虎林市人民医院 黑龙江 虎林市 158400
【摘要】：目的 观察分析尿细菌培养与尿沉渣细菌定量计数在筛查泌尿系统感染中的临床应用效果。方法 随机选取我院2018年1月-2018年12月收治的疑似尿路感染患者266例作为本次的研究对象，收集所有观察对象的中段尿，使用全自动尿沉渣定量分析仪及尿细菌培养对患者的尿液进行检测，以细菌培养结果为金标准，比较分析两种方法的检验结果。结果 两组检测结果阳性率之间比较（64.66% VS 63.16%），差异无统计学意义（P＞0.05）。以细菌培养结果为金标准，将尿沉渣细菌定量分析检测结果中的168例阳性标本和剩余的阴性标本进行尿细菌培养，评价两种方法的符合率。尿沉渣细菌定量分析结果与细菌培养结果的阳性标本符合率为95.83%，阴性标本符合率为97.96%，两种方法符合率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 尿沉渣定量分析与细菌培养的阳性率一致性高，尿沉渣定量分析技术的准确性高、筛查速度快，可作为尿路感染的筛查方法，值得在临床工作中进行推广应用。
【关键词】：尿液；细菌培养；尿沉渣细菌定量计数；尿路感染
Clinical comparison of urinary bacterial culture and quantitative counting of urinary sediment bacteria in screening urinary system infection
[abstract] : objective to observe and analyze the clinical effect of urinary bacterial culture and quantitative count of urinary sediment bacteria in screening urinary system infection.Method randomly selected from our hospital in January 2018 - December 2018 were suspected of 266 patients with urinary tract infection as the object of study, collect all the observation object midway through the urine, using automatic urinary sediment analyzer and urine bacteria culture quantitative testing, of the patient's urine to germiculture results as the gold standard, the test result of the comparative analysis of two kinds of methods.Results there was no significant difference between the two groups in positive rate (64.66% vs. 63.16%) (P > 0.05).Taking the results of bacterial culture as the gold standard, 168 positive specimens and the remaining negative specimens in the quantitative analysis and detection results of urinary sediment bacteria were cultured to evaluate the coincidence rate of the two methods.The coincidence rate between the quantitative analysis results of urinary sediment bacteria and the results of bacterial culture was 95.83% for positive specimens and 97.96% for negative specimens, with no statistically significant difference between the two methods (P > 0.05).Conclusion the positive rate of quantitative analysis of urinary sediment is consistent with that of bacterial culture, and the quantitative analysis technology of urinary sediment has high accuracy and fast screening speed. It can be used as a screening method for urinary tract infection and is worthy of promotion and application in clinical work.
