湖南省桃江县石牛江镇卫生院 413412
【摘 要】目的：分析当前中药学在基层医院临床治疗中的应用情况，并提出提高中药临床治疗水平的相关策略。方法：选取本院2017年1月至2018年9月间收治的于中医科就诊患者60例作为本次研究对象，根据患者症状表现选择适合于其身体状况的中药或中成药进行治疗，把握好药性，避免用药冲突，此外，可结合中、西药对患者进行治疗。经治疗后判断治疗的情况。结果：经治疗后患者的身体状况基本得到恢复，54例患者（90.0%）经中药学治疗后疗效显著，56例患者（93.33%）在较短的时间经中药学治疗后健康得到恢复。有56例患者对治疗的结果表示满意。结论：基层医院从业人员应当加强对中医药临床应用方面的知识与技能的学习。基层医院临床治疗当中需讲循证医学，治疗过程根据患者的自身状况，结合其他临床诊断情况选用最适合的治疗方法对患者进行治疗。
【关键词】基层医院；中药学；临床治疗；应用；分析
我国当前正加大中医药行业的推广力度，加速本行业的发展。祖国临床中，中药学作为一种能传统的治疗方法方法，在当前基层医院中的临床应用具有积极意义[1-2]。中药学在当前临床治疗上的应用主要是通过结合各类中药药物特性以及患者的症状表现情况，从而选择、搭配药物并为患者提供有效的治疗，通常上对于中药学的治疗效果是根据毒副反应情况对患者是否适合应用该类药物进行判断[3]。本研究主要以分析当前中药学在基层医院临床治疗中的应用情况，并提出提高中药临床治疗水平的相关策略。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年1月至2018年9月间收治的于中医科就诊患者60例作为本次研究对象。纳入患者包括男性34例、女性26例。患者的年龄在23~81岁，平均年龄为（57.2±10.1）岁。60例患者中，包括呼吸疾病患者26例、消化疾病患者20例以及其他类型疾病患者14例。本次研究纳入的患者均对研究内容中知情且同意参与本研究，患者均签署知情同意书，研究经院伦理学委员会的批准。
1.2方法
纳入患者依据中医学进行证型辩证分析，经临床诊断、相关检查结果结合中医内科诊断确定所患的疾病类型与证型后，拟用对症的中药药方或相应中成药，再结合实际症状、证型表现加减用药。在处方开具后，对其中药方涉及的药材成分进行分析，对中成药成分进行研究，根据具体成分药物含量情况来判断该处方是否合理，在不明确涉及的某类药物用量的情况下需展开讨论。对于当前引进的各类中成药以及新的处方，需对资料进行精细整理，同时判断药物剂型、疗效以及安全性。如果在发现药物临床应用中导致患者发生或可能发生不良反应，应立刻上报并停止对该类药物的使用。根据患者症状表现选择适合于其身体状况的中药或中成药进行治疗，把握好药性，避免用药冲突，此外，可结合中、西药对患者进行治疗。
1.3观察指标
对纳入患者经治疗后的症状表现缓解情况，同时分析其并发症发生状况及对于治疗的满意情况。其中，对于疗效的评价主要依据患者症状表现缓解情况区分为有效或无效两种情况。研究同时观察对患者治疗的时间，以6个月作为时间界限，其中超过6个月仍治疗无效则可判断为治疗时间过长。在患者结束治疗后令其对中药学治疗的满意情况通过本院自制的治疗满意度评价量表进行评价，将评价结果分为满意以及不满意两种。
1.4统计学处理
通过SPSS16.0对数据以及调查的结果展开分析；对于数据对比检验采用x2检验，P<0.05代表对比的差异明显，具统计学上的意义。
2结果
经治疗后患者的身体状况基本得到恢复，54例患者（90.0%）经中药学治疗后疗效显著，56例患者（93.33%）在较短的时间经中药学治疗后健康得到恢复。有56例患者（93.33%）对治疗的结果表示满意。详细情况见下表1。
表1-60例患者的治疗情况分析
