天津市中心妇产科医院普妇科 300100
摘要：目的 研究全程护理干预模式对宫外孕患者围手术期的心理状况影响，为临床护理提供参考依据。方法 选取我院2016年1月—2017年1月期间需经手术治疗的80名宫外孕患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各40例，对照组采取常规护理方法，观察组在对照组基础上采取全程护理干预模式，采用SAS及SDS评分量表分析比较两组患者术前、麻醉前、术后1天、出院时的心理状态，并比较两组患者出院时对护理的满意程度。结果 术前观察组与对照组SAS及SDS评分无显著差异（P>0.05）；给予全程护理干预模式后，观察组患者麻醉前、术后1天、出院时SAS及SDS评分比较低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组患者出院时对护理满意程度明显优于对照组。结论 对宫外孕患者围手术期应用全程护理干预模式可减少患者焦虑状况，能够提高患者对护理质量的满意度，具有较好的促进作用，值得临床推广和应用。
关键词：全程护理干预；宫外孕；焦虑；心理状况
宫外孕，又称异位妊娠，是妇产科最常见急腹症之一，因其具有起病急、危险度高等特点，一直是临床关注的热点问题。宫外孕患者疼痛剧烈，容易导致产程中患者出现紧张、恐慌、焦虑等不良情绪，甚至出现产后抑郁等情况。研究显示[1]，较不良情绪患者来说，心理健康患者治疗更具良好治疗依从性，可以有效降低手术及麻醉风险，提高患者术后恢复情况。因此，对围手术期患者提供全程护理干预变得尤为重要。为了探讨全程护理干预模式对宫外孕患者围手术期的心理状况影响，笔者选取我院2016年1月—2017年1月期间需经手术治疗的80名宫外孕患者作为调查对象，随机分为观察组与对照组，每组各40例，对照组采取常规护理方法，观察组在对照组基础上采取全程护理干预模式，采用SAS及SDS评分量表分析比较两组患者术前、麻醉前、术后1天、出院时的心理状态，并对两组患者出院时对护理满意度评分进行比较，取得了较好效果，特报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2016年1月—2017年1月期间需经手术治疗的80名宫外孕患者作为调查对象，所有患者临床表现及相关检查结果均符合宫外孕诊断标准，均经患者及家属知情同意，且符合伦理委员会基本要求。随机分为观察组与对照组，每组各40例，观察组年龄17-39岁，平均年龄（26.4±2.6）岁，对照组年龄17-40岁，平均年龄（26.4±2.8）岁，两组患者一般情况无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.21对照组
采用常规护理模式，围手术期按产科基础护理为主，产前对孕妇情况进行全面评估，充分完成术前准备工作，告知患者及家属麻醉及术后注意事项和自我护理方法，并记录患者一般生命体征及尿量，根据患者情况给予抗生素预防伤口感染。
1.22 观察组
（1）术前护理：宫外孕患者一般具有畏惧及紧张感，入院后护理人员应主动为患者提供热情的护理服务，消除患者的陌生感和恐惧感，充分尊重患者的隐私权，避免语言刺激，提高患者对护理人员的信任度与亲切感，了解患者所担忧的核心问题，舒缓其紧张情绪，告知患者家属做好陪护工作；在日常护理及查房的过程中，耐心为其讲解疾病的相关知识，提升患者对疾病的掌握情况，并向其说明手术的目的及安全性，为患者列举成功案例，提升自信心。（2）术中护理：将手术室内的温度、湿度调节在人体舒适程度，注意患者保暖工作，密切监测患者的生命体征，及时做好相应的记录；当患者的情绪十分紧张，可通过温和的语言及适当的肢体语言安慰患者。（3）术后护理：术后进行疼痛护理，缓解其疼痛，避免因疼痛造成的术后抑郁；通过音乐、阅读等方式分散患者注意力，施行个体化护理，使患者感到亲切感，鼓励患者及早下床活动，并对患者施行一对一指导其逐渐增加活动量，在患者出院前，护理人员为其讲解正确的避孕及孕期保健知识[2]。
1.3 观察指标
采用SAS及SDS评分量表分析比较两组患者术前、麻醉前、术后1天、出院时的心理状态（得分越高，代表焦虑和抑郁程度越严重）。出院时比较两组患者对护理满意度评分，非常满意10分，满意8分，基本满意6分，不满意4分，非常不满意0分。
1.4 统计学处理
采用 SPSS20.0 统计软件进行统计分析，计量资料采用x±s 表示，采用重复测量资料方差分析和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者不同治疗时间 SAS及SDS评分比较
术前观察组与对照组SAS及SDS评分无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者麻醉前、术后1天、出院时SAS及SDS评分比较低于对照组，两者具有显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者对护理满意度评分比较
出院时观察组对护理满意度评分为9.0±0.5分，对照组对护理满意度评分为7.2±0.6分，观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
宫外孕是一种妇科临床上较为常见的急腹症。近年来，宫外孕的发病率有上升趋势。宫外孕具有起病急、发展快等特点，入院后常需行急诊手术治疗。研究认为，在对宫外孕患者实施手术的过程中，患者会因应激刺激而出现严重的心理及情绪波动，严重影响了手术的效果，且术后心理状态不佳不利于切口愈合。因此，对接受手术治疗的宫外孕患者实施积极有效的护理干预就显得十分重要[3]。
宫外孕患者入院后焦虑、紧张，本研究采取全程护理干预，关注心理健康，术前观察组与对照组SAS及SDS评分无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）；给予全程护理干预模式后观察组 SAS及SDS 评分均显著低于对照组，且出院时患者满意度评分显著更优，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前、术中、术后为患者提供热情的护理服务，消除了患者的紧张情绪和恐惧感，充分尊重患者的隐私权，为其说明手术的目的及安全性，为患者列举成功案例，提升了患者自信心，施行个体化护理，使患者感到亲切、舒适，有效减轻了患者心理压力，从而提高了患者的依从性。
综上所述，对宫外孕患者围手术期应用全程护理干预模式可减少患者焦虑状况，能够提高患者对护理质量的满意度，具有较好的促进作用，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]黄文欢，尹月娥，贾玉娥. 护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响研究[J/OL]. 赣南医学院学报，2016，36（02）：294-296.
[2]曹新，张燕. 人文关怀在宫外孕护理中的临床应用价值研究[J]. 实用临床医药杂志，2015，19（22）：97-99.
[3]孙庆燕，冯敏，郭娟娟，王娟娟. 浅谈综合护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响[J]. 当代医药论丛，2015，13（13）：117-118.
论文作者:聂金童
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/18
标签：患者论文; 宫外孕论文; 对照组论文; 术后论文; 评分论文; 手术论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2017年第14期论文;