（乐山市沙湾区人民医院 四川 乐山 614900）
【摘要】 目的：探讨在分泌性中耳炎患者中应用氨溴索治疗对患者的血清和耳积液炎性介质的影响。方法：选取76例分泌性中耳炎患者，按照摸球均分法进行分组，其中对照组应用常规药物进行治疗，研究组应用氨溴索进行治疗。结果：研究组的治疗总有效率、血清、耳积液炎性介质改善程度优于对照组。结论：应用氨溴索治疗分泌性中耳炎，能有效改善患者的炎性介质，值得临床推广。
【关键词】氨溴索；分泌性中耳炎；血清；耳积液炎性介质
【中图分类号】R764.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0109-02
分泌性中耳炎是常见的一类耳科疾病，常见的临床特征是血清以及耳积液中的炎性介质呈现异常水平[1]。本次研究旨在探讨应用氨溴索治疗的临床效果，现具体阐述如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年1月—2015年12月在医院接受治疗的76例分泌性中耳炎患者作为研究对象，患者均有不同程度听力下降，伴有耳鸣、耳痛等症状，经临床诊断符合分泌性中耳炎的诊断标准[2]。入选患者按照摸球均分法进行分组，其中对照组（n=38）中男22例，女16例，年龄在12～48岁，平均年龄（21.5±1.2）岁；研究组（n=38）中男21例，女17例，年龄在13～50岁，平均年龄（22.1±1.0）岁.两组患者在性别、年龄等资料相仿，具有可比性。
1.2 方法
对照组：应用分泌性中耳炎的常规治疗方法，应用抗生素和糖皮质激素进行治疗，有效促进患者痰液的有效排出。
观察组：在对照组的基础上应用盐酸氨溴索进行治疗，按照15mg/次,1次/d，连续治疗1个月。
1.3 指标观察
在治疗前后应用双抗体夹心免疫发光法检测患者中耳积液、血清降钙素（PCT）浓度，应用酶联免疫吸附检测耳积液、血清中白细胞介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子（THF-α）、白细胞介素8（IL-8）浓度。
疗效判断：经治疗后，患者的各项体征和症状消失，听力提高>20dB判断为显效；患者的临床症状改善，听力提高10～20dB判断为有效；患者的临床中症状和听力没有改善，判断为无效。
1.4 统计分析
对研究所得数据利用SPSS18.0统计软件进行处理，用(x-±s)来表明计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，检测P值，如果经检测P＜0.05则提示两组数据间存在统计学差异。
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2.结果
2.1 两组患者治疗后血清中炎性介质水平比较
在治疗前，对照组患者的血清中IL-1β、IL-8、PCT、TNF-α各水平分别为（3.42±0.34）pg/ml、（15.22±1.24）pg/ml、（6.42±0.51）μg/ml、（2.75±0.24）ng/ml；研究组为（3.41±0.32）pg/ml、（15.18±1.20）pg/ml、（6.35±0.46）μg/ml、（2.82±0.28）ng/ml。经治疗后，对照组患者的血清中IL-1β、IL-8、PCT、TNF-α各水平分别为（2.54±0.28）pg/ml、（11.32±1.12）pg/ml、（3.22±0.34）μg/ml、（1.54±0.21）ng/ml；研究组为（1.63±0.21）pg/ml、（8.21±0.51）pg/ml、（1.01±0.24）μg/ml、（0.79±0.08）ng/ml。经治疗后，两组患者的各项指标均有明显改善，且观察组的改善程度优于对照组（P<0.05）。
2.2 两组患者治疗前后耳积液中炎性介质水平比较
在治疗前，对照组患者的血清中IL-1β、IL-8、PCT、TNF-α各水平分别为（5.62±0.34）pg/ml、（20.32±1.84）pg/ml、（9.62±0.45）μg/ml、（3.85±0.42）ng/ml；研究组为（5.60±0.31）pg/ml、（20.12±1.45）pg/ml、（9.54±0.43）μg/ml、（3.14±0.42）ng/ml。经治疗后，对照组患者的血清中IL-1β、IL-8、PCT、TNF-α各水平分别为（3.24±0.14）pg/ml、（14.56±1.84）pg/ml、（5.22±0.54）μg/ml、（2.24±0.54）ng/ml；研究组为（2.04±0.14）pg/ml、（10.01±1.01）pg/ml、（2.42±0.34）μg/ml、（1.01±0.42）ng/ml。经治疗后，两组患者的各项指标均有明显改善，且观察组的改善程度优于对照组（P<0.05）。
2.3 两组患者治疗效果比较
研究组显效有18例，有效24例，无效3例，治疗总有效率为93.33%；对照组显效11例，有效26例，无效8例，治疗总有率为82.22%，研究组治疗总有效高于对照组（P<0.05）。
3.讨论
分泌性中耳炎在任何年龄阶段均有可能发生，给患儿的听力带来一定的影响，并存在中耳积液，给患者的学习、工作和生活带来极大的影响，临床对于该类疾病，需尽早给予治疗。分泌性中耳炎患者的常见临床表现是听力下降，且临床的炎症反应很明显，炎性介质不仅存在于耳积液中，同时也存在于血清中[3]。
氨溴索在中耳炎患者中应用，能有效改善机体中血清各炎性介质的水平，有助于清除耳道各分泌物，并起到稀释廓清的作用。本次研究结果表明，研究组患者应用氨溴索进行治疗，临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）,且观察组患者的血清、耳积液中炎性介质改善程度优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结果说明，应用氨溴索进行治疗，不仅能有效提高临床治疗总效率，且能有效改善血清、耳积液中各炎性介质的水平。
综上所述，应用氨溴索治疗分泌性中耳炎，能有效改善患者的炎性介质。
【参考文献】
[1]杨晓琦.氨溴索在分泌性中耳炎中的临床疗效及对血清、耳积液炎性介质的影响观察[J].蚌埠医学院学报，2016，41（1）：76-78.
[2]茅学英，陈向平.氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床疗效及对血清和耳积液炎性介质的影响观察[J].临床和实验医学杂志，2014，15（11）：904-906.
论文作者:蒲洪斌
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/22
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