【 key words 】 : urine;Bacterial culture;Quantitative count of urinary sediment bacteria;Urinary tract infection
尿路感染是临床上常见的感染性疾病，常规的尿液细菌培养周期长，可能会延误对患者的诊断，引发败血症、尿毒症[1]。本文观察分析了尿细菌培养与尿沉渣细菌定量计数在筛查泌尿系统感染中的临床应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1资料来源 随机选取我院2018年1月-2018年12月收治的疑似尿路感染患者266例作为本次的研究对象，其中，男性患者145例，女性患者121例；年龄14-84岁，平均年龄（42.36±8.69）岁。收集患者的中段尿液作为研究标本，标本采集、分析过程中操作人员严格执行无菌操作。收集标本后，立即送往实验室进行检查，分别进行尿液细菌培养、尿沉渣细菌定量技术检测。
1.2仪器与试剂 UF-1000i全自动尿沉渣分析系统以及配套试剂，以及细菌培养需要的用到的全自动微生物分析系统及配套鉴定卡。
1.3检测方法
1.3.1尿液细菌培养 使用定量接取环沾取患者尿液标本0.001ml，将尿液标本均匀涂抹在血液琼脂平板上，以接种细菌，平板直径≥9cm，将琼脂平板置于孵箱内，37 ℃ 恒温培养24h并计数菌落。革兰阴性菌分裂速度快，孵育后菌落多。若细菌数＞105CFU/ml，则样本为菌尿；若104≤细菌数105CFU/ml，则样本为疑似菌尿；若＜104CFU/ml，则样本不是菌尿。革兰阳性菌的分裂速度较阴性菌慢，且菌落不易分离，故而菌落数量较少；若细菌数＞103CFU/ml，则样本为菌尿；若＜103CFU/ml，则样本不是菌尿；若细菌数＞105CFU/ml，表明存在外界细菌污染。
1.3.2尿沉渣涂片镜检细菌法 使用定量接取环沾取患者尿液标本0.001ml。将尿液标本均匀涂抹在 血 液 琼 脂 平 板 上，以 接 种 细 菌；平 板 直 径≥9cm，使用UF-1000i全自动尿沉渣定量分析检
测标本细菌数；细菌数＞8／ＨＰ ，相当于尿液细菌培养中细菌数＞102CFU/ml，＞10／ＨＰ相当于尿液细菌培养中细菌数＞105CFU/ml。若患者表现出菌血症症状，但细菌检验并未测出结果，则应高度怀疑为衣原体感染。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两种方法检测结果比较 如表1所示，两组检测结果阳性率之间比较（64.66% VS 63.16%），差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2尿沉渣细菌定量检测在尿路感染诊断中的效果评价 如表2所示， 以细菌培养结果为金标准，将尿沉渣细菌定量分析检测结果中的168例阳性标本和剩余的阴性标本进行尿细菌培养，评价两种方法的符合率。尿沉渣细菌定量分析结果与细菌培养结果的阳性标本符合率为95.83%，阴性标本符合率为97.96%，两种方法符合率差异无统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
传统的尿液细菌培养的检测周期较长，不能及时对患者进行诊断。故而临床上可选用尿沉渣计量分析检测法对患者进行早期筛查，提高诊疗效果[2]。全自动尿沉渣分析仪设备简单、操作方便，适用于基层医疗单位或用于大规模筛查。尿沉渣细菌定量计数检测方法包括：电阻抗检测、流式细胞及染色技术。使用激光激发细胞及有形成分，使其产生散射光、荧光等光信号，并将其转化为电信号，便于进行定量分析，准确度高。该方法采用侧向散射光对样本进行检验，并建立了细菌专用通道。可对尿液标本中细菌各种细胞的核酸进行荧光染色并予以检验，同时，该方法的荧光色素有特异性，可与菌体细胞核酸特异性结合。减轻尿液中其他微小成份的影响，提高了细菌检验的特异性[3]。本次研究结果显示，两组检测结果阳性率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；尿沉渣细菌定量分析结果与细菌培养结果的阳性标本符合率为95.83%，阴性标本符合率为97.96%，两种方法符合率差异无统计学意义（P＞0.05）。综上所述，尿沉渣定量分析与细菌培养的阳性率一致性高，尿沉渣定量分析技术的准确性高、筛查速度快，可作为尿路感染的筛查方法，值得在临床工作中进行推广应用。
参考文献
[1]何云霄.尿沉渣细菌定量计数筛查对于泌尿系感染诊断的临床价值[J].中国卫生检验杂志,2018,28(16):2010-2011+2014.
[2]邓金平,谢波.尿细菌培养与尿沉渣细菌定量计数筛查泌尿系统感染的临床比较分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(20):5195-5197.
[3]黎红娟,孙锋,曾育芳.尿液细菌培养与尿沉渣细菌定量计数筛查泌尿系统感染的临床比较分析[J].吉林医学,2015,36(5):882-883.
论文作者:杨庆刚
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/4
标签：细菌论文; 标本论文; 尿液论文; 尿沉渣论文; 定量分析论文; 定量论文; 患者论文; 《中国结合医学》2019年第04期论文;