四川省甘孜州泸定县人民医院 626100
摘要：目的：探究不同联合用药方案治疗急性脑梗死的临床效果并进行对比。方法：本研究选取2017年1月至2018年9月期间到我院就诊的64例急性脑梗死患者为此次研究的对象。按照随机数字表法将患者分为对照组（n=32，依达拉奉联合丹参注射液治疗）和研究组（n=32，依达拉奉联合奥扎格雷治疗），比较两组患者神经功能情况及不良反应情况。结果：研究组患者神经功能情况（NIHSS评分）明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组不良反应发生率为28.13%（9/32），研究组不良反应发生率为3.13%（1/32），两组数据差异无统计学意义（P＜0.05）。结论：依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的效果比依达拉奉联合丹参注射液治疗的效果更好，神经功能恢复情况更好，两种联合用药方式的不良反应发生概率均较低。
关键词：依达拉奉；丹参注射液；奥扎格雷；急性脑梗死
临床医学中，急性脑梗死属于神经内科常见的脑血管疾病，且发病较急，病情发展较快，患病率、致残致死率均比较高。发病主要源于脑部血管缺氧缺血导致血流动异常，对脑神经造成一定的损伤，且随着病情的进展，脑神经损伤的程度加重[1]。目前临床药物治疗方案较多，且多采取联合用药，研究证明联合用药比单一用药的质量效果更好，且不良反应较少[2]。为探究最佳的联合用药方案，本文对64例急性脑梗死患者进行研究，探究不同联合用药方案治疗急性脑梗死的临床效果并进行对比，具体对比研究流程与讨论结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2017年1月至2018年9月期间到我院就诊的64例急性脑梗死患者，按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组。纳入标准：所有患者经过临床诊断确定为急性脑梗死；患者均对此研究知情且已签署意愿书。排除标准：严重精神疾病及意识模糊患者；身体脏器功能不全患者；肢体运动障碍患者。对照组32例，男性患者17例、女性患者15例，年龄在45-68岁之间，平均年龄为（58.34±5.64）岁。研究组32例，男性患者16例、女性患者16例，年龄在46-66岁之间，平均年龄为（58.34±5.24）岁。上述资料中的组间数据对比差异均保持均衡性（P＞0.05），具有对比研究价值。
1.2方法
两组患者均接受溶栓、抗凝、脑细胞活化等对症治疗。对照组在此基础上使用依达拉奉（国药准字H20031342；南京先声东元制药有限公司）联合丹参注射液（国药准字Z13020777；神威药业集团有限公司）治疗。取30mg依达拉奉+250mL 0.9%生理盐水，充分混合后进行静脉滴注，每天两次；另外取30mL丹参注射液+250mL 0.9%生理盐水，充分混合后进行静脉滴注，每天一次。研究组患者在常规治疗基础上使用依达拉奉联合奥扎格雷（国药准字H20063925；苏州二叶制药有限公司）治疗。依达拉奉使用方式与对照组相同，取80mg奥扎格雷+250mL 0.9%生理盐水，充分混合后进行静脉滴注，每天两次。两组均治疗两周。
1.3观察指标
（1）神经功能评分。神经功能损伤情况。根据用美国国立卫生研究院制定的神经功能缺损程度NIHSS评分[3]为判定标准，分值越高表示神经功能损伤越严重。（2）不良反应发生情况。主要包括腹泻、发热及皮疹等不良反应指标。
1.4统计学方法
将收集的64例急性脑梗死患者的数据资料通过SPSS20.0软件进行统计学分析，x2检验不良反应情况等计数资料[n（%）]；t检验神经功能损伤情况等计量资料（`x±s）。P＜0.05象征差异有统计学意义。
2.结果
2.1神经功能改善情况对比
治疗前，两组患者的神经功能无明显差异（P＞0.05）；治疗后，研究患者的神经功能改善情况与对照组相比更优，具有统计学意义（P＜0.05），见下表。
2.2不良反应情况对比
对照组中出现腹泻、发热及皮疹的患者分别有3例、4例、2例，不良反应发生率为28.13%，研究组中出现腹泻、发热及皮疹的患者分别有0例、1例、0例，不良反应发生率为3.13%，经统计学计算t=7.585，P=0.006，差异具有统计学意义。
3.讨论
生活节奏和饮食习惯等都是影响急性脑梗死发病率的因素，近年来，我国脑梗死发病率正逐年增加，给家庭和社会都带来了较大的影响。脑梗死是多种原因造成的局部闭塞和血栓，导致患者脑部缺血缺氧，最终引发神经功能障碍。依达拉奉是临床常用的脑保护剂，能促进脑梗死部位供血功能恢复。急性脑梗死患者会减少N－乙酰门冬氨酸含量，而依达拉奉会能帮助提升N－乙酰门冬氨酸含量。丹参注射液属于中西制药，活血化瘀效果较好，具有良好的心血管效应。奥扎格雷是临床常用的血栓素合成酶抑制剂，不仅能有效抑制血栓形成，还能帮助扩张血管，帮助回恢复运动障碍。本研究对64例急性脑梗死患者进行对比研究，对照组采取依达拉奉联合丹参注射液治疗，研究组采取依达拉奉联合奥扎格雷治疗。结果显示，研究组患者神经功能情况（NIHSS评分）明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组不良反应发生率为28.13%（9/32），研究组不良反应发生率为3.13%（1/32），两组数据差异无统计学意义（P＜0.05）。说明依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的效果比依达拉奉联合丹参注射液治疗的效果更好，神经功能恢复情况更好，两种联合用药方式的不良反应发生概率均较低。
参考文献：
[1]王红梅.不同联合用药方案治疗急性脑梗死的疗效比较[J].临床合理用药杂志，2017，10（5）：37-38.
[2]韩敬民.不同联合用药方案治疗急性脑梗死的疗效比较[J].临床合理用药杂志，2016，9（22）：70-71.
[3]彭道勇，王晓东，王茂湘，等.2种药物方案治疗急性脑梗死的临床对比研究[J].国际检验医学杂志，2016，37（20）：2934-2935.
论文作者:刘文
论文发表刊物:《健康世界》2019年9期
论文发表时间:2019/9/18
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