单位岷县梅川中心卫生院 748400
【摘 要】目的：分析讨论临床路径应用在急性阑尾炎手术中的临床效果。方法：本组选择2013年9月~2016年9月我院收治治疗的112例急性阑尾炎患者作为研究对象，采取随机双盲法将其分为对照组以及试验组，每组56例，其中对照组采用传统手术治疗，试验组在对照组前提下采用临床路径。结果：患者经过临床治疗后，对2组急性阑尾炎患者的手术时间、住院时间、切口愈合率以及临床满意度等临床指标进行评价，其中试验组患者的手术时间、住院时间、切口愈合率以及临床满意度等临床指标明显的优于对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床路径应用在急性阑尾炎手术中疗效显著，可明显改善患者临床症状，缩短手术时间，提高切口愈合率，降低并发症发生率，提高患者生活质量以及临床疗效，在临床中值得广泛的关注与应用。
【关键词】临床路径；急性阑尾炎；手术治疗
急性阑尾炎是一种临床中常见与多发的外科疾病，此疾病常见的因素为梗阻，但是与遗传、便秘及饮食习惯等因素也有着紧密的联系，此疾病的临床特征主要是转移性右下腹痛，可伴有呕吐及恶心等胃肠道症状或者是发热及乏力等全身症状。在临床中，急性阑尾炎一旦确诊，则需要尽早采取手术方法治疗[1]。本研究中选择2013年9月~2016年9月我院收治治疗的112例急性阑尾炎患者作为研究对象，其目的在于分析讨论临床路径应用在急性阑尾炎手术中的临床效果，现汇报如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究中选择2013年9月~2016年9月我院收治治疗的112例急性阑尾炎患者作为研究对象，全部患者都满足急性阑尾炎的临床诊断标准。其中有59例男性，53例女性，患者年龄为20～71岁，平均年龄为（40.2±3.3）岁。采取随机双盲法将其分为对照组以及治疗组，每组56例。全部患者在性别及年龄等方面差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用传统手术治疗，患者需严格的遵医嘱接受治疗，入院当日给予硬膜外麻醉阑尾切除术，手术后对患者各相关症状进行检测。而试验组在对照组前提下采用临床路径，具体实施步骤如下：第一，手术前。护理人员需全面的对住院患者实际病情进行评估，且积极的与患者进行交流与沟通，详细的介绍临床路径的相关理论知识，由此确保患者紧张及焦虑的情绪得以缓解。此外，医护人员还需要对手术用具、手术室及手术部位等实施消毒处理，由此确保手术期间不会遭受病毒及细菌的侵害[2]。第二，手术中。护理人员需要积极的配合临床医生，且积极的安抚患者情绪，并不断的鼓励患者。第三，手术后。为了避免患者在手术后出现其他不良反应，护理人员必须要在12h内严密的监测患者生命体征，且依据患者实际情况提供抗生素实施抗菌治疗，例如选择甲硝唑抗感染补液和二代头孢类药物搭配治疗[3]。此外，医护人员还需要对患者术后起居饮食情况进行照顾，且确保患者在术后1-5d都接受抗感染药物治疗。
1.3 观察指标
患者经过临床治疗后，对2组急性阑尾炎患者的手术时间、住院时间、切口愈合率以及临床满意度等临床指标进行评价。
1.4 统计学方法
全部数据都通过SPSS15.0统计学软件处理，同时为了加强可信度，计数资料组间率（%）通过卡方检验，而正态计量资料通过x±s表示，且文中全部实验数据都是平均值，若P＜0.05，则认为差异具有统计学意义。
2.结果
患者经过临床治疗后，对2组急性阑尾炎患者的手术时间、住院时间、切口愈合率以及临床满意度等临床指标进行评价，其中试验组患者的手术时间、住院时间、切口愈合率以及临床满意度等临床指标明显的优于对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如下表1所示：
表1：比较2组患者的临床治疗效果（x±s）
3.讨论
临床路径的理论基础是循证医学，其早期时一般以护理人员为核心。随着临床医学的日趋发展，促使临床路径被广泛的应用在整个医疗系统中，且获得了非常好的临床效果。其中，临床路径通过制定合理有序的医护计划，在最大程度上减轻了患者痛苦，不仅节约了医疗成本，还提高了患者生活质量[4]。在实施临床路径的过程中，医护人员需积极的与患者进行沟通交流，确保患者可以缓解紧张与焦虑的情绪，从而积极的配合医护人员接受临床治疗，并获得较好的临床效果。相关研究证实，临床路径应用在急性阑尾炎手术中疗效显著，可明显改善患者临床症状，缩短手术时间，提高切口愈合率，降低并发症发生率，提高患者生活质量以及临床疗效[5]。
此次临床研究的结果显示：患者经过临床治疗后，对2组急性阑尾炎患者的手术时间、住院时间、切口愈合率以及临床满意度等临床指标进行评价，其中试验组患者的手术时间、住院时间、切口愈合率以及临床满意度等临床指标明显的优于对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结语：
综上所述，临床路径应用在急性阑尾炎手术中疗效显著，可明显改善患者临床症状，缩短手术时间，提高切口愈合率，降低并发症发生率，提高患者生活质量以及临床疗效，在临床中值得广泛的关注与应用。
参考文献：
[1]刘盛谋，黄洁，陈水昌，廖桂生，游敏仪.急性阑尾炎手术治疗临床路径的应用体会[J].现代医院，2011，13（5）：117-118.
[2]田祖豪，辛立平，王玉娟，等.临床路径在急性阑尾炎手术中的应用探索[J].中国水电医学，2009，9（15）：1023-1025.
[3]张玉梅.探究临床路径在子宫肌瘤手术中的应用价值[J].当代医药论丛，2014，1（01）：199-200.
[4]韩廷霞.全程护理服务模式在急性阑尾炎手术中的应用[J].当代护士（中旬刊），2012，5（05）：999-1000.
[5]任廷举.临床路径在急性阑尾炎外科手术治疗中的应用价值田川岳床合理用药杂志，2013，6（06）：107-108.
论文作者:孙明胜
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/21
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