庄乾春
（淮安市淮阴医院 江苏淮安 223300）
【摘要】 目的：客观评定结肠癌致机械性肠梗阻诊断中推行螺旋CT方案的临床价值。方法：采取随机法选择本院CT科室2013年05月-2015年11月接收的40结肠癌致机械性肠梗阻患者，所有入选患者均已接受病理证实，并予以X线检查以及CT检查，并对2种检查方案的精准性进行客观评定和比对。结果：研究中，CT检查出38例（95.00%）肠梗阻患者，X线检查出31例（77.50%）肠梗阻患者；CT检查出40例（100.00%）结肠癌患者，X线检查出4例（10.00%）结肠癌患者，2组各项指标综合对比后有差距（P＜0.05）。结论：在结肠癌致机械性肠梗阻诊断中，推行CT方案效果突出，建议推广。
【关键词】 X线检查;CT检查;结肠癌;精准性;机械性肠梗阻
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）15-0127-02
【Abstract】Objective Objective evaluation to mechanical intestinal obstruction colon cancer diagnosis, the clinical value of spiral CT scheme. Methods By random selection in our hospital CT department 05, 2013 - November 2015 received 40 patients with colon cancer induced by mechanical intestinal obstruction, all selected patients accepted pathology confirmed, and X-ray and CT examination, and the two checks the precision of the objective evaluation and comparison. Results In the study, out of 38 cases of intestinal obstruction (95.00%) were examined by CT, X-ray of 31 cases (77.50%) patients with intestinal obstruction; CT examination of 40 cases (100.00%) patients with colon cancer, X-ray inspection of 4 cases (10.00%) patients with colon cancer, all the indexes of two groups after comprehensive comparison difference (P < 0.05). Conclusion In colon cancer induced by mechanical intestinal obstruction diagnosis, implementation of CT plan effect is outstanding, recommended.
【Key words】X-ray; CT examination; Colon cancer; Precision; Mechanical intestinal obstruction
X线检查方案和CT检查方案在结肠癌致机械性肠梗阻诊断中均可取得显著效果，但2者的应用价值又有所差异。为了进一步提升结肠癌致机械性肠梗阻患者诊断精准性、对螺旋CT方案的临床可行性进行客观评定，笔者选择本院CT科室2013年05月-2015年11月接收的40结肠癌致机械性肠梗阻患者进行重点分析，均予以X线检查和CT检查，通过观察入选患者检查结果，再选出适合结肠癌致机械性肠梗阻患者的诊断方案，具体研究过程总结如下。
1.临床资料与诊断方案
1.1 临床资料
采取随机法选择本院CT科室2013年05月～2015年11月接收的40结肠癌致机械性肠梗阻患者。所选患者的性别构成：有25例男性患者和15例女性患者；患者的年龄结构：最大85岁，最小36岁，中位值（60±6.88）岁。所有入选患者均已病理确诊，且出现停止排便、恶心呕吐以及腹胀腹痛等症状。
1.2 方法
本次研究，所有入选患者均接受X线检查以及CT检查。（1）X线检查。本院所用检查设备是多功能X线拍片机，采取立位平扫方案对患者腹部进行扫查，检查程序严格按照设计流程进行。（2）CT检查。①本院所用检查设备为多层螺旋CT，对比剂选用碘海醇。②对患者腹盆部组织进行平扫，将层距设定为5毫米，层厚同样为5毫米。③给予患者CT重建以及延迟扫描，将重建层厚设定为1.5毫米。④静脉注射碘海醇，给药速度控制为每秒钟2.3毫升至3.5毫升之间，并严密观察患者机体腹盆部组织的病变情况，再详细记录病变大小、病变位置以及病变形态等信息。
1.3数据统计
本次研究中涉及到的数据都以SPSS20.0统计软件进行统计，采用χ2检验计数资料，采用t检验计量资料，采用（x-±s）表示计量数据，以（P＜0.05）表示数据差异。
2.结果
本次研究中，CT检查出38例肠梗阻患者，检出率95.00%；X线检查出31例肠梗阻患者，检出率77.50%；CT检查出40例结肠癌患者，检出率100.00%；X线检查出4例结肠癌患者，检出率10.00%，2组各项指标综合对比后有差距（P＜0.05），数据见表。
3.讨论
结肠癌为发生于人体消化系统中的一种疾病，其性质属于恶性肿瘤，肖格林[1]等人通过调查研究后发现，大约有12.0%的结肠癌患者会并发机械性肠梗阻。一般而言，机械性肠梗阻患者的临床指征无任何特异性，给临床诊断工作带来挑战，一旦出现漏诊或者误诊现象，就会延误患者治疗，不利于提升其预后水平，因此对患者进行早期诊断十分关键[2]。对于结肠癌患者，其常规诊断手段以X线方案为主，然而该方案的限制性因素较多，无法对患者病因进行准确判断，以至于该方案在临床上的应用受限，而螺旋CT方案则可解决上述难题[3]。用螺旋CT方案对结肠癌致机械性肠梗阻患者进行检查，不仅能够提升患者机械性肠梗阻症状的确诊率，而且还能提升病因诊断工作的精准性，而且还能明确患者梗阻位置、梗阻性质、梗阻严重性以及狭窄段长度等指标，因此该方案更具直观性、精准性以及及时性[4]。本研究中，所有入选患者均接受X线检查以及CT检查，结果发现CT检查出38例（95.00%）肠梗阻患者，X线检查出31例（77.50%）；CT检查出40例（100.00%）结肠癌患者，X线检查出4例（10.00%），2组各项指标综合对比后有差距（P＜0.05）。
本次研究表明，在结肠癌致机械性肠梗阻诊断中推行CT方案效果突出，除了可提升患者检出率外，还能为后期治疗工作的开展提供参考对象，因此建议推广。
【参考文献】
[1]肖格林,张海涛,余水全等.多层螺旋CT对结肠癌淋巴结转移的诊断价值[J].中国CT和MRI杂志,2015,13(05):97-99.
[2]张杰,卜庆丰,符福文等.低张水灌肠螺旋 CT 双期增强扫描对结肠癌术前分期的应用价值[J].实用肿瘤学杂志,2013,27(06):500-503.
[3]阮善明,沈敏鹤,林红等.解毒三根汤干预肿瘤相关成纤维细胞及抑制结肠癌侵袭转移的实验研究[J].中国中西医结合杂志,2013,33(09):1242-1246.
[4]张正铿,江燕萍,张树桐等.多层螺旋CT增强扫描结合血管造影对结肠癌术前评估价值探讨[J].实用医学杂志,2013,29(24):4056-4058.
论文作者:庄乾春
论文发表刊物:《心理医生》2015年15期供稿
论文发表时间:2016/5/10
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 结肠癌论文; 方案论文; 机械论文; 螺旋论文; 检出论文; 《心理医生》2015年15期供稿论文;