重庆市城口县中医院，重庆405900
【摘要】目的：观察中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：以从2016年3月~2017年3月间到我院来接受治疗的患者72例作为本文研究对象，并按照不同的治疗方法进行分组，其中研究组患者予以中药保留灌肠治疗，对比组予以口服药物治疗，比较两组患者治疗情况。结果：研究组治疗整体有效率94.4%要明显比对比组的72.2%高（P＜0.05），且各项临床症状的改善时间皆要优于对比组（P＜0.05）。结论：中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效确切，能尽快改善患者临床症状，在临床上有积极推广、应用的巨大价值。
【关键词】中药保留灌肠；溃疡性结肠炎；临床疗效
溃疡性结肠炎为慢性非特异性炎症性肠病，且多会累及到直肠、远端结肠。临床上常用的方法包括肾上腺皮质激素、免疫制剂以及免疫调节等方法，但疗效都不是很确切[1]。近些年来，中药保留灌肠这一治疗方法受到临床普遍关注，有吸收好、疗效缺血、不良反应少等优点。因此，本文就对中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果进行如下研究。
1对象和方法
1.1一般对象
以从2016年3月~2017年3月间到我院来接受治疗的患者72例作为本文研究对象，患者皆被诊断确诊为溃疡性结肠炎，皆存在腹泻、腹痛、粘液血便等主要临床表现。并按照不同的治疗方法进行分组，每组患者均为36例。其中研究组患者男性组成20例、女性组成16例，患者年龄从18岁到74岁，平均年龄为41.3±3.2岁；对比组中男性组成21例、女性组成15例，患者年龄从20岁到75岁，平均年龄为42.2±3.5岁。两组病例基本情况经统计学分析未见有明显差别，提示基线资料具有较好的稳定性，有可比价值。
1.2方法
1.2.1研究组
药方组成：石榴皮20g、白头翁20g、黄柏15g、秦皮15g、白芍15g、补骨脂15g、黄芪15g、党参15g、黄连15g、肉豆蔻10g、干姜6g、甘草3g。加水，浓煎，并冷却到37~40。C，每晚睡前进行保留灌肠，于灌肠前嘱患者排空大便，灌肠后按照左侧卧、膝胸位，平卧、右侧卧的顺序变换体位，促使药液在结肠中得以均匀分布，15天为1个疗程，每个疗程间隔2天，共计治疗2个疗程。
1.2.2对比组
该组患者使用柳氮磺胺吡啶治疗，每天3次，每次1.5~3.0g。
用药期间，对两组患者治疗症状的变化情况、体征变化情况进行密切观察。
1.3观察指标
患者临床症状改善时间以及疗效评定[2]：①显效，患者临床症状消失，行粪常规检验，结果提示正常，经肠镜检查，可见肠粘膜恢复至正常状态或者仅有少量瘢痕存在；②有效，患者的临床症状得到显著改善，粪常规红细胞控制在了低于10个/hp，经肠镜检查，可见黏膜有显著缩小，或者是数目有明显的减少，有微充血水中问题，糜烂问题有所改善；③无效，治疗后，患者临床症状未见有明显改善，经肠镜检查，可见黏膜病变没有很好的缓解。
1.4统计学方法
本次研究所有资料均由同一人录入到EXCEL，并由同一人负责核实，保证所有资料准确、无误。将数据建立的EXCEL数据库导入SPSS19.0软件，对各种变量中的计数资料以%表示，使用X2检验，P＜0.05认定为差异存在显著性。
2结果
2.1两组患者治疗疗效对比
由下表1中数据比较可见，研究组治疗整体有效率94.4%要明显比对比组的72.2%高，数据差异比较存在统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
溃疡性结肠炎是一种结肠黏膜与黏膜下层发生的炎症性病变，通过药物灌肠治疗，能对病变局部产生直接的作用，再加上灌肠之后通过体位的变换，能使黏膜组织充分且均匀的吸收药物，在药物作用下，改善患者体内微循环，强化肠上皮细胞的再生能力，促进肠粘膜损伤的修复[3]。
在中医学中，溃疡性结肠炎隶属于“泄泻”、“痢疾”的范畴，主要是由于脾、肾阳亏虚，导致脾运化功能弱化，继而发生泄泻[4]。在本次中药保留灌肠治疗中所用方剂组成中，白头翁作为基础药物能够清热利湿，党参、黄芪、补骨脂等能够温补脾肾，石榴皮可止泻、白芍止痛，甘草起到对诸药调和之效用。结合本次研究结果来看，研究组治疗整体有效率94.4%要明显比对比组的72.2%高（P＜0.05），且各项临床症状的改善时间皆要优于对比组（P＜0.05）。可见，中药治疗疗效要比西药口服的高，且方法简单、可行，患者易于接受。
概括全文来看，中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效确切，能尽快改善患者临床症状，在临床上有积极推广、应用的巨大价值。
参考文献
[1]高英杰,王英南,赵佛军等.中药保留灌肠加口服美沙拉嗪肠溶片对溃疡性结肠炎患者血小板状态的影响[J].中国老年学杂志,2015,35(19):5547-5548.
[2]黄芳,徐桂华.不同温度与速度的中药保留灌肠对溃疡性结肠炎患者的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(12):57-60.
[3]黎军,许珊珊.中药外敷联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察及护理[J].吉林中医药,2014,34(12):1236-1238.
[4]袁会娟.中药保留灌肠在溃疡性结肠炎中的应用[J].医学信息,2014,40(33):277-277.
论文作者:徐康
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第5期
论文发表时间:2017/7/21
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