武汉市普仁医院 430080
摘要：循证护理属于一种临床新型护理模式，该护理模式根据有价值的科学研究成果。目的；探究循证护理模式在胃肠外科护理中的临床效果。方法 选取我院2017年3月～2018年7月治疗的胃肠肿瘤患者52例，其中26例接受常规护理，为对照组；另外26例接受循证护理，为观察组。对比两组的护理满意度和不良反应发生率。结果；观察组护理总体满意率（100%）高于对照组（76.92%），其不良反应发生率（7.69%）则小于对照组（34.62%），组间比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论；循证护理模式应用在胃肠外科护理中效果显著，有利于提高护理满意度和安全性，值得临床使用。
关键词：循证护理模式；胃肠外科护理；临床运用
引言
循证护理虽然属于相对新型的护理理念，但是在临床多个领域已经被应用并验证了其价值，在对以往临床实践以及相关研究成果基础上，与自身临床实际情况相结合，找到存在的问题并在实证支持下寻求有效的护理解决方案。手术室急诊患者一般病情危重，此类患者手术治疗难度偏高且预后质量不能保障，如何通过护理配合提高患者安全质量一直是临床探寻的问题。为此，本文以我院收治的52例胃肠肿瘤患者为研究对象，分析循证护理的应用效果，现报道如下
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年3月～2018年7月胃肠外科治疗的胃肠肿瘤患者中抽取52例，分为对照组和观察组各26例。对照组男15例，女11例；年龄22～58岁，平均（44.74±6.62）岁。观察组男16例，女10例；年龄21～60岁，平均（45.21±6.34）岁。本实验项目满足我院伦理委员会要求，所有患者均已知情同意。上述资料数据具有同质性；差异无统计学意义（P＞0.05）。
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1.2方法
观察组采取循证护理模式，具体方法如下：（1）确定循证问题：腹部手术患者术后胃肠功能障碍比较普遍，对术后恢复影响较大，需要解决的护理问题较多，根据本研究内容可将循证问题确定为“促进腹部手术术后胃肠功能恢复”，关键词为“腹部手术”“胃肠功能障碍”“护理干预”。（2）检索相关文献循证依据：根据提出的护理问题，需要在中国医学文献数据库、中国科技期刊数据库、循证医学中心等平台中检索关键词，系统查找国内外相关文献资料，筛选具备参考价值的文献报道，整理与胃肠功能紊乱相关的危险因素资料，寻找充足的循证依据。（3）应用循证依据制定护理方案并实施：充分参考收集到的文献资料，同时结合临床经验与患者护理需求，制定个体化护理方案并予以实施：①体位护理：术后调整舒适体位，尽量保持卧位休息，尽量避免躯干活动防止牵拉腹部手术切口。②腹部护理：术后6h对患者腹部进行热敷，促进局部血运循环，刺激胃肠神经以尽早排气。配合腹部按摩，患者取仰卧位并屈膝，以脐为中心点进行相同方向按摩，按摩时需避开切口位置，每次按摩时间15min，伴腹胀者可适当延长至20min。③运动护理：术后24h根据患者耐受力开展运动指导，根据恢复情况逐步增加运动强度，改善全身血运循环，促进胃肠蠕动。
1.3观察指标
统计两组的护理满意度和不良反应发生情况的相关数据并分析。护理满意度：采用我院自制的胃肠外科护理满意度调查问卷进行评估，该问卷有20个评分项目，每项1～5分，根据分数分为三个区间，分数大于90分为非常满意，分数为60～90分为基本满意，分数小于60分为不满意。总体满意度=（非常满意+基本满意）/26×100%。
1.4统计学方法
本研究52例胃肠肿瘤患者的临床数据以SPSS18.0软件进行分析，护理满意度和不良反应发生率以n（%）表示，x2检验。P＜0.05时差异有统计学意义。
2 结果
观察组护理满意度大于对照组，组间数据有显著差异；差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
现阶段，我国护理医学水平显著提高，对护理工作也有着越来越高的要求，护理人员在护理过程中必须拥有较强的分析、处理问题能力。循证护理属于一种临床新型护理模式，该护理模式根据有价值的科学研究成果，以患者实际情况为依据，为其制定针对性的方案，以此来为其提供最优质、舒适的护理服务。临床上，循证护理实施的基础在于护理人员高超的护理技能与丰富的临床护理经验，该护理模式体现了护理的艺术性与人文性，重在遵循可靠、科学的循证依据，主张将充分结合护理患者实际情况与护理人员丰富的护理经验，充分体现了以人为本的护理理念，有利于良好护患关系建立与护理满意度提高。与传统护理模式相比，循证护理对研究证据更加重视，需要通过发现问题-寻找证据-解决问题的步骤来寻找最适合患者实际情况的护理方案。并且护理实施过程中，要求护理人员对循证护理相关知识不断学习，充分掌循证护理方法与理论，并且将其付诸实践，对各项护理工作的开展进行指导。
结语
循证护理作为一种科学、有效的护理模式，不仅可以督促手术室护士不断学习，扩宽知识面，提高整个护理团队的整体水平，而且在手术过程中能够有效缓解患者的不良情绪，降低术后并发症，提高护理满意度，值得临床推广。
参考文献
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论文作者:梅文超
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第05期
论文发表时间:2019/5/6
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