【摘 要】目的：探讨质控小组对科室护理管理质量的影响研究。方法：我院从2014年2月起实施质控小组制度。将2012年1月 ~ 2014年1月期间科室护理管理质量相关资料作为对照组，将2014年2月 ~ 2016年2月的相关资料作为观察组。对比分析制度实施前后医疗纠纷事例、工作人员满意度、患者满意度（婴幼儿及儿童患者由监护人填写调查问卷）等情况。结果：制度实施前护理引发医疗纠结共39例（60.94%），明显高于制度实施后13例（36.11%），差异具有统计学意义，即P < 0.05。制度实施前护理工作人员满意人数为117人（58.50%），明显少于制度实施后179人（89.50%），差异具有统计学意义，即P < 0.05。制度实施前患者满意人数为228人（57.00%），明显少于制度实施后335人（83.75%），差异具有统计学意义，即P < 0.05。结论：实行质控小组能够显著提高科室护理管理质量，提高工作人员职业素养，提患者满意度，创造良好的医患关系，值得广泛推广。
关键词 质控小组；科室护理管理质量；影响评价
Study on the effect of quality control group on the quality of nursing management in Department
[Abstract] Objective：To explore the effect of quality control group on the quality of nursing management in the Department. Methods：the system of quality control group was implemented in our hospital since February 2014. In the period from January 2012 to January 2014，the related data of the quality of nursing management were taken as the control group，and the related data of February 2014 ~ February 2016 were used as the observation group. The cases of medical disputes，staff satisfaction and patient satisfaction were compared and analyzed before and after the implementation of the system. Results：before the implementation of the system，there were 39 cases of medical entanglement（60.94%），which was significantly higher than that of 13 cases（36.11%）after the implementation of the system. The difference was statistically significant，that is，P < 0.05. The number of nursing staff satisfaction before the implementation of the system was 117（58.50%），which was significantly less than that of 179 people（89.50%）after the implementation of the system. The difference was statistically significant，that is，P < 0.05. The number of patients satisfied before the implementation of the system was 228（57%），significantly less than 335（83.75%）after the implementation of the system，the difference was statistically significant，that is，P < 0.05. Conclusion：the implementation of quality control group can significantly improve the quality of nursing management，improve staff professionalism，improve patient satisfaction and create good doctor-patient relationship，which is worth promoting widely.
[Keywords] quality control group；quality of nursing management in department；impact assessment
医护质量不仅代表一所医院的运行情况和公众形象，更是患者生命健康和医护人员尊严的保障。科室护理管理质量的提升是护理管理工作的核心，而质控小组的实行则是以患者为中心，提高护理质量的重要措施。本研究旨在探讨实施质控小组对科室护理管理质量的影响，报道如下。
1 资料与方法
1.1研究对象
