桑植县人民医院 湖南桑植 427100
【摘 要】目的：比较疏风解毒胶囊与清开灵胶囊治疗急性咽炎风热证的疗效。方法：选择我科收治的168急性咽炎患者，根据随机数字法分为2组，即：予以疏风解毒胶囊治疗者归为观察组，予以清开灵胶囊治疗者归为对照组，每组均84例，对于两组患者治疗前后咽痛改善情况进行分析，评定疗效以及观测不良反应。结果：观察组有效率95.23%，与对照组有效率80.95%比较，升高明显，差异具统计学意义（P<0.05），治疗前，两组患者的VAS评分比较，无统计学差异（P>0.05）；治疗后，与对照组比较，观察组的VAS评分降低明显，差异具统计学意义（P<0.05），观察组与对照组均发生不良反应1例（1.19%），无统计学差异（P>0.05）。结论：在急性咽炎中应用疏风解毒胶囊可较好的改善咽痛，提高疗效，且安全性较好。
【关键词】急性咽炎；疏风解毒胶囊；清开灵胶囊；疗效；安全性
急性咽炎属于耳鼻喉科的常见疾患之一，多是咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症，临床以咽部干燥、灼热、疼痛为主要症状，甚或导致患者出现发热、头痛等症状，以及诱发鼻窦炎、支气管炎等其他急性炎症[1]，从而给患者的身心带来较大影响的同时，给其生活与工作亦带来一定影响，目前，西医治疗本病多以抗炎为主，但长期应用容易产生耐药性[2]，中医学在数千年的发展过程中，对于本病积累了较为丰富的经验，有鉴于此，我科医务人员在查阅相关文献的基础上，予以急性咽炎风热证患者疏风解毒胶囊，并以清开灵胶囊作为对照，以观察有效性及安全性，希冀有益于临床。
1 资料与方法
1.1病例纳入
将我院耳鼻喉科自2014年4月-2016年4月收治的168例符合《耳鼻咽喉科学》中关于“急性咽炎”的诊断标准[3]，以及符合《中医病症诊断疗效标准》中 “风热证”诊断标准[3]，且病程在48h以内者，在排除有其他原因导致的咽部症状或者炎症者，患者出现发热且体温高于38℃，伴见化脓性扁桃体炎症者，近期有服用其他西药进行急性咽炎治疗者，对临床试验药物过敏者，有心肝肾等其他基础疾患、其他内外科严重合并症、妊娠期、哺乳期妇女、有严重精神疾患的基础上，告知患者研究内容后纳入本项目之中。
1.2研究分组
将所有研究对象根据随机对照原则，分为2组，即：予以疏风解毒胶囊治疗者归为观察组，予以清开灵胶囊治疗者归为对照组，每组均84例。
1.3一般资料
所有患者中性别：男性患者78例，女性患者90例；年龄：18-75岁，平均（39.2±2.1）岁；病程：5-47h，平均（12.6±1.4）h。在前述两组患者一般资料上，经统计学软件进行整理与分析，差异无统计意义，显示具有可比性。
1.4治疗措施[2]
对照组：予以清开灵软胶囊（生产厂家：神威药业有限公司生产；批号：12050831），2粒/次，3 次/d。
观察组：予以疏风解毒胶囊（生产厂家：安徽济人药业有限公司生产；批号：120601），4 粒/次。
所以研究对象均以5 d为一个疗程，治疗期间，告知患者清淡饮食，禁烟酒，注意保暖，减少粉尘及刺激性气体接触。
1.4观察指标
咽痛改善情况：治疗前后对于两组的咽痛情况采用视觉模拟评分（VAS）进行评价，改评分以0-10分为评分标准，其中0分代表无痛，10分代表疼痛难以忍受。
疗效判定：依据患者的症状、体征改善情况，依次分为痊愈、显效、有效以及无效，其中痊愈者为疗效指数变化大于或者等于95%，无效是指疗效指数变化低于30%，进而计算有效率，而疗效指数为（治疗前症状积分-治疗后症状积分）/治疗前症状积分*100.00%。
不良反应观察：对于两组患者治疗后出现的不良反应情况进行记录与观察。
1.5统计学方法
所有研究数据均采用统计学软件进行整理与分析，其中计数资料、计量资料分别予以（均数±标准差）、均数表示，分别利用采用t检验，X2检验，所有统计学结果均以P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1疗效分析
观察组痊愈者68例，显效者8例，有效者4例，无效者4例，有效率95.23%，与对照组有效率80.95%比较，升高明显，差异具统计学意义（P<0.05），结果见表1
注：与对照组比较，▲P<0.05
3讨论
急性咽炎发病具有明显的季节性，多在秋冬或冬春季节交替发病，以混合型感染多见，目前临床西医治疗以抗生素为多，但长期使用给患者带来较大副作用，且依从性不佳，容易产生耐药性[2]，进而影响疗效，中医学根据症状将其归属于“急喉痹”的范畴，《医学心悟》中曾曰：“喉问肿痛，名曰喉痹”。起病多遇气候变化，加之禀赋不足、起居不慎等原因，使得肺卫不固，故而风热外邪侵袭，而由于咽喉乃肺之门户，故首见咽喉症状，而风热进一步循经上犯于肺，以致于蕴热导致邪热蕴结于咽，出现气滞血瘀的症状，反应在咽喉则为黏膜出现红肿[4]，因此，本病多责之于风热，故而治以疏散风热为要。
疏风解毒胶囊方中虎杖为君药，具有解表祛风、除湿攻毒之效；连翘、板蓝根为臣药，其连翘一方面可清热解毒、散结消肿，另外其具升浮宣散之力，增强虎杖之效，而板蓝根清热解毒；柴胡和解表里、败酱草善除痈肿结热、马鞭草清热解毒兼具活血散瘀之效，、芦根能清降肺胃、生津止渴，加之甘草调和诸药[5]。全方诸药配伍共奏祛风解毒，清热散结之功，则疾病可望痊愈，有鉴于此，本研究将该方应用于急性咽炎患者的治疗之中，并与临床常用清开灵胶囊进行对比分析，结果可见，在急性咽炎中应用疏风解毒胶囊可较好的改善咽痛，提高疗效，且安全性较好。
参考文献：
[]]骆红霞.连花清瘟胶囊治疗流行性感冒早期35例临床观察[J].中国中医药科技，2011，18（6）：517-518.
[2]吕伟伟，朱童娜，邱欢，等.疏风解毒胶囊抗病毒及抗菌的体外药效学实验研究[J].中药新药与临床药理，2013，24（3）：234-238.
[3]田勇泉.耳鼻咽喉科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2001.
[4]孙曙光.应用中药治疗急、慢性咽炎的临床有效性评价[J].求医问药，2011，9（11）：16.
[5]陶秀娟.喉痛解毒丸治疗急性咽炎患者的疗效观察[J].中外医学研究，2012，10（15）：111-112.
论文作者:庹勇
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/30
标签：胶囊论文; 咽炎论文; 患者论文; 疗效论文; 统计学论文; 症状论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第14期论文;