林宽仔
南安市医院 福建省南安市 362300
摘要：目前我国经济发展十分快速，随着人们生活水平的提高。在医院众多科室当中，消化内科是以治疗食管炎患者、肝病患者、胃病患者、肠类疾病患者等疾病为主的临床科室，在消化内科当中，临床护理的疾病种类不仅繁多，而且临床护理的操作方法也是比较复杂的，还需要很大的耐心和细心。因此，消化内科护理安全隐患的防范管理对策已经变得越来越重要。
关键词：消化内科；护理；隐患；对策
引言
护理安全决定着患者能否得到优质的护理服务，同时也是护理质量高低的体现。随着社会老龄化的加剧，消化内科患者逐年增加。消化内科疾病比较复杂、患者住院时间长、并发症多、病情变化多、意外情况多，护理工作量多、难度大，安全隐患发生率较高，影响患者的治疗效果，增加护患纠纷发生率。因此采取有针对性的防范对策，避免安全隐患的发生是护理工作中的重点内容。本科对住院的患者容易发生的安全隐患采取针对性的防范对策，效果满意，现报告如下。
1消化内科护理常见安全隐患
1.1医护人员指导用药错误
消化内科的用药与其他科室相比具有比较复杂的特点，所以很容易导致护理人员发生错误用药的安全隐患。护理人员应高度重视用药错误，通常以下几个方面会导致护理人员用药错误。首先，护理人员没有做好指导患者进行服药的护理，没有告诉患者用药方法、剂量及用药期间注意的饮食等，在该种情况下患者出现药物不良反应；其次，护理人员忽视了患者服用药物可能会造成过敏反应及其他副作用，进而导致患者服药后不良反应的发生；最后，护理人员由于自身的疏忽或者对药品的具体功效不了解，导致为患者服用相似的药物，例如静脉肝素液、去甲肾口服液及闪烁液外用试剂等药物具有很大的相似性，但是事实上各自功效不同。
1.2专科因素造成的安全隐患
有些患者在治疗、检查工作前后有禁食要求，但是有部分患者患有糖尿病，患者在检查前后不能获取足够的能量，导致低血糖的发生。此外有些患者留置鼻饲管等，由于护理不周，造成堵塞、污染或脱落，需要再次置管，会给患者带来一定的伤害。
1.3护理人员责任心不强、法律意识淡薄，意识不到责任风险造成的安全隐患
护理人员安全意识不强、语言不当对患者造成伤害；护理人员不足，工作量大，心理压力大，长期处于疲惫状态，对患者缺乏应有的耐心，粗心大意，出现不按规定操作，忽视患者的要求，或者与患者之间缺少必要的沟通，让患者感觉护理人员服务态度差，没有同情心，患者的一些心理变化没有被及时发现，造成护患纠纷的发生。
1.4护理人员技术不熟练
护理人员技术不熟练，工作经验不足，在面对突发情况时手忙脚乱，甚至出现错误操作，耽误了临床急救，导致患者病情恶化或死亡。
1.5患者发生跌倒
在消化内科的护理工作当中，患者出现跌倒是最为常见的安全隐患问题，尤其是在消化内科的护理恢复过程当中，往往会频繁出现患者跌倒的现象。近年来，在我国消化内科当中发生跌倒的案例呈现出了逐年上升的趋势，已经成为了消化内科护理中的重大安全问题。患者一旦发生跌倒，不仅对患者自身的身心健康与安全造成一定程度的影响，同时极有可能导致医疗纠纷的发生。
2关于防范消化内科护理常见安全隐患的管理对策
2.1加强对护理人员用药方面的指导
根据护理人员发生用药错误的原因，从以下三个方面对护理人员用药方面进行指导：首先，告诫护理人员严格做好指导患者进行服药的护理，告诉患者用药方法、剂量及用药期间注意的饮食等，设置惩罚制度，一旦护理人员在该方面出现错误，则采取扣除工资等惩罚制度，以便加强护理人员的警觉性；其次，护理人员要严格检查患者的体质情况，减少患者服药后可能造成的过敏反应；最后，加强护理人员对相似药物的功效的具体了解，防止患者因服用错误药物导致的不良反应。
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2.2为患者创造安全的治疗环境，
对存在隐患的住院环境进行改造，保持光线充足，床旁及卫生间都装上紧急呼叫器，保持地面平整、防滑、干燥，卫生间内安坐式马桶，墙上有扶手，患者的日常用品摆放在伸手可及的地方，在容易发生安全事故的地方设置标识提醒。
2.3努力制定科学合理的护理计划
要想使消化内科护理工作当中可能存在的常见安全隐患得到有效地防范，还必须努力制定科学合理的护理计划。具体而言，医护人员应该做好以下几个方面的工作。第一，医护人员应该努力制定出合理有效的护理计划，充分明确护理的重点内容，不断提升医护人员的业务熟练度，使医护人员能够充分认识和掌握新技术的相关护理规范和护理流程；第二，针对病情较为严重的患者，医护人员应该对其实施重点护理；第三，护理人员应该切实落实床头交接班制度，并不断予以强化，护士长应该切实落实每天三次查房制度；第四，针对护理工作，在接班时首先应该对危重患者进行评估，然后再对普通患者进行评估。在下班之前，护理人员应该相互提醒需要特殊交接的重要事项和还没有完成的工作；第五，针对疑难危重和有并发症等特殊患者和医疗纠纷等情况，护理人员应及时上报给相关护理部门，合理制定出有效的护理计划。并且针对患者的实际需求和投诉情况，护理人员应该认真做好先关记录，及时上报给上级领导。
2.4定期对护理人员进行心理辅导
由于护理人员经常要面对一些突发情况，如果没有良好的心理素质，会严重影响工作效率。而且这种影响会直接影响患者，使患者承受更多的痛苦。因此，要根据护理人员的性格安排工作，必要时采取心理疏导措施，来缓解其思想压力，以调整其工作状态。
2.5安全措施要到位，
对于需要外出检查的患者，严格做好专人陪送，做好交接。对于糖尿病患者为了做检查禁食水的，应嘱咐随身带食品，检查后立即进食。对存在认知障碍的患者，要对其家属强调24h看护。
2.6为护理人员定期开展风险管理培训
为护理人员定期开展风险管理培训是预防护理安全隐患发生的必要条件，为护理人员定期开展风险管理培训可以使护理人员对护理风险的防范意识及能力有所提升。可以为护理人员举出不同案例其应采取的应对办法，训练护理人员应变能力，加强对医疗设备掌握程度，尽可能地降低护理风险的发生，此外，要加强对护理人员的人性化教育，对患者进行人性化的服务，提高患者对护理服务的满意度。
结语
综上所述，消化内科护理风险隐患较多，应对常见护理风险的诱发因素进行分析，采取相应的防范措施，从而有效保障消化内科患者的生命安全，并加强对消化内科护理人员进行规章制度的普及和培训，以降低护理安全隐患的发生率，确保患者的安全。
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论文作者:林宽仔
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/7
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