3讨论
随着当前社会的不断发展，人们的物质生活水平得到较好的提升，在临床医疗当中，患者们更注重治疗的方法与效果[4]。在基层医院当中，每日接诊的病患基数相对较大，且一般收治的患者病情相对于其他上级医院收治患者的病情总体较轻[5]。往往采用内科保守治疗方法即能取得较好的疗效。本院收治患者对于疗效以及治愈时间上有较高的要求，再加上当前我国对于传统中医学在基层医院治病方面应用的重视程度不断加强，因而在临床当中如何科学合理的应用中药进行疾病治疗成为了一个重要的研究内容。本文通过选取本院2017年1月至2018年9月间收治的于中医科就诊患者60例作为本次研究对象，经治疗后患者的身体状况基本得到恢复，54例患者（90.0%）经中药学治疗后疗效显著，56例患者（93.33%）在较短的时间经中药学治疗后健康得到恢复。有56例患者（93.33%）对治疗的结果表示满意。结合研究的调查结果现得出以下的结论。
在中药学的临床实践当中，存在有以下的几点问题。（1）对于患者的治疗处方开具中，有存在对同种药物多开的现象，其容易导致患者体内的血药浓度水平升高，影响到治疗的效果。（2）在基层医院当中有个别的医生对中医学知识的掌握不够扎实，在个别症状的判断上，无法准确辩清患者的实际症状，因此导致在选用中药治疗上可能导致选错药方而导致治疗失效或加重病情。（3）医生有时也没有做到正确理解药性且存在有过量药物或滥用药物的现象，易导致治疗后患者出现药物中毒的现象。（4）在进行药物配伍方面，对于部分临床较少见的疾病的配方仍较不太理想，配伍过程可能忽略某些中药的药性特点，导致配药相克、药性冲突；在中、西药联用治疗上同样存在此类情况。对于上述问题，要求基层医院医师在平时学习的过程当中，应记牢各药物的处方特点，提高对处方中药物配伍的能力，做到配药、配伍合理准确，对于发生的不良事件与反应需以及时进行更改并在往后的临床用药中进行避免。要求医师需牢记相关的中药学知识与资料，把握好各类常见药物的使用特点、准确剂型、药物有效性及用药安全性等。在临床诊治过程中需对不良反应的发生情况进行监测，如发现某药剂存在不良反应，需进行及时记录并上报。在进行选用药剂时，需注意选择结合患者的病情情况及其他资料，选择合适的剂型进行治疗等。
综上所述，当前我国正大力地推进与发展中医药，中医药在临床上具有重要的应用价值。但是由于基层医院从业人员的知识面相对较为狭窄，且掌握的知识不够系统，因此应加强对中医药临床应用方面的知识与技能的学习。基层医院临床治疗当中需讲循证医学，治疗过程根据患者的自身状况，结合其他临床诊断情况选用最适合的治疗方法对患者进行治疗。
参考文献：
[1]王强，刘之民，孙博言.基层医院中药学在临床治疗中的应用分析[J].医药，2016（11）：00223-00223.
[2]刘培.基层中医院临床中药学工作开展现状及对策分析[J].中国卫生产业，2016，13（5）：190-192.
[3]马卉，刘玥欣，杨明慧，等.基层中医院开展临床药学工作路径与方法的探讨[J].中国中医药现代远程教育，2017，15（14）：27-28.
[4]李振华，李军.中药临床药学在乡镇医疗服务机构工作中的现状与思考[J].甘肃医药，2017（12）：1068-1070.
[5]潘伦，何坪，戴奕爽，等.基于基层医疗机构视角对专科层次中医类专业人才需求与能力的分析研究[J].重庆医学，2017，46（26）：3688-3690.
论文作者:文科
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年8期
论文发表时间:2018/11/27
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