宁夏固原市人民医院 756000
【摘 要】目的：探讨鼓室联合静脉注射地塞米松治疗自身免疫性感音神经性耳聋的疗效。方法：选取我院2014年12月-2015年12月收治的自身免疫性感音神经性耳聋患者64例，并随机分为实验组与对照组，对照组患者采取单纯静脉注射地塞米松，实验组患者则采取鼓室联合静脉注射地塞米松治疗，对比两组患者听阈改善情况，统计两组患者的不良反应发生率及治疗有效率。结果：两组患者在接受治疗前，各项数据差异不明显，p>0.05，不具有统计学意义。两组患者在接受治疗后，听阈情况均得到了一定程度的改善，但实验组患者改善情况更加明显，实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，治疗有效率明显高于对照组，两组患者数据差异明显，p<0.05，具有统计学意义。结论：采用鼓室联合静脉注射地塞米松治疗能够有效的改善患者的听阈情况，降低在治疗时不良反应的发生率，增加安全性及提高治疗有效率，是一种治疗自身免疫性感音神经性耳聋的有效的方法，值得在临床中推广。
【关键词】鼓室联合静脉注射地塞米松；自身免疫性感音神经性耳聋；听阈情况
自身免疫性感音神经性耳聋是一种自身免疫性疾病，自身免疫性损害会累及耳蜗以及前庭[1]。自身免疫性感音神经性耳聋的发病原因是原发性内耳损伤或者有其他系统免疫性疾病累及内耳所导致。目前，临床上治疗自身免疫性感音神经性耳聋的常见方法是免疫抑制治疗，主要是采用大量的激素进行治疗，然后进行减量，但在治疗过程中会出现激素治疗无效或者减量之后复发等情况[2]。本次研究旨在探讨鼓室联合静脉注射地塞米松治疗自身免疫性感音神经性耳聋的疗效，特选取了64例自身免疫性感音神经性耳聋患者作为研究对象，现报道如下：
1、一般资料与方法
1.1、一般资料
本次研究共选取了64例自身免疫性感音神经性耳聋患者作为研究对象，所有患者均符合自身免疫性感音神经性耳聋的诊断标准，患者对于本次研究均充分知情并自愿参加，在接受治疗前，均签署了知情同意书。将64例患者随机分为两组，一组为实验组，共有患者32例，其中男性15例，女性17例，患者年龄均在25岁至62岁之间，平均年龄45.68±2.15岁，另一组为对照组，共有32例患者，男性占18例，女性14例，患者年龄均在26岁至63岁之间，平均年龄44.93±2.17岁，两组患者身体各项数据差异不明显，p>0.05，不具有统计学意义。
1.2、方法
选取64例自身免疫性感音神经性耳聋作为研究对象，所有患者均给予高压氧、维生素等常规治疗，对照组患者采取单纯静脉注射地塞米松治疗，每天10mg，实验组患者则采取鼓室联合静脉注射地塞米松治疗，具体操作方法如下：患者取平卧位，采用地卡因麻醉后，通过耳镜进行鼓膜穿刺，穿刺位置选取鼓膜前下与后下之间，然后注射地塞米松，患耳朝上30分钟，保持穿刺耳道干燥、清洁，禁止吞咽及说话，每日一次。
1.3、观察指标
观察两组患者在治疗前后纯音气导平均听阈以及听性脑干电反应波V反应阈变化，对比两组患者的不良反应发生率以及治疗有效率。
治疗有效率的判定标准如下：①显效 患者听力恢复正常或受损频率听力提高大于30dBHL。②有效 患者受损频率听力提高15dBHL至15dBHL。③患者平均听阈提高小于15dBHL。
1.4、数据处理
本次研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析处理，其中，患者在治疗前后纯音气导平均听阈以及听性脑干电反应波V反应阈为计量资料，采用T检验进行比较，所得数据用X±S表示，患者的不良反应发生率以及治疗有效率为计数资料，通过χ?检验进行组间比较，使用n（%）表示，两组数据差异明显，p<0.05，具有统计学意义。
2、结果
根据表1可知，两组患者在接受治疗后，听阈情况均得到了一定程度的改善，但实验组患者改善情况更加明显，两组患者数据差异明显，p<0.05，具有统计学意义。
根据表2可知，实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，治疗有效率明显高于对照组，两组患者数据差异明显，p<0.05，具有统计学意义。
3、讨论
自身免疫性感音神经性耳聋是1979年由McCabe提出的。目前，临床上常用的治疗方法就是免疫抑制剂和糖皮质激素[3]，但是由于自身免疫性感音神经性耳聋常伴随其他系统自身免疫性疾病，导致治疗效果不太理想。采用鼓室内注射药物，使药物直接通过圆窗膜进入鼓阶外淋巴液直接作用，避免了全身给药的副反应，从而达到更加理想的治疗效果。
本次研究选取了64例自身免疫性感音神经性耳聋作为研究对象，旨在探讨鼓室联合静脉注射地塞米松治疗自身免疫性感音神经性耳聋的疗效，将所得数据经过分析发现，两组患者在接受治疗后，听阈情况均得到了一定程度的改善，但实验组患者改善情况更加明显，实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，治疗有效率明显高于对照组，两组患者数据差异明显，p<0.05，具有统计学意义。
据上表明，采用鼓室联合静脉注射地塞米松治疗能够有效的改善患者的听阈情况，降低在治疗时不良反应的发生率，增加安全性及提高治疗有效率，是一种治疗自身免疫性感音神经性耳聋的有效的方法，值得在临床中推广。
参考文献：
[1]汪银凤.环磷酰胺对豚鼠自身免疫性感音神经性聋听功能的影响[J].中华耳科学杂志，2014，12.328
[2]蔡文君.腺病毒介导的白细胞介素-10治疗自身免疫性内耳病的实验研究[J].听力学及言语疾病杂志，2015，23.602
[3]张治华，黄琦等.周围血清P0蛋白抗体表达对快速进展性自身免疫性内耳病和梅尼埃病的诊断价值[J].听力学及言语疾病杂志，2011，19.521
论文作者:戴胜利
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年9月第9期
论文发表时间:2017/1/18
标签：患者论文; 听阈论文; 鼓室论文; 实验组论文; 静脉注射论文; 自身免疫论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2016年9月第9期论文;