相关报道显示，就我国而言，成人血脂异常总体患病率达到40.40%。资料显示，我国高胆固醇血症的发病率约为4.9%；高TG血症发病率约为13.1%，而低HDL-C 血症发病率约为33.9%。如今，血脂异常已经成为公共性卫生问题，在日常生活中非常常见，也引起了广大朋友的关注。
血脂异常危害较大，且危害类型多，最常见的当属动脉粥样硬化。如果出现动脉粥样硬化，则很容易出现器官或组织供血不足状态，诱发各类疾病，如周围血管病变、冠心病、脑梗塞、脑血栓等。严重时，对病人的生命存在极大威胁。因此，体检或者心血管疾病就诊过程中，血脂成为一个常规检查项目。同时，日常生活中，也经常听到人们谈及“血脂”相关问题，人们对其有了一定了解。然而，在看到血脂检验报告时，很多人是处于“懵”的状态，不知道各种指标有何意义，代表什么。在此，我们就根据具体的血脂检验报告，来重点讲解一下如何读懂血脂检验报告。
根据上面的检验报告，我们可以看到多个检验指标，其中，血脂指标主要包括上述标出的六项：总胆固醇（TC）；甘油三酯 (TG)；低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）；载脂蛋白A（Apo A）；载脂蛋白 B（Apo B）。其中，血脂检验中，TC、TG、HDL-C、LDL-C是必测项目。
血脂检测的4个必测项目
（一）总胆固醇（total cholesterol，TC）
总胆固醇，就是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和。主要包括游离胆固醇和胆固醇酯。一般来说，随着年龄增加，总胆固醇升高。然而，70或者是80岁后，总胆固醇水平慢慢下降。现目前，学者们普遍认为控制血清胆固醇是防治冠心病的有效措施。
（二）甘油三酯（Triglyceride，TG）
甘油三酯，属于在人体中所占比例最高的一种酯类。如果将动物肉作为比喻，甘油三酯则应该是肥膘部分。甘油三酯大多数经由食物中获取，而总胆固醇超过80%是由人体代谢合成，仅仅20%左右从饮食中获取，且多来源于动物内脏。
（三）低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）
低密度脂蛋白胆固醇，通常来讲，我们可以将其看作“坏”的胆固醇。因为，这类胆固醇热衷于搬运血液中胆固醇到血管内壁中去，在血管内壁中大量堆积，最终引起“动脉粥样硬化”。故此，从某种角度上分析，LDL-C越低越好。
（四）高密度脂蛋白胆固醇（High density liptein cholesterol，HDL-C）
高密度脂蛋白胆固醇，通常来讲，我们可以将其理解是“好”的胆固醇。这类胆固醇好比是一个清道夫，清除不断堆积的胆固醇，将其送出血管壁，恢复血管弹性，预防动脉粥样硬化。高密度脂蛋白胆固醇升高有一定积极作用，然而，若是过低，可能增加心血管病发生几率。
通过上述分析，我们可以知道，血脂检验中，LDL-c意义非凡，是引起动脉粥样硬化的一个独立危险因素。换句话说，您拿到自己的血脂报告时，若是暂时不能顾及到其他的指标，一定要看看LDL-c水平。但是，也不可忽视其他指标，大多数需要综合多个指标进行分析。
血脂异常的常见类型有哪些？
临床上，关于血脂异常的情况，类型是多种多样。例如，我们常见的血脂异常包括TC和（或）TG过高、HDL-c过低等。一般来说，成年人空腹状态下抽血化验，TC＞5.72mmol/L或/和TG＞1.70mmol/，可确诊为高胆固醇血症或者是高甘油三酯血症，如果两者均较高，则称混合型高脂血症。另外，HDL-c降低（<1.0mmol/L），诊断为低高密度脂蛋白血症。
如何判断血脂异常，血脂检验报告单上面没有箭头就表示正常吗？
错！检验报告单上即使没有出现向上或者向下的箭头，也并非就代表没有任何问题。检验报告单上仅仅标注的参考范围，一般是用于诊断普通人的。一般来说，如果超过标准值范围，需要进一步干预。例如，对于LDL-C，健康人LDL-C指标是低于3.4mmol/L，若是伴有冠心病，该值应该降低到1.8mmol/l以下，若是糖尿病，LDL-C至少降低到2.6mmol/L。因此，当看到血脂检验报告时，综合分析自己的情况后，若是存在疑问，应该及时咨询医生，参考医生的意见，切勿置之不理。
血脂高了不好，那么血脂越低越吗？
血脂中甘油三酯以及胆固醇等指标升高，对人体存在不利，但是，若是过低也会对身体造成不良影响。胆固醇在正常范围内，非但不会对身体造成不良影响，而且是人体所需的基本物质，能够参与到人体的正常生理活动，如促进吸收维生素D，促进细胞修复，促使胆汁合成，以及改善大脑功能等。胆固醇稍微低一点，也不会影响人体健康。但是，如果胆固醇水平太低，可能表现出贫血、营养不良等问题，容易减少皮质激素的合成，减弱病人的应激能力，降低免疫力，削弱机体抗病能力。如果甘油三酯若是较低，可能与多方面因素有关，如肝脏功能问题、饮食太清淡以及胆汁分泌不足等。
论文作者:蒋晓艳
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/24
标签：胆固醇论文; 血脂论文; 脂蛋白论文; 甘油论文; 检验报告论文; 指标论文; 异常论文; 《医师在线（学术版）》2019年第14期论文;