湖南省慈利县疾病预防控制中心 湖南张家界 427200
【摘 要】目的分析不同临床标本微生物检验的阳性率对照情况。方法选2013年至2016年我院多种类型500例临床微生物标本资料进行回顾性分析，观察500例临床微生物标本资料的检验阳性率情况。结果 2013年~2014年临床微生物标本阳性检出率为36.8%，要高于2015年~2016年的阳性检出率27.2%，两组之间进行对比，差异有统计意义（P＜0.05）。结论对不同的临床标本微生物检验阳性率情况进行对比分析，规范标本采集的步骤，提高诊断治疗效果，对患者的预后及治疗起到积极作用。
【关键词】临床标本；微生物检验；阳性率；对照效果
【 abstract 】 objective to analyze clinical specimens different microbial test positive rate control. Method to choose a variety of types from 2013 to 2016，our hospital 2013 cases of clinical specimens of microorganisms were analyzed retrospectively to observe 500 cases of clinical specimens of microbial inspection rate of positive situations. Results from 2013 to 2014 clinical specimens of microbial positive detection rate was 36.8%，positive rate is higher than that of 2015 ~ 2016 was 27.2%，the comparison between the two groups，the difference had statistical significance （P < 0.05）. Conclusion the clinical specimens of different microbial test positive rate were analyzed，standard specimen collection steps，improve the effect of diagnosis and treatment，the prognosis and treatment of patients to play an active role.
【 key words 】 clinical specimens；Microbiological examination；Positive rate；Contrast effect
微生物检验是临床最常用的一种检验方法，特别是感染性疾病，临床微生物检验是最为重要的诊断方法，对疾病的判断及制定预后治疗方案等都起到重要作用。而微生物检验阳性的检出是检测病原的关键所在，提高微生物阳性检出水平，可以加强对病原微生物的检测水平，提高阳性检出率[1]。本次就2013年至2016年我院多种类型500例临床微生物标本资料为主要研究对象，分析微生物阳性检出情况，现报道如下：
1资料与方法
1.1病例资料
选2013年至2016年我院多种类型500例临床微生物标本资料为主要研究对象，500例临床微生物标本中，呼吸道标本有110例，血培养标本有120例，大小便标本有140例，其他的非呼吸道标本为130例。2013年~2014年的呼吸道标本有58例，占52.7%；血培养标本为61例，占50.8%；大小便标本为69例，占49.3%；其他非呼吸道标本为62例，47.7%。2015年~2016年的呼吸道标本有52例，占47.3%；血培养标本为59例，占49.2%；大小便标本为74例，占50.7%；其他非呼吸道标本为68例，52.3%。
1.2方法
标本采集的方法，呼吸宝标本需要结合痰涂片结果判断出致病菌，采集患者晨痰，在采集时，相关的医护工作人员要指导患者将痰液直接吐在干燥并且无菌的带盖容器中，而采集的痰液容量在1毫升以上。血培养标本的采集需要在患者饮食之前进行采取，采集的标本量主要为8~10毫升左右。采集的大小便标本主要采用自然排便的方式，尿液采集中段尿，粪便需要在不同的部位采集3克左右的粪便放在无菌的容器当中。所有的标本均需要在采集两小时之内进行检验。标本检验的方法主要采用全自动的细菌鉴定药敏分析仪进行检验，并且严格的按照仪器的操作说明书与操作标准进行操作，检测微生物标本的阳性率情况。
1.3观察指标
观察微生物标本检出的阳性情况，微生物标本主要为呼吸道标本、血培养标本、大小便标本及其他肺呼吸道标本。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件，各标本的检出阳性情况以（%）表示，行检验，两组之间进行比较P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1不同微生物标本检验阳性情况进行观察，500例微生物标本中，检出阳性的标本共有160例，所占比例为32.0%。其中呼吸道标本检验阳性的有42例，所占比例为38.2%；血培养标本检出阳性的有22例，18.3%；大小便标本检出阳性例数为66例，检出阳性率为47.1%。其他非呼吸道标本检验阳性例数为30例，所占比例为23.1%。不同标本之间的检验阳性情况进行对比，差异有统计意义（P＜0.05）。详情分布如下表所示：
3讨论
相关的临床研究报道[2]，影响微生物标本检出阳性的因素多种，主要因素为在微生物标本采集时过程操作并不规范，再加上医务人员对标本采集知识的缺乏，导致标本采集不合格现象，降低了标本检出阳性率。标本采集不合格，会导致检验信息不完善，容易导致医生在临床诊断上出现误诊的现象。特别是在患者尿液培养标本的采集中，极易出现不合格现象。因而，在对微生物标本进行采集时，一定要在患者用药之前进行采集，并对痰标本进行培养分离。而送检与保存也会对标本的合格性造成影响，在送检与保存的时候，必须要维持好微生物标本的活性，避免非微生物污染、过度繁殖情况的出现[3]。并且工作人员的专业知识要丰富，可以定期进行培训，提高微生物标本的合格度，提高标本阳性检出率。
本次的研究数据中显示，大小便标本检出例数最多，检出阳性率为47.1%，其次为呼吸道标本，检出阳性率为38.2%。从数据可以看出，微生物标本检出阳性率并不高，但是通过标本的微生物检验阳性率可以清晰的观察到流行病学的分布情况，因而检验操作人员需要提高自身的专业知识，提高对正常菌群的认识，在对微生物标本进行检验后，再对检验的结果进行审核。另外，在此次的数据中，2013~2014年的阳性检出率要高于2015~2016年，两者之间存在着明显差异，而出现差异的主要原因为微生物标本采集不规范、微生物标本送检及保存未严格按照操作流程进行、操作人员的专业知识匮乏等。因此，要提高微生物检验阳性率，需要针对微生物标本检验过程中的问题，采取对应措施，减少临床误诊与漏诊的现象[4]。
综上所述，若要提高微生物标本的阳性检出率，需要对专业人员进行专业培训，注意在标本采集过程中的规程，严格按照操作流程进行标本的采集、送检等，进而提高临床诊断准确度，对患者的预后及治疗起到积极作用。
参考文献：
[1]赵建.不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比研究[J].中国临床研究，203，5（7）：106-107.
[2]张永旭.对比不同临床标本微生物检验的阳性率结果[J].中国医药指南，2013，11（30）：417-418.
[3]杨安芳.不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学分布分析[J].中国医药导刊，2013，15（11）：1893-1894.
[4]李丽，王玖红.不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比分析[J].当代医学，2016，22（24）：39-40.
论文作者:唐友凤
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年7月第7期
论文发表时间:2016/11/28
标签：标本论文; 微生物论文; 检出论文; 阳性论文; 呼吸道论文; 阳性率论文; 大小便论文; 《中国蒙医药》2016年7月第7期论文;