阿克苏地区第二医院 新疆阿克苏 843000
摘要：目的 研究肿瘤晚期患者在护理上采用中医方式的干预效果。方法 选取我院2016年10月-2017年10月收治的肿瘤晚期患者共72人，将患者分为对照组及观察组。对照组患者采用常规护理方式，即针对肿瘤以及患者疼痛感展开护理；观察组患者在常规护理基础之上采用中医方式护理，如中药泡脚、推拿等方式的护理。对比两组患者在4个疗程之后的病情改善程度，了解中医护理干预效果。结果 观察组患者在疼痛感方面明显轻于对照组患者（P<0.05），护理有效率更高。结论 中医护理能够有效提升治疗效果，减缓肿瘤恶化速度，减轻患者痛苦程度，适合在临床护理中推广。
关键词：肿瘤病人；中医护理；舒适
根据世界卫生组织的统计，全世界的恶性肿瘤新发病例700万以上/年，而死亡约500万人，并呈逐年增高的趋势。同样，我科每年都收治为数不少的晚期恶性肿瘤病人，创新采用了中医方式对肿瘤晚期患者展开护理，希望能够了解中医护理的优化效果，为今后临床护理提供理论依据。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年10月-2017年10月收治的晚期恶性肿瘤患者72例为研究对象。其中男39例，女33例，患者年龄为60-89岁，平均年龄为（73.6±5.8）岁）。按照统计学原理将所有患者分成对照组和观察组，两组患者均为36例。两组患者年龄、性别、病情等基本资料并无显著差异，可以作为对比实验进行比较。
1.2方法
1.2.1对照组采用常规护理，具体如下：（1）中医心理护理：对患者进行恰当合理的心理护理，可以有效地改善患者的情绪，促进治疗。如初次化疗的患者，他们可能因为对化疗知识不了解，道听途说，对化疗有恐惧感。有些患者在化疗过程中，对出现的不良反应有悲观情绪。根据这些情况，护理人员根据患者的具体情况，进行解释与安慰，对他们心中的顾虑给予解答，以增强他们继续治疗的信心。（2）中医饮食护理：患者在进行化疗期间，易出现白细胞数量减少，直接影响机体免疫力。因此在饮食中，加强营养，提高机体抵抗力。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如“五红汤”（即红米、红枣、红糖、枸杞及红衣花生）可以提升白细胞数量、黄芪炖鸡汤，灵芝汤等，都可以增加机体抵抗力。中医认为，化疗药物引起的恶心呕吐，主要是因为化疗药物损伤脾胃，导致正气耗伤、胃失各降。因此在饮食上以各胃降逆为主。如参姜粥、大麦粥等，温脾养胃；还可以佐以山楂、橘皮等，调理脾胃。
1.2.2观察组患者在常规护理基础之上采用中医方式护理，如中药泡脚、推拿等特色方式的护理，具体如下：①艾灸。中医学认为艾属温性，善通十二经脉，具有理气血、逐寒湿等效用。在护理过程中，将艾灸用于足阳明胃经之合穴足三里，调节胃肠功能。同时，因为施灸过程中，呼吸可以促进艾在体内吸收，扶正祛外邪，增强患者化疗期间对疾病的预防能力。②中药灌肠。肿瘤晚期患者由于长时间卧床休息，肠胃缺乏正常运动，因此肠道中食物易产生淤积，且消化有效性下降。在这种情况下，患者易出现便秘情况，且日常用药也可能加重便秘程度。中药灌肠能够有效减轻患者大便干燥情况，但使用时应注意中药药液的温度控制。③穴位外敷。每个阶段的化疗前2天至化疗结束后2天，在双侧内关、足三里、中脘及穴曲池予姜砂半夏散穴位敷贴。④穴位按摩。每天对化疗患者进行中胺穴位的按摩，以促进腹部肠道蠕动。⑤中药泡脚。中医中认为，用热水刺激足部神经能够促进血液循环，加速血液流动，缓解因长时间不活动产生的麻痹感。晚期肿瘤患者由于之前治疗方式易对神经造成影响，容易患有神经毒性后遗症。针对这一情况，可使用多种中药材在睡前泡脚，不仅能够改善睡眠，还可以缓解下肢肿胀程度，减轻下肢酸痛、麻痹感。
2结果
观察组患者无效护理人数仅为3人，占该组总人数8.33%；而对照组患者无效人数为8人，占该组总人数22.22%。护理虽然无法彻底改变患者肿瘤晚期状况，但能够减轻患者痛苦程度。就本次研究的数据结果而言，观察组患者在总有效率方面与对照组患者具有显著差异（P<0.05）。另外，观察组患者在护理效果非无效人数分布方面更倾向于显效。由此可见，使用中医方式护理能够起到较好护理干预效果，对于减轻患者痛苦程度、改善睡眠状况效果较好。
3讨论
中医认为肿瘤是由于人体正气不足、体虚、外邪侵入而导致气滞血瘀、经络痹阻、热毒内结而致，不通则痛，不荣则痛。疼痛是癌症患者的常见症状，癌痛在给患者带来身体不适的同时，还会带来沉重的心理压力，影响患者治疗的斗志和积极性，因此采取各种措施来帮助患者减轻疼痛、提高其生活质量是医护人员在临床工作中应该致力于研究的方向。大部分饱受疼痛折磨的晚期癌症患者已经失去了临床治愈的机会，改善饮食及睡眠状况、增强机体免疫力、减轻疼痛及其他临床症状、提高生活质量、延长生存期转而成为治疗的重点。中医护理对晚期癌症患者的疼痛治疗效果是值得肯定的，是多方位，多途径的，故在临床上逐渐得到广泛应用。中医护理操作技术具有“简、便、廉、验”的特点，不但患者的疼痛强度和疼痛影响都有所下降，生活质量得到提高，而且丰富了护理人员的工作手段，体现了护理人员在临床工作中的价值，值得临床推广应用。从目前肿瘤中医治疗的现状上来看，中医药治疗肿瘤的最大优点在于减轻患者的症状及放化疗的毒副作用。
总之，随着对癌痛认识的不断深入，中西医结合治疗癌痛必然能使更多的患者获益，使更多的患者实现无痛。
参考文献：
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论文作者:阿依努尔.阿不拉
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/8
标签：患者论文; 中医论文; 肿瘤论文; 晚期论文; 方式论文; 疼痛论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年2期论文;