四川省宜宾市筠连县人民医院
摘要：目的：分析优质护理在颈椎病患者围术期的应用效果。方法：选择2017年3月-2018年4月我院接受的80例颈椎病患者作为案例，按照护理方式的差异进行分组，分别进行的是常规护理和优质护理，护理后对结果分析。结果：对比两组患者护理前后的SDS和SAS评分，B组护理后的评分低于A组。对比两组患者的满意率情况，B组和A组的满意率情况分析得知，95%＞70%。结论：对于颈椎病患者实施优质护理方式，整体优势明显，能确保患者顺利恢复，整体优势明显。
关键词：优质护理；颈椎病；围手术期；效果分析
[abstract] objective：to analyze the application effect of high-quality nursing in the perioperative period of patients with cervical spondylosis.Methods：80 cases of cervical spondylosis patients admitted to our hospital from March 2017 to April 2018 were selected as the cases.According to the differences in nursing methods，they were divided into groups.Routine nursing and quality nursing were conducted respectively.Results：SDS and SAS scores before and after nursing were compared between the two groups，and the score of group B after nursing was lower than that of group A.The satisfaction rates of the two groups were compared，and the satisfaction rates of group B and group A were analyzed to find that 95% > 70%.Conclusion：for patients with cervical spondylosis，the implementation of quality care，the overall advantage is obvious，to ensure the smooth recovery of patients，the overall advantage is obvious.
Keywords：quality nursing；Cervical spondylosis；Perioperative period；Effect analysis
颈椎病是一种常见的发生几率比较高的一种疾病，本病已经逐渐成为一种职业病，是长期伏案工作人群由于颈椎长期劳损导致的，也是骨质增生以及神经根异常导致的，出现严重的功能性障碍。患者临床表现主要为头晕、颈部疼痛，头痛、放射至肩部、肩胛、背部、上肢，其疼痛性质为胀痛、刺痛、刀割痛、钻心痛、上肢麻木、无力等，症状多呈持续逐渐加重。病情严重者上肢无力，痛不欲生，夜间影响睡眠，造成家庭和社会的负担，严重影响患者的健康和生活。目前临床中主要采用针灸、推拿、口服药物、手术等方式进行治疗，但部分患者的治疗效果并不理想。颈椎病一般采用的是手术方式进行治疗，在整个过程中实施优质护理指导有突出的作用。为了分析优质护理在颈椎病患者围术期的应用效果，本次研究选择2017年3月-2018年4月我院接受的80例颈椎病患者作为案例，按照护理方式的差异进行分组，分别进行的是常规护理和优质护理，护理后对结果分析。对于颈椎病患者实施优质护理方式，整体优势明显，能确保患者顺利恢复，整体优势明显。现将护理后对结果分析详细报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择2017年3月-2018年4月我院接受的80例颈椎病患者作为案例，按照护理方式的差异进行分组，每组40例，分别进行的是常规护理和优质护理，护理后对结果分析。随机选择的所有案例符合要求，其中A组最大患者和最小患者分别是66岁和24岁，年龄均数是38岁，男性26例，女性14例，患者平均病程为（1.9±1.5）年，有22例患者为神经根型颈椎病，有15例患者为颈型颈椎病，有3例为椎动脉型颈椎病；B组最大患者和最小患者是67岁和25岁，年龄均数是39岁。有20例患者为神经根型颈椎病，有13例患者为颈型颈椎病，有7例为椎动脉型颈椎病。此外A组和B组的男女比例和病程资料两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2临床诊断标准
1.2.1纳入标准 （1）所有患者均在颈椎病围术期；（2）取得所有患者及家属的知情同意，并签署知情同意书。
