资阳市人民医院，泌尿外科 四川资阳 641300
摘要：目的：阐述泌尿系结石钬激光碎石取石术后的护理方法，观察护理效果。方法：于本院2016年12月--2017年7月收治的泌尿系结石患者中，随机选取60例作为样本，将其分为护理组与对照组，每组患者数量为30例。对照组采用常规方法治疗，护理组采用激光碎石取石术进行治疗。结果：护理组患者术后护理满意度为93.3％，对照组的术后护理满意度为73.3％。结论：实施钬激光碎石取石术后的护理方法，能够有效提升患者术后恢复的效率，提高患者对护理工作的满意度。
关键词：泌尿系结石；钬激光碎石取石术；护理
前言：
泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病，现阶段，我国主要通过体外冲击波碎石技术和钬激光碎石技术对泌尿系结石进行治疗。钬激光碎石取石技术的安全性较高，术后恢复较快，已经成为治疗泌尿系结石的首选技术。基于此，本次研究主要阐释了钬激光碎石取石术后的护理对策，并观察了护理的效果，现将护理流程报道如下[1]。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
于本院2016年12月--2017年7月收治的泌尿系结石患者中，随机选取60例作为样本，将其分为护理组与对照组。
护理组患者共30例，包括男性14例，女性16例。年龄：40--75岁，平均年龄（51.05±0.74）岁。对照组患者共30例，包括男性17例，女性13例。年龄：38--71岁，平均年龄（51.02±0.72）岁。两组患者在性别、年龄方面对比，无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规的方法进行护理。
护理组注重对患者手术前、手术中和手术后的全过程进行护理。具体的护理流程如下。
1.2.1术前护理：在手术前，医护人员注重对患者进行钬激光碎石原理、取石过程以及注意事项的教育，使患者能够得到身心的放松，增加患者对手术治疗的信心。同时，医生在进行手术前，应对患者肝肾功能、凝血四项、心电图、胸透等作常规检查，此外，还应让患者做专项检查，如B超和KUB检查，找出结石的具体部位，并利用CT检查，测量结石的硬度。
1.2.2术中护理：在手术过程中，应对患者采用全身麻醉的方法，降低疼痛感。同时，密切观察患者的体征变化情况，一旦出现血压低和呼吸加快的现象，应立即对患者进行扩容或适当予以升压药，确保患者的各项身体机能良好。为患者找到适合的体位，并关注患者的舒适度，注意手术清洗液的温度设置应与人体体温相近。此外，还应仔细观察患者身上各管道的畅通情况。并依据血液的颜色，判断患者在手术过程中的出血情况，从而实现预防各种并发症发生的目的。
1.2.3术后护理：在手术完毕后，应让患者平躺6小时左右为宜，并每个小时测量一次患者的脉搏、血压和呼吸频率。同时，在护理过程中，要特别注意对患者导尿管的护理，牢固固定导尿管，对尿液的颜色和数量进行观察和分析，并定期更换引流袋，确保患者会阴的清洁。此外，还应对患者的饮食进行护理。依据患者术后恢复的实际情况，在术后24小时后可以进食部分流食，加强蛋白质和维生素丰富的食物供给，维持患者所需的营养，并适当增加膳食纤维的数量，促进患者的大便通畅。
1.3 观察指标
观察护理组和对照组患者的成功碎石率、住院时间以及护理的满意度。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS21.0对数据进行处理，当p＜0.05时，认为数据对比具有统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者的手术的成功随时率、住院时间的对比
经过将护理组和对照组的治疗效果进行对比可知，护理组成功碎石的患者数为29例，碎石成功率为96.7％，观察组成功碎石的患者数为20例，碎石成功率为66.7％。由此可见，护理组的钬激光碎石率明显优于对照组，护理组的住院时间低于对照组，证明护理组的术后恢复效率较高。两组差异比较p＜0.05，具有统计学意义。两组患者的手术的成功碎石率、住院时间如表1所示。
3.讨论
钬激光碎石取石术是一种微创的手术方法，能够有效克服传统开放手术的弊端，具有痛苦小、术后恢复快和安全的特点，具有良好的发展潜力[2]。利用钬激光碎石取石术切除患者泌尿系结石之前，医护人员应对钬激光碎石器械进行反复调试，使其能够发挥良好的切除性能。在手术过程中，医护人员应与病人建立良好的沟通和信任关系，降低病人的消极情绪对手术治疗的阻力。同时应对患者的各项体征进行监测，尤其要对患者的血氧饱和度进行监测。在术后护理的过程中，做好对导尿管的护理，对尿液的颜色和数量进行仔细观察，防治产生术后并发症。研究结果显示，护理组患者的碎石成功率为96.7％，术后护理满意度为93.3％，对照组的碎石成功率为66.7％，术后护理满意度为73.3％，由此可见，实施钬激光碎石取石术后护理与常规方法相比，具有明显的优越性（p＜0.05）。
结论：
应用泌尿系结石钬激光碎石取石术后的护理方法，能够有效缓解患者的消极情绪，降低术后的恢复时间，提高患者对护理工作的满意度，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]王娜.探讨钬激光碎石取石术治疗泌尿结石围术期护理干预措施[J].中国农村卫生，2016，（10）：92-92.
[2]张景云，郭伟.钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石患者的围术期护理及其对生活质量的影响分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（20）：95-97.
论文作者:马磊,王华,林月
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/19
标签：患者论文; 碎石论文; 泌尿系论文; 术后论文; 结石论文; 激光论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年17期论文;