赵艳玲
广元市中心医院手术室 四川 广元 ６２８０００
【摘要】 目的 针对手术急诊患者使用优质护理产生的生理和心理影响.方法 选择我科２０１４年１月至１０月收治的１２４例急诊手术患者,随机分为A、B 两组,A 组使用常规护理,B组使用优质护理,对比两组心理和生理方面的改变情况,比较两组护理的满意程度.结果 术后全部患者的生理与心理状况都得到明显好转(P＜０．０５),B组的表现明显优于A 组(P＜０．０５),B组患者对护理的满意程度也比A 组好(P＜０．０５),对比均有统计学意义.结论 针对手术急诊患者使用优质护理,可以让患者的心理和生理情况好转,患者满意,可在临床推广. 【关键词】 优质护理; 常规护理; 急诊手术Theanalysisofqualitynursingforphysiologyandpsychologyemergencypatients ZhaoYan－Ling【Abstract】objective Todiscusstheeffectofqualitynursingforphysiologyandpsychologyemergencypatients．Methods Choosed１２４casesofemergencypatientsfromJan．toOct．in２０１４todivideintoAandBgroup．TheAgroupweretreatedwithcommonnursing,theBgroupweretreatedwithqualitynursing．Comparedthephysiologyandpsychologyemergencypatientsandsatisfactionrateofthesetwogroups．Results ThephysiologyandpsychologyandsatisfactionrateofAgroupwerebetterthancontrolledgroup(p＜０．０５)．Conclusion Treatingemergencypatientswithphysiologyandpsychologyiseffectivetoextendinclinic． 【Keywords】qualitynursing,emergency,nursing 【中图分类号】R４７【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０９７１－０１
急诊手术患者病情危重,很容易在生理和心理上受到不良影响,要以最快速度进行医治,以达到抢救目的.因此,相应的护理措施需要更加具备更高水准,才能适应患者的治疗要求,使用优质护理,可以对这类患者的抢救形成积极的意义. １ 资料与方法
１．１ 一般资料 选择入住我院２０１４年１月至１０月进行急诊手术的患者１２４ 例,男６８例,女５６例,年龄１９到７９岁.普外科３７例,妇产科４７例,骨科２１ 例,胸外科１９例,全部患者头脑清醒,无听力障碍,可以与人保持正常沟通.将这些患者随机分为A、B两组,两组在年龄、性别等方面的对比没有统计学意义(P＜０．０５),有可比性. １．２ 方法 A 组进行常规护理,接到手术通知单之后,尽快做好所有准备,开展静脉与气管的切开包等急救措施,利用急救器械和药物展开治疗等.B组则在这个基础上使用优质护理.在手术前进行心理干预.巡回护士在接收手术通知之后,要和患者一起进入相应科室,和病房护理人员进行配合,认真听取病人的倾述,缓解患者的紧张情绪,手术室中的护理人员在语言方面要尽量保持通俗易懂,使用图文结合的方式对让患者了解手术室的情况, 同时讲述之前手术的各个成功案例,让患者对手术情况有所了解,使患者以积极地状态面对手术. 还要开展术前评估.巡回护理人员要对患者所处的具体情况有所了解, 全面开展评估,从心理与生理两个角度进行,生理即生命体征,心理即焦虑、抑郁等心理状况.术中护理:患者被送到手术室之后,尽快核对基本信息,医务人员温和地鼓励患者.创建静脉通道,协助医师处理好麻醉、输血和补液等工作.术后护理:使用温生理盐水对病人的皮肤外表进行清理,送患者回病房, 处理好交接问题.要安排转热回访,对患者的康复状况进行了解.患者出院, 护理人员要详细告知康复阶段需要注意的事项,按时电话随访,跟进患者康复进度.
１．３ 评价标准 测定并记录病人的血压、心率以及呼吸频率,进行生理评估; 使用病症自评量表SCL－９０,对患者护理前后的心理情况变化作出评估,以其中的抑郁、焦虑、敌对和躯体化作为评价指标.每项分为５个层级的分数,分数越高,心理负面情况越严重.护理满意度:使用调查问卷法,安排经验丰富的护理人员对在展开回访的过程中开展量表的搜集和判定,发放给全部患者问卷,问卷中对护理人员态度、探视、手术中、手术室环境等方面的满意度进行询问. １．４ 统计学处理 全部资料使用SPSS１９．０统计学软件进行处理,计量资料使用(x－±s)表示,使用t进行分析,计数资料使用x２ 检验,P＜０．０５表示对比差异有统计学意义. ２ 结果２．１ 护理前后生理状况对比 术后全部患者的生理与心理状况都得到明显好转(P＜０．０５),B组的表现明显优于A 组(P＜０．０５),对比差异有统计学意义. 具体见表１. 表１ 两组患者手术前后生理变化对比(x－±s)
２．３ 护理满意度 B组之中满意者６１例,满意度９８．３９％,A 组满意度则为７５．８１％(４７/６２),对比差异有统计学意义(P＜０．０５). ３ 讨论手术存在应激反应是一种正常现场,很多患者对手术缺乏了解,过度放大了手术的危险性,导致内心出现恐惧,对手术产生一定干扰[１].当前,人们对健康提出更高要求,注重护理质量的患者开始增加[２].优质护理是针对以往护理方式作出的改变,在术前进行观察,手术之中和手术之后展开的护理,将患者作为护理的中心的,以人性化的方式对患者展开护理,为患者提供优质的护理[３]. 在手术之前,要让患者对手术有所了解,减轻患者由于对手术缺乏了解导致的心理问题.手术中,管理器械的护理人员在收到治疗通知之后,要即刻对手术室进行布置,做好药物和器械的准备,比如让温度、湿度处理合理水平.
让手术室保持安静状态,每项具体操作都要主要患者的不适反应,及时调整体位,也要维护病人隐私.洗手护理人员和巡回护理人员要处理好自身的工作, 彼此协助,冷静应对各种情况.让患者以良好的情绪状态开展手术.这样的方式可以顺利消除患者的顾虑. 此次研究当中,护理后术后全部患者的生理与心理状况都得到明显好转(P＜０．０５),B组的表现明显优于A 组(P＜０．０５),B组患者对护理的满意程度也比A 组好(P＜０．０５),对比均有统计学意义.B组中有６１例患者表示满意, 满意度为９８．３９％,A 组满意度则为７５．８１％(４７/６２),对比差异有统计学意义(P＜０．０５). 总之,针对手术急诊患者使用优质护理,可以让患者以较好的状态度过手术期,值得推广.
参考文献[１] 曾国卫,郭静娜．手术室优质护理对急诊异位妊娠手术患者生理、心理的影响研究[J]．中国当代医药,２０１５,１４(０４):１９０－１９２． [２] 李娜．手术室优质护理在老年患者急诊手术护理中应用的效果评价[J]． 齐齐哈尔医学院学报,２０１４,１５(１６):２４８７－２４８８． [３] 李巧玲,李周琼．探讨优质手术护理在外科重创患者急诊手术中的运用[J]．中国保健营养旬刊,２０１３,２３(８):４４２２－４４２２．
论文作者:赵艳玲
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/9
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