1.2.2排除标准 （1）排除心、脑血管疾病，恶性肿瘤患者；（2）不能耐受手术者；（3）精神障碍性疾病患者。
1.2方法
在本次研究中A组实施的是常规性的护理方式，按照当前流程要求进行护理指导，只有严格按照护理流程要求进行，才能符合要求。B组实施的是优质护理方式，如下：
（1）术前护理
术前需要实施心理指导，让患者自身保持积极的心态，树立接受治疗的信心。颈椎病患者容易产生焦躁情绪，护士应加强对患者的沟通交流，针对不同患者的不同心理状态，采取相应的心理干预，鼓励患者树立战胜疾病的信心。关于此类疾病的相关知识，护士可以对患者进行相应讲解，让患者做到心中有数，减轻紧张情绪；家属也应加强对患者的关心照顾，让患者感受到亲情的温暖，有利于患者更加积极的配合治疗，促进疾病恢复。
此外适当的体位训练指导也是重点，可以结合手术入路等摆放体位，在术前需要指导患者正确呼吸，不断促进肺部通气功能的改善和恢复。此外需要指导进行大小便的训练，掌握排便方式，便于顺利进行。
（2）饮食护理 指导患者进食清单易消化饮食，多食新鲜水果蔬菜，少食油腻、寒凉、辛辣刺激性食物；切勿暴饮暴食，应当少食多餐；多饮水，保持大便通畅；多食富含蛋白质丰富的牛奶、瘦肉等，补充人体所需营养，提高自身免疫力。
（3）术中护理
进入到手术室后需要对患者进行鼓励，消除不安的情绪。介绍手术的方法和注意事项等，让患者积极配合，确保手术成功。合理的术中护理指导能满足患者自身要求，起到重要的作用。
（3）术后护理
术后适当的护理指导能避免病情恶化，在整个过程中观察切口的实际情况，切口敷料等需要定期更换，保持清洁和干燥等，避免感染。此外术后24h需要保持颈部不动，强化体位护理指导，适当进行按摩，减少颈部和肩部的不适应现象。适当的康复训练指导很关键，结合自身的个体情况制定训练方案，帮助患者尽快恢复。
1.3指标分析
在本
1.4统计学方法
本次研究中录入统计学软件，采用软件对数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行 x2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行 t检验，p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理前后的SDS和SAS评分分析
本次研究中对比两组患者护理前后的SDS和SAS评分，B组护理后的评分低于A组，对比差异明显，如表一：
表一：两组患者护理前后的SDS和SAS评分分析
3.讨论
颈椎病是当前常见的一种慢性退行性疾病，患者存在烦躁的情绪，心理素质差，睡眠质量低，给自身的恢复造成严重的影响，甚至存在免疫力和抵抗力低的现象，容易引起各种并发症[1]。
针对实际情况，在整个过程中需要进行的是适当的护理指导，通过适当的教育和心理干预等方式后，树立正确的认知，提升整体依从性。术前合适的护理指导很重要，适当的安慰后能避免出现不适宜的情况[2]。
优质护理以患者为中心，在整个护理指导的阶段，医护人员掌握重要的内容，进行恢复概况分析，给予有效的指导和帮助。在术后适当的康复训练符合要求，可以指导患者进行自我按摩，有助于促进颈椎的恢复。在围手术期适当的优质护理干预后，能让患者掌握自我保健知识，缓解不良情绪，提升整体配合度。在本次研究中对B组患者实施优质护理后，各项指标分析得知，均有明显的优势。适当的护理指导后可以确保患者的健康，护理后对满意率情况调查得知，患者的普遍满意率高，效果显著[3]。
对比两组患者护理前后的SDS和SAS评分，B组护理后的评分低于A组，对比差异明显。对比两组患者的满意率情况，B组和A组的满意率情况分析得知，95%＞70%。说明在临床研究中对颈椎病患者实施优质护理方式，有突出的作用，符合要求[4-5]。
综上所述，优质护理方式本身有重要的作用，能缓解颈椎病患者的异常反应，促进恢复，对患者生活质量的提升也能够产生积极影响，是一种有效的治疗方式。因此该护理方式值得推广和应用。
参考文献：
[1]刘慧.探讨优质护理在针灸治疗颈椎病患者康复中的应用[J].智慧健康，2017，3（19）：44-45.
[2]阮凌艳，刘艳，叶春萍.优质护理在颈椎病患者围术期的应用效果观察[J].基层医学论坛，2016，20（07）：999-1000.
[3]陈娅莉，盛芝仁，郑王萍，徐海燕，任惠芬，张春波，金琪颖.颈椎病围术期患者的舒适护理[J].解放军护理杂志，2015，32（22）：44-45.
[4]车利，牛海珍.颈椎病行前后入路手术的护理配合[J].菏泽医学专科学校学报，2015，27（02）：79-80+87.
[5]李慧艳.优质护理在颈椎病患者围手术期的应用效果[J].黑龙江医药，2014，27（05）：1224-1225.
论文作者:江友宜
论文发表刊物:《健康世界》2019年5期
论文发表时间:2019/7/2
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