祥云县人民医院 672100
摘要：目的：分析PDCA应用于医院药事管理中的方法与效果。方法：从我院2014年2月至2015年2月接收治疗的患者中选择200例作为研究对象，根据不同的药事管理模式来给其平均分为观察组与对照组，每组有患者100例；其中对照组采取传统的药事管理，观察组采取PDCA 循环药事管理，比较两种药事管理模式的应用效果。结果：实施PDCA循环管理模式的观察组，药品差错事件、药事管理工作满意度、管理水平评分等均显著优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在医院药事管理过程中使用PDCA循环管理方法具有显著的效果，能够全面完善药事管理制度，提升医院药事管理水平，在临床运用中具有较高的应用价值。
关键词：PDCA；医院药事管理；应用效果
PDCA 循环管理模式是美国质量管理专家戴明所提出，PDCA是英语单词Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）和Adjust（调整）的第一个字母，具体内容以制定药事管理计划为主，然后规定执行此计划的各规章制度，同时加强监督与检查，并对管理过程中出现的问题进行积极调整改正[1]。本次研究为了探讨传统的医院药事管理模式与PDCA 循环管理模式的应用效果，现从本院为2014年2月至2015年2月接收治疗的患者中随机抽选200例作为研究对象，根据不同的药事管理模式将其进行分组探讨，现将结果总结并作如下的报道：
1.对象及方法
1.1研究对象
从我院2014年2月至2015年2月收治并行传统医院药事管理的100例患者作为本组研究的对照组，另选取同期收治并行PDCA 循环药事管理的100例同疾病患者作为此次研究的观察组。在对照组中有60例为男性患者，有40例为女性患者；患者的年龄为30岁-58岁，平均年龄是（45.0±3.0）岁。在观察组中有64例为男性患者，有36例为女性患者；患者的年龄为28岁-60岁，平均年龄是（46.0±2.0）岁。将两组患者的年龄以及性别等临床资料进行比较，结果表明差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2管理方法
对照组100例患者均行传统的药事管理，观察组100例患者则应用PDCA循环管理，其具体实施内容主要包括以下几点：
（1）制定管理目标及计划。由药事管理工作人员根据医院具体情况来制定一套详细、科学的药事整改方案与管理制度，同时对其他工作人员进行规范管理。
（2）在全院药剂人员中普及PDCA循环和安全管理知识，开展临床给药安全性教育和相关法律法规讲座，定期组织讨论给药有关的风险隐患，加强药物和处方管理，认真检查采购、出入库、储存保管、调配、发放药品等环节，调剂处方时做到“四查十对”。加强对重点人群的管理，特别是对实习生、新入职调剂人员加强指导和督促[2，3]。建立“无干扰区域”[ 4]，核对、给药过程中应使手机处于关机状态，尽量减少工作中的不必要交流。
（3）强化管理的执行力度。在日常工作过程中，药事工作人员一律严格遵守PDCA管理制度，同时严格按照相关流程进行工作，不断提升药事管理执行力及管理水平等，并且根据患者实际病情情况为其提供药学服务，例如：患者对药物问题进行咨询的时候，由有经验、专业的药师为其提供服务，详细回答患者的问题。另外药事管理人员要对药房药品进销存储情况进行定期审核。
（4）加强对药房药品的审核与检查。在审核检查医院药房药品的过程当中，工作人员对管理计划的价值与可行性给予全面分析，并且讨论实施PDCA循环管理的进度以及归纳管理中的问题。
（5）改善管理问题。药事管理工作人员根据审核的结果来分析总结其中存在的问题，同时制定与之对应的改善措施并严格实施；然后对具体的药事管理工作内容进行创新安排，不断改善旧管理模式的不足之处，避免问题再次发生。对管理问题进行改善之后，需再次对药房的相关工作环节给予检查，同时详细记录相关的改进措施，以提升医院药事管理的效率与水平[5]。
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1.3观察标准
