广西桂林市第二人民医院急诊科541001
【摘要】目的对比厄贝沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的疗效。方法对我院2015年4月至2017年4月收治的80例高血压患者的临床资料进行统计分析，依据治疗方法将这些患者分为厄贝沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗组（联合治疗组，n=40）和苯磺酸左旋氨氯地平单独治疗组（单独治疗组，n=40）两组，对两组患者的血压、临床疗效、不良反应发生情况进行统计分析。结果联合治疗组患者的收缩压、舒张压均显著低于单独治疗组（P<0.05），治疗的总有效率95.0%（38/40）显著高于单独治疗组72.5%（29/40）（P<0.05），但两组患者的不良反应发生率12.5%（5/40）、10.0%（4/40）之间的差异不显著（P>0.05）。结论厄贝沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗高血压的疗效较苯磺酸左旋氨氯地平单独治疗显著。
【关键词】厄贝沙坦；苯磺酸左旋氨氯地平；高血压；疗效
动脉血压升高是高血压患者的主要临床表现，一些患者还会伴一定程度的心脑血管疾病等，具有较高的病死率[1]。相关医学研究表明[2]，我国已经有2亿人次的高血压患病人数。本研究对我院2015年4月至2017年4月收治的80例高血压患者的临床资料进行了统计分析，比较了厄贝沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗与苯磺酸左旋氨氯地平单独治疗高血压的疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对我院2015年4月至2017年4月收治的80例高血压患者的临床资料进行统计分析，纳入标准：所有患者均符合高血压的诊断标准（《原发性高血压诊疗指南》）[3]；排除标准：将有严重心脑肝肾系统疾病、精神分裂症等患者排除在外。依据治疗方法将这些患者分为厄贝沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗组（联合治疗组，n=40）和苯磺酸左旋氨氯地平单独治疗组（单独治疗组，n=40）两组。联合治疗组患者中男性23例，女性17例，年龄35-85岁，平均（55.2±8.6）岁；病程1-16年，平均（8.3±1.4）年。单独治疗组患者中男性21例，女性19例，年龄36-85岁，平均（56.9±8.4）岁；病程2-16年，平均（8.7±1.5）年。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
给予单独治疗组患者苯磺酸左旋氨氯地平单独治疗，让患者口服2.5-5.0mg/d苯磺酸左旋氨氯地平片（2.5mg/片，生产厂家：施慧达药业集团有限公司，批准文号：国药准字H19991083），8周为1个疗程；联合治疗组患者接受厄贝沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗，苯磺酸左旋氨氯地平用法同上，同时让患者口服40-80mg/d厄贝沙坦片（生产厂家：江苏恒瑞医药)，批准文号：国药准字H20000513，产品规格0.15g*7s），每日150mg，8周为1个疗程。
1.3观察指标
治疗前后分别对两组患者的血压进行测量，包括收缩压、舒张压。同时，统计两组患者的头痛、眩晕、下肢水肿、关节痛等不良反应发生情况。
1.4疗效评定标准
如果治疗后患者的舒张压降低了至少10mmHg且具有正常水平或降低了20mmHg以上，则评定为显效；如果治疗后患者的舒张压降低了10mmHg以下但具有正常水平或降低了10-19mmHg，则评定为有效；如果治疗后患者的舒张压没有达到上述标准，则评定为无效[4]。
1.5统计学分析
采用软件SPSS20.0分析数据，用（）表示两组患者的血压等计量资料，用t检验组间比较；用率（%）表示两组患者的临床疗效、不良反应发生情况等计数资料，用X2检验组间比较，检验标准a=0.05。
2.结果
2.1两组患者治疗前后的血压变化情况比较
两组患者治疗后的收缩压、舒张压均显著低于治疗前（P<0.05）；治疗前两组患者的收缩压、舒张压之间的差异均不显著（P>0.05），治疗后联合治疗组患者的收缩压、舒张压均显著低于单独治疗组（P<0.05），具体见表1。
讨论
苯磺酸左旋氨氯地平属于一种长效二氢吡啶类药物，能够对血管平滑肌进行有效舒张，对动脉粥样硬化进行有效抵抗，同时还能够为一氧化碳释放提供良好的前提条件，从而有效缓解高血压患者的临床症状。相关医学研究表明[5]，苯磺酸左旋氨氯地平的治疗效果与5mg/d消旋体相当，切实有效地保证了患者的治疗效果。此外，其也能使患者正常的心率得到有效的保持。相关医学研究表明，在高血压的治疗中，苯磺酸左旋氨氯地平能够有效缓解患者病情。厄贝沙坦能够促进高血压患者血管死亡率的降低，同时对患者的心肌梗死进行切实有效的控制。相关医学研究表明[6]，厄贝沙坦能够对心血管事件的发生进行有效预防，使患者的治疗有效性得到切实有效的保证。此外，其还能够使患者的血管舒张度得到有效满足，促进微量蛋白内分泌作用的降低。在苯磺酸左旋氨氯地平的作用下能够对治疗体系进行进一步完善，促进血浆血管压缩含量的降低。二者联合应用能够将协同作用充分发挥出来，对平滑肌痉挛进行进一步改善，为不同含量上血管浆液的舒张程度提供良好的前提条件，从而将更好的治疗效果获取过来。本研究结果表明，联合治疗组患者的收缩压、舒张压均显著低于单独治疗组（P<0.05），治疗的总有效率显著高于单独治疗组（P<0.05），和上述相关医学研究结果一致。
总之，厄贝沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗高血压的疗效较苯磺酸左旋氨氯地平单独治疗显著，值得推广。
参考文献：
[1]陈勇，欧玉玲，李柏洪.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效观察分析[J]．中国实用医药，2015，13(20):153-155．
[2]汪佑诚.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的疗效[J].中国老年学杂志,2015,14(7):1770-1772.
[3]郭燕青.苯磺酸左旋氨氯地平片联合缬沙坦治疗老年原发性高血压的临床观察[J]．中西医结合心脑血管病杂志，2014，12(4):424-425．
[4]张亚娟.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效观察[J]．中国卫生标准管理，2015，6(8):248-249．
[5]陈芳莲，农秋林.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床疗效分析[J]．临床合理用药杂志，2014，7(11):26-27．
[6]黄俏婵.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床疗效观察[J]．中国医药指南，2015，13(8):145-146．
论文作者:谢杉杉
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/16
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