能；防治骨质疏松症；增强身体灵活度、放松紧张心情等。运动应选择有氧运动为主，可以根据患者的喜好来进行选择，如步行、慢跑、踏自行车、游泳、登山、打太极拳、跳健身操、跳交谊舞等。
3、心理护理 观察并重视患者情绪的反应，一般的患者都会心理压力很大，很容易产生消极情绪或心理障碍，过于恐惧、易怒、悲伤，使机体内的交感神经兴奋，释放出肾上腺素及糖皮质激素，从而引起血糖升高，严重时还会诱发酮症酸中毒，使病情进一步加重。因此,要向患者耐心讲解疾病相关知识，并建立好信任的护患关系，使其主动、积极的配合治疗，保持乐观向上的情绪，树立与病魔作斗争的信心，帮助患者解决实际性困难，消除其思想顾虑，对疾病的恢复极为重要。
4、胰岛素的注射及护理 在使用胰岛素进行治疗时，做到制剂、种类正确，剂量准确，按时注射，速效的抑制剂必须在进餐前半小时进行注射，注射后及时进食，以免发生低血糖。注射部位应轮换：常用的部位有臀大肌、上臂外侧、腹部、股外侧，将每个部位分为15个注射点，每天3次，可用5日，一周内同一部位不应注射两次。长期注射同一部位可能导致几部皮下脂肪萎缩或增生，形成局部硬结。如在同一区域注射，必须与上一次注射部位的针眼相距2cm以上，并选择无硬结的部位，如产生硬结，可热敷，但应避免烫伤。
5、做好自我护理 控制饮食；坚持运动；掌握胰岛素的注射技术；学会自测尿糖；注意清洁卫生，防止皮肤损伤，预防感冒及其他感染，保持生活规律，情绪稳定；口袋中随身携带糖果，当出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力或颤抖等低血糖症状时及时食用；随声携带写有本人姓名、年龄、家庭住址、电话号码和病情的糖尿病卡，以备急用。
对于糖尿病病人来说，健康教育和心理护理很重要，让患者面对疾病，站在实事求是的立场，以科学的态度来对待糖尿病。合理的饮食和良好的生活规律对治疗糖尿病至关重要。通过良好的糖尿病健康教育，能够提高糖尿病患者对治疗的依从性，改善患者的糖尿病控制情况，防止各类急、慢性并发生的发生和发展，而且对提高患者的生存质量均有较大的价值。
参考文献
[1]邓尚平.临床糖尿病学[M].成都：四川科学技术出版社,2000.18.
[2]中国糖尿病防治指南编写组.中国糖尿病防治指南[M].北京:北京大学医学出版,2004.64.
论文作者:杜鹃,董晓玲,丁燕
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第33期供稿
论文发表时间:2014-1-14
标签：糖尿病论文; 血糖论文; 患者论文; 部位论文; 胰岛素论文; 硬结论文; 健康教育论文; 《医药前沿》2013年11月第33期供稿论文;