在年度的药事管理工作结束之后，观察并统计记录两组患者住院期间发生的药品差错率，药品差错事件主要包括了调剂错误、药品配送差错等。然后借助问卷调查的模式让患者对我院药事管理工作实施评分，评分内容包括了对药学服务情况的满意程度、对药品质量满意程度、等候配药时间满意程度等，总分为100分，评分分值越高则表明患者对药学工作的满意度越高。另外，由当卫生主管局成立的相关评价小组对本院药品的采购、药品储存以及药学服务进行综合评价，分值为0分-100分，评分越高说明我院药事管理水平越高。
1.4数据统计与分析处理
所有数据均用SPSS19.0软件处理，计量资料为（±s），用t来检验计量资料，百分比为（%），若P＜0.05则对比差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者住院期间药品差错率
对照组100例患者在常规药事管理期间，发生了32件药品差错事件；观察组100例患者接受PDCA 循环药事管理期间，仅有6件差错事件发生，可见采用传统药事管理的对照组出现药品差错事件的数量对比观察组高得多，两组对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
2.2对比两组药事管理工作评分
对照组100例患者应用常规药事管理后，对本院药事管理工作评分为（78.5±2.8）分，卫生主管部门对我院院药事管理水平评分为（80.0±0.5）分；观察组50例患者应用PDCA 循环药事管理后，对本院药事管理工作评分为（95.0±3.0）分，卫生主管部门对我院药事管理水平评分为（96.0±2.0）分，实施PDCA 循环药事管理的观察组，药事管理工作评分显著高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
近年来，前来医院接收治疗的患者在逐年增多，药物品种和规格不断增加，同时新入职药剂人员不断引进，致使药品差错不良事件也不断增加，药品差错不良事件的发生不仅会对医院的声誉带来负面影响，而且还极有可能给患者带来一些不必要的损害，同时会增加医疗事故的发生率。在医院药事管理过程当中，实施PDCA循环管理方法是提升医院综合管理水平的重要方法之一，PDCA循环管理模式能够有效提升医院药品的调剂、采购、储存以及使用，还能促进药物安全性检测水平的进一步提高，以及抗菌药物的合理应用等，全面提升了医院的药事管理水平，同时还可以协调医院药房管理部门与临床医护人员之间的协作关系，充分发挥医院药学部作用[6]，能为患者提供更好的优质药学服务。本次研究结果显示，实施PDCA循环管理模式的观察组，无论是管理期间发生药品差错事件数量，还是药事管理工作满意度及管理水平评分等，均显著优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
综上所述，将PDCA循环管理方法积极应用到医院的药事管理过程当中，能够显著降低药品差错事件的发生，同时还能大幅度提升患者对药学服务的满意度，提高全院的药事管理水平，此管理模式值得在医院药事管理运营中积极推广与使用。
参考文献：
[1]胡宝生.PDCA应用于医院药事管理中的临床分析[J].中国卫生标准管理，2015，06（32）：132-133.
[2] 陆定，袁方，厉有名，等.加强临床见习教学改革提高临床带教质量-大学附属医院推行见习医生制（Clership）改革和探索[J].中国高等医学教育，2011，25（2）：10-11.
[3] 杨宪法，张永生，袁军，等.临床带教教师基本素质的培养与评价[J].山西医科大学学报（基础医学教育版），2009，4（3）：375-377.
[4]Schlosser KA.Infantile hemangioma：how to treat this benign neoplasm of childhood[J].JAAPA，2009，22（5）：46-49.
[5]张云常.PDCA循环应用于医院药物管理的效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（06）：177-178.
[6]张敬雯.浅谈在医院药事管理中实施PDCA管理法的效果[J].当代医药论丛，2015，13（12）：19-20.
作者简介：姓名：何映春 出生年月：1975年3月 籍贯：云南祥云 民族：汉族 职称：主管药师 学历：大学本科 主要从事医院药剂工作
论文作者:何映春
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
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