宜宾市第一人民医院 64400
摘要：目的：消毒供应中心质量管理对手术室器械清洗包装质量的影响。方法：回顾性分析2014年消毒供应中心工作情况设定为对照组，2015年实施质量管理后的工作设定为实验组。消毒供应中心成立质量管理小组，在去污区，检查包装灭菌区设有质量控制检查人员（简称质控人员），负责对器械清洗流程、清洗质量、器械功能、包装质量进行检查和监督，使器械返洗率≤1%，包装质量合格率为100%。结果：消毒供应室实施质量管理后，手术室复用医疗器械的清洗和包装的质量得到了明显的提高（P<0.05），2014年的清洗质量评分和包装质量总分数要小于2015年的（P<0.01）。结论：消毒供应中心质量管理使手术室的器械的清洗和包装质量得到了一个较大的提升，值得广泛的应用和推广。
关键词：消毒供应中心；质量管理；手术室器械清洗；清洗包装质量
在医疗机构中，消毒供应中心的质量管理对手术室器械清洗包装质量产生直接性影响，对患者权益、医院的发展具有重要的意义[1]，从2010年起，我院就逐步实行了全院可重复使用医疗器械在供应室集中处理。随着医院对于医疗器械的清洗、包装、灭菌方式的不断深入的分析和研究，其工作方式也在不断的更新和更加的专业[2]。从2015年起，我院消毒供应中心加强和规范了质量管理体系，设立质量管理小组，对复用手术器械清洗、包装、灭菌质量进行全程监控，工作质量持续改进，使手术室器械清洗包装质量得到有效的提高。现在报告情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月到2014年12月期间的工作设定为对照组，进行常规清洗、包装、灭菌的质量管理。2015年1月到2015年12月期间采用科学、规范质量管理的设定为实验组。
1.2方法
复用手术器械的处理方法：从2014年期间，我院可复用的手术室器械集中在供应室处理。专门工作人员到手术室回收可重复使用的医疗器械和物品，交到消毒供应室去污区。去污区工作人员根据回收器械的污染程度、器械的材质和功能选择不同的清洗方式，将污染器械进行分类、清洗、漂洗、终末漂洗，或者放入全自动消毒清洗机进行清洗。从2015年起消毒供应中心成立质量管理小组，护士长任组长，各区域设立质控人员。去污区质控人员负责对器械的分类、清洗、摆放以及清洗方式的选择实行全程监控，确保工作人员严格遵守操作规范和操作流程，有效的保证器械清洗质量，减少器械的损害，控制器械返洗率≦1。包装间设立质控人员进行质量监控，清洗质量不合格的返回去污区重新清洗，还负责器械功能检查，包括锁扣器械的闭合性检查、锐利器械（如剪刀）锋利性检查；持针器的功能等进行检查，不符合要求的重新更换，或报维修科进行维修处理。。包装质控人员还负责检查器械包的配置内容、数量准确无误，包装材料、封包质量符合要求，包装质量检查合格率为100%。包装好的器械包交灭菌人员根据器械物品的质量和性能选择高压灭菌或者环氧乙烷低温灭菌方式进行灭菌处理。
1.3评价标准
根据中华人民共和国卫生行业标准，消毒供应中心“两规一标”来制定消毒供应中心的质量评价表。对我院实施质量管理的前后作比较，对手术室医疗器械的清洗包装的质量按照100分的评分标准，得分越高，表示质量管理越好，合格率也较高[3]。
1.4统计学方法
将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用 检验计数资料，计量资料均用（ ）表示，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
通过质量管理，消毒供应中心2015年以后对医疗器械进行清洗、包装的质量的得分要高于管理前的得分，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1.
3.讨论
随着医疗技术的不断发展，保证无菌物品的质量成为消毒供应中心的重点工作，消毒供应中心的工作质量，直接关系到医院感染的发生，对医疗及护理质量也产生直接影响。我院高度重视消毒供应中心质量管理，加强和完善管理机制和管理方式，成立质量管理小组，各工作区域分别设立质控人员，对本中心工作流程、工作质量进行全程监控，出现问题进行分析，总结，并持续改进，有效保证了手术器械清洗包装质量，确保医疗安全，提升医院医疗水平，促进医院持续健康发展。在这次的研究中，消毒供应室实施质量管理之后，使手术室医疗器械的清洗包装质量得到了有效的提高，实施质量管理前后存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，实施消毒供应中心质量管理，可以有效保证手术器械清洗包装质量，增强医院感染控制，保证医疗卫生安全，提高医院医疗水平，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张红玲，医用高度危险性物品的全程质控管理[J].中华医院感染学杂志2012.4（33）：418-419
[2]李年国，强蛟龙，胥松等.手术室复用医疗器械清洗包装质量管理的方法及其效果[J].中国医疗器械信息，2016，22（4）：50-52
[3]杨良玉.消毒供应室一体化管理在手术室器械处理中的应用[J].养生保健指南，2016，（26）：219-219.
论文作者:廖晓琼,彭晓洁,游先容
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/8
标签：质量论文; 器械论文; 质量管理论文; 手术室论文; 中心论文; 医疗器械论文; 人员论文; 《中国误诊学杂志》2017年第9期论文;