黑龙江省宁安市宁安农场医院 157412
摘要：目的:他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床效果分析。方法:将我院所医治心血管疾病患者60例作为研究对象，按其治疗方法分成两组，其中，观察组患者30例，男性17例，女性13例，年龄38-78岁，平均年龄（55.6±2.5）岁，病程2-16年，平均病程（8.5±2.6）年；对照组患者30例，男性18例，女性12例，年龄39-79岁，平均年龄（56.5±2.9）岁，病程3-17年，平均病程（8.5±2.4）年。临床诊断标准为（1）所有患者均经检查确诊为冠心病；（2）所有患者均伴有脑、肾等较为严重的脏器疾病；（3）排除认知障碍、药物过敏史、精神疾病。结果：经临床结果发现，观察组患者的治疗总有效率优于对照组，两组结果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗前总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯指标和对照组患者相比，差异无统计学意义（P>0.05）；而观察组患者治疗后总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯指标和对照组患者相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:借助他汀类联合心血管药物治疗冠心病患者，能改善患者血脂，临床效果显著，值得推广使用。
关键词：他汀类；心血管；冠心病
Analysis of the clinical effect of statin combined with cardiovascular drugs in the treatment of coronary heart disease
Abstract: objective: to analyze the clinical effect of statin combined with cardiovascular drugs in the treatment of coronary heart disease.Methods: 60 patients with cardiovascular disease treated in our hospital were divided into two groups according to their treatment methods. Among them, 30 patients in the observation group, including 17 males and 13 females, aged 38-78 years, with an average age of 55.6 2.5 years, a course of disease of 2-16 years, and an average course of disease of 8.5 2.6 years.The control group included 30 patients, including 18 males and 12 females, aged 39-79 years, with an average age of 56.5 2.9 years, a course of disease of 3-17 years, and an average course of disease of 8.5 2.4 years.The clinical diagnostic criteria were (1) all patients were diagnosed as coronary heart disease by examination;(2) all patients were associated with severe organ diseases such as brain and kidney;(3) cognitive impairment, history of drug allergy and mental illness were excluded.Results: according to the clinical results, the total effective rate of treatment in the observation group was better than that in the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05).There were no statistically significant differences in total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol and triglyceride before treatment between the observation group and the control group (P>0.05).The differences in total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol and triglyceride after treatment between the observation group and the control group were statistically significant (P<0.05).Conclusion: statin combined with cardiovascular drugs in the treatment of patients with coronary heart disease can improve the patients' blood lipid, clinical effect is significant, worthy of promotion.
Key words: statins;Cardiovascular;Coronary heart disease (CHD)
冠心病是一种较为常见的心脏疾病，近年来，伴随着人口老龄化社会的不断发展，冠心病发病率呈现出逐年上涨的趋势，其主要原因为血管中沉积物较多，使血管越来越窄。相关文献表明，血脂异常是导致心血管疾病的最主要原因。因此，降低患者血脂具有重要意义[1]。目前，他汀类药物是有效调节血脂异常的药物。为了能够更好地探讨他汀类联合心血管药物治疗冠心病患者的临床效果，该研究选取该院2017年3月—2018年5月所医治患者60例作为研究对象，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将该院所医治心血管疾病患者60例作为研究对象，按其治疗方法分成两组，其中，观察组患者30例，男性17例，女性13例，年龄38-78岁，平均年龄（55.6±2.5）岁，病程2-16年，平均病程（8.5±2.6）年；对照组患者30例，男性18例，女性12例，年龄39-79岁，平均年龄（56.5±2.9）岁，病程3-17年，平均病程（8.5±2.4）年。临床诊断标准为（1）所有患者均经检查确诊为冠心病；（2）所有患者均伴有脑、肾等较为严重的脏器疾病；（3）排除认知障碍、药物过敏史、精神疾病。
1.2方法
对照组患者借助阿司匹林、硝酸酯类等心血管药物进行常规治疗，具体剂量遵照医嘱；观察组患者在对照组患者的治疗基础上，借助他汀类药物进行联合治疗，口服服用，1次/d，均晚上服用[2]。当两组患者治疗10周后，观察、比较其临床效果。
1.3观察项目和指标
（1）观察两组患者的临床治疗效果，判定标准为：显效，两组患者的心绞痛发作减少在85.0%左右；有效，两组患者的心绞痛发作减少在50.0%~85.0%左右；无效，两组患者的心绞痛发作无任何减少，且发作次数增加。（2）观察两组患者治疗前后血脂变化情况。
1.4统计方法
采用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，采用t检验。
2.结果
经临床结果发现，观察组患者的治疗总有效率优于对照组，两组结果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
经临床结果发现，观察组患者治疗前总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯指标和对照组患者相比，差异无统计学意义（P>0.05）；而观察组患者治疗后总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯指标和对照组患者相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3.讨论
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。据相关资料显示：目前，冠心病是我国最常见的导致患者死亡或残疾的疾病，也是造成心力衰竭的最主要原因，严重影响到患者的身心健康和生命安全[3]。伴随着人们生活水平的不断提高，越来越多的人患上高脂血症包括年轻人。血脂的异常表现，尤其是低密度脂蛋白胆固醇的异常升高，和心血管疾病的发病有着密切关系。近年来，国外临床研究结果表明：借助他汀类药物对此类患者进行治疗，不但能降低患者胆固醇总量，还能明显减少患者死亡率。他汀类药物是HMG-CoA还原酶抑制剂，其结构与肝脏合成内源性胆固醇的限速酶（HMG-CoA）相似且亲和力高，对该酶发生竞争性抑制，从而使胆固醇合成受阻，降低LDL、VLDL、TG的同时升高HDL。他汀类药物除具备调节血脂作用外，还具有降低C反应蛋白，减轻动脉粥样硬化过程的炎性反应、改善血管内皮功能、稳定斑块、抑制血小板聚集和提高纤溶活性、保护神经等。该次研究试验的60例冠心病患者，借助他汀类联合心血管疾病治疗的观察组患者，总有效率和血脂变化情况都优于借助心血管药物进行常规治疗的对照组，观察组患者总有效率93.3%，对照组患者总有效率53.3%，临床效果显著，差异有统计学意义，该研究结果和王浩珍的研究成果基本一致。综上，借助他汀类联合心血管药物治疗冠心病患者，能改善患者血脂，临床效果显著，值得推广使用。
参考文献
[1]他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床效果分析[J].严红.基层医学论坛.2019(02)
[2]他汀类联合心血管药物治疗心血管疾病临床分析[J].靳小利.深圳中西医结合杂志.2018(11)
[3]停用心血管药物的临床现状和对患者预后的影响[J].郑刚.中国心血管杂志.2017(06)
论文作者:赵丽霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年24期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患者论文; 冠心病论文; 胆固醇论文; 脂蛋白论文; 心血管论文; 病程论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2018年24期论文;