调查我院2012年1月 ~ 2014年1月期间实施质控小组制度前科室护理管理质量相关资料，以及实施质控小组后2014年2月 ~ 2016年2月的科室护理管理质量相关资料。相关资料包括儿科、儿童保健科、新生儿科、妇科、产科、健康管理中心等各个科室的工作记录、护理人员工作总结等。调查的患者共800人，制度实施前的患者400人，年龄范围1个月（月龄）~56岁，平均年龄（15±12.63）岁，包括婴幼儿及儿童200人，妇女200人（其中孕妇150人），婴幼儿及儿童男女比例1：1；制度实施后400人，年龄范围1个月（月龄）~ 54岁，平均年龄（14.61±13.42）岁，年龄比例及男女比例与制度实施前保持一致。制度实施先后的调查患者相关资料均无显著性差异，即P > 0.05，具有可比性。护理工作人员选取220人，排除问卷无效、人员离职、问卷答案不明等情况，按照编号选取200份进行比较。
1.2 实施方法
我院从2014年2月起实施质控小组制度。小组设有组长1名，副组长1名，成员3 ~ 4名。除正副组长外，小组成员应参与日常各科室的护理工作中。质控小组人员均有资历要求。正副组长为40岁以上、护理经验超过15年、口碑较好的工作人员担任，小组成员要求30岁以上、护理经验超过5年且表现良好的人员加入。质控工作既包括制度制定及实施，也包括护理工作质量培训及检查。质控按照PDCA循环法[1]进行，小组成员分管质量标准，按照单项进行检查，每月两次对检查结果进行整理、汇总、纠正等，对问题进行针对性改进，并持续跟踪，直至问题改善甚至解决。每月一次对所有问题进行各科室全面的总结、反馈。
1.3 调查内容
统计2012年1月~2016年2月来质控小组制度实施先后医院的医疗纠纷以及由护理引发纠纷的例数及比例。院内自制问卷调查患者和护理工作人员满意度。患者满意度调查问卷包括护理态度、专业技能、专业知识、工作状态、仪表状态等。护理工作人员满意度包括工作人员间关系、与患者关系、工作量、工作效率、工作环境等。两种问卷每部分均为20分，满分100，低于70分为不满意，70~85分为一般满意，超过85分为非常满意。
1.4 统计方法
采用统计学软件SPSS19.0分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验分析，P<0.05表示具有统计学差异。
2 结果
2.1 制度实施前后的医疗纠纷事例比较
制度实施前护理引发医疗纠结共39例（60.94%），明显高于制度实施后13例（36.11%），差异具有统计学意义，即P < 0.05。结果如表1所示。
3 讨论
科室护理管理质量直接影响到医疗质量，是医疗护理质量管理工作的核心。良好的质控小组制度可实现“以人为本”，促进全员参与现代化管理，可有效调动整个医院工作的积极运作。目前许多医院的质控过程缺乏实际操作性，比如较少的人员组成可导致监督工作的懈怠，管理人员的忙碌导致监察失力等[2-3]。因此必须重视质控小组的建立、运行和发展，将其作为整个管理工作运行的重点，严格、有效地执行相关操作，促进全院人员规范化、合理化。目前，相关研究[4-5]报道了质控小组在医院发展中具有重要作用，本研究结果亦证实该结论。现阐述如下。
本研究结果显示，制度实施前护理引发医疗纠结共39例（60.94%），明显高于制度实施后13例（36.11%），差异具有统计学意义，即P < 0.05。这说明质控小组的实施提高科室护理管理质量，同时减少医疗纠纷的发生。这是因为医院各职能均与人们生命健康息息相关，良好的质控小组工作会对护理人员形成高要求、高标准，对待患者更用心，导致失误减少或者弥补及时，从而有效减少医疗纠纷。制度实施前护理工作人员满意人数为117人（58.50%），明显少于制度实施后179人（89.50%），差异具有统计学意义，即P < 0.05。这是说明虽然质控小组对医护人员的工作要求更高，但其满意度更高。这是因为医院各部门的工作需要不断协调运行，每日工作量较大。若无良好的运行规则，会导致医院工作的混乱，阻碍医护人员的有效工作，导致相关人员身心不悦。良好的质控小组制度会对医护人员进一步培训和严格要求，通过检查、监督亦指出工作人员错误所在，减少损失和不良影响，问题也可以得到及时解决。因此，质控小组制度实施之后，护理人员的满意度反而提高。此外，制度实施前患者满意人数为228人（57.00%），明显少于制度实施后335人（83.75%），差异具有统计学意义，即P < 0.05。这说明质控小组的实施有效地达到了目的，“以患者为本”，提高患者满意度。这是因为质控小组制度的实施提高整个医院运作的效率，对工作人员的高要求和规范化培训，可为患者提供更及时、有效的护理和治疗，并且工作人员在与患者接触时的良好工作状态也会促进患者对疾病的了解和治疗的信心，减少医患纠纷。
综上所述，质控小组制度的实施有利于医护工作的有效进行，能够显著提高科室护理管理质量，提高工作人员职业素养和热情度，创造良好的医患关系，是对医院和患者均有利的重要措施，值得推广应用。
参考文献：
[1]顾贵芸，朱艳. PDCA循环在基础护理质量管理中的应用[J]. 中国卫生产业，2015（22）：12-13.
[2]孙素丽，次玲娟，孙锡红. 实施质控小组制度对护理不良事件的效果评估[J]. 医药，2016（2）：00102-00102.
[3]欧阳美华. 质控小组对科室护理管理质量的影响分析[J]. 中国现代医生，2012，50（31）：120-121.
[4]李瑶青. 科室成立质量控制小组在护理质量控制中的作用[J]. 中外健康文摘，2014（17）：234-235.
[5]陈爱芬. 质控小组在护理病历质量管理中的作用[J]. 护理研究，2005，19（6）：541-542.
论文作者:汤华玉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/25
标签：小组论文; 制度论文; 患者论文; 科室论文; 质量论文; 统计学论文; 工作人员论文; 《中国蒙医药》2018年第5期论文;