江西省赣州市于都县人民医院
摘要：目的：微创手术治疗脊髓损伤的疗效分析。方法：我院在脊柱外伤患者78例，从2016年4月到2017年2月为主要对象，根据治疗方法不同随机分为传统组和微创组，传统组采用传统手术治疗，微创组患者需要接受微创手术治疗，对两组患者并发症的比较分析。结果：微创组并发症发生率明显低于传统组。数据比较后，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：在脊柱外伤患者的临床治疗中，微创手术效果较好，值得推广。
关键词：脊柱；微创；创伤手术；并发症
1、资料与方法
1.1一般资料
2016年4月至2017年2月，选取脊髓损伤患者78例作为实验对象。所有患者均经影像学检查确诊。按治疗方法的不同将所有患者分为传统组和微创组，每组39例。传统组男性21例，女性18例，年龄为19～70岁；微创组中男22例，女17例，患者最小18岁，最大68岁，两组基线数据无任何差异。（P＞0.05）。
1.2方法
传统组患者采用传统的手术方式，医生进行全身麻醉。医生切开脊柱的中间部分，并将骨膜附在小关节的外缘。医生用钩子来分散病人的肌肉，使手术部位完全暴露。直视下放置钉棒，打开骨折位置并复位。微创组需要微创手术，病人在接受全身麻醉后接受治疗，医生选择C臂机进行定位治疗。随着纵切口外缘蒂患者的医生，患者分离的多裂肌和长肌肉、软组织和扩大患者的肌肉，患者的脊柱峡部完全暴露的尾巴，用椎弓根探针的方法。术后医生需将椎弓根螺钉拧入，将整形棒放置到位，处理骨折部位，对所有椎板均给予严重创伤。病人手术结束后，医生需要做好抗感染治疗。
1.3临床观察指标
对两组患者不同治疗方法后的并发症进行观察和比较，并作简要分析。
1.4统计学方法
选取我院在研究数据的计算分析，采用SPSS19.0软件包，n（%）表示，计数资料。如果两组患者的主要数据比较，p＜0.05，则有显著性差异。
2、结果
2.1两组手术的结果表明，研究组术中出血量与对照组比较明显较少（P<0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆研究组的手术时间为（69.5±9.6）min，对照组的时间为（98.7±10.8）min，组间差异明显（P<0.05）。研究组与对照组的住院时间分别为（8.8±1.9）和（14.5±2.7）天，统计学比较得出，t=10.92，P<0.05，差异显著。研究组的疼痛评分为（3.4±1.2）分，明显低于对照组的（7.6±2.3）分，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组并发症发生情况比较，研究组患者中只有1例发生创口感染，1例发生泌尿系统感染，并发症发生率5%（2/40），而对照组患者中发生切口感染4例，神经损伤2例，泌尿系感染3例，对照组发生率22.5%（9/40）。研究组与对照组并发症发生率明显高于对照组，χ2=5.16，P<0.05，差异具有显著性。
3、讨论
在临床创伤中，脊柱创伤指脊柱的神经结构、组织和骨骼结构的损伤。[1] 如果脊柱外伤患者病情严重，不能及时有效地治疗，很可能发生高位截瘫，导致患者生活质量严重下降。如果患者出现截瘫等症状，除了身体会受到影响外，更会承受较大的心理负担。因此，选择有效的治疗方法对脊柱创伤患者至关重要。在脊柱创伤的治疗中，传统的手术治疗大多是开放手术。这种手术对病人来说比较明显，手术中出血量也会更多，它也会引起并发症和反应。随着临床医学的迅速发展，微创技术已成为治疗多种疾病的关键技术。同时，脊柱创伤手术后脊柱环境相对稳定，脊柱组织不会受到严重损伤，患者的出血量也会减少，治疗的安全性也得到了很好的保障。更重要的是，患者经过微创手术后，并发症少，对患者的治疗非常精确，对患者术后康复也有重要意义，可以加快康复过程，对患者的治疗非常重要。在这项研究中，两组患者的治疗有显著性差异，对比具体的并发症，可以看出微创手术的并发症发生率仅为5.2%，远低于传统组的25.6%。对于脊柱外伤，传统的开放手术虽然有一定的疗效，但对于创伤较大的患者，增加患者的痛苦、出血量、手术时间、并发症及传统的开放手术，不利于患者术后康复。此外，脊髓损伤患者采用传统的开放手术治疗，不仅会造成大面积的伤口，还会对肌肉组织造成损伤。［2］因此，传统的开放手术治疗有一定的局限性，尤其是脊柱创伤患者更为严重，治疗效果有限。随着现代医学技术的进步，微创技术在脊柱创伤治疗中的应用也得到了广泛的认可和认可。与传统的开放手术相比，微创手术具有更多的优点。在传统的外科手术中，使用强制骨减少会给病人带来更大的风险。然而，微创手术能更轻松地完成手术，创伤小，能有效弥补传统开腹手术的不足。［3］此外，微创手术出血少，手术时间短，术后恢复快，并发症少，能有效缩短住院时间，提高患者的生活质量，是公认的手术治疗方法。微创手术对手术空间的要求相对较低，能有效保证手术的成功率，有助于减少并发症的发生，促进创面的愈合。［4］
在这项研究中，为了了解微创手术的效果在脊髓损伤患者在微创手术治疗研究组在脊髓损伤患者实施，研究结果表明，研究组患者术中出血量明显少于开放手术的控制使用组，手术时间在研究组和住院时间短的描述的患者，微创手术给患者造成的创伤小，手术时间短，术后恢复快的患者，有助于缩短住院时间。此外，研究组疼痛评分相对较低，并发症发生率为5%，明显优于对照组，微创手术能有效减轻疼痛，减少术后切口感染等并发症，具有较高的临床应用价值。总之，微创手术治疗脊髓损伤患者的临床治疗，有助于缩短手术时间，减少患者的损伤，缩短住院时间，减少并发症，促进患者恢复，提高对临床患者的生活质量，进一步加强应用。
参考文献：
[1]许海云，吴一雄.用微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（16）：34-35
[2]房芳，王芳芳.微创手术治疗脊柱创伤患者的临床疗效分析［J］.中外医疗，2016，35（2）：97-98，105.
[3]朱光普.微创手术治疗脊柱创伤36例临床观察［J］.医药前沿，2016，6（11）：223-224.
[4]王晓东，牛清海.微创手术治疗脊柱创伤的疗效研究［J］.转化医学电子杂志，2015，2（12）：28-28，30
论文作者:张源林,刘钟,黄朝阳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/24
标签：患者论文; 手术论文; 脊柱论文; 微创论文; 并发症论文; 创伤论文; 传统论文; 《中国误诊学杂志》2018年第5期论文;