郑素云
（漯河市召陵区疾病预防控制中心 河南 漯河 462000）
【摘要】 目的：评价慢性乙肝患者不同文化程度对疾病控制的相关性。方法：将120例慢性乙肝患者作为研究的对象，以文化程度的差异分为两组；其中，高中及以上文化水平为观察组，共68例；初中及以下文化水平为对照组，共52例；两组患者均需进行乙肝知识健康宣教，进一步对两组患者疾病控制情况进行分析对比。结果：（1）在各项乙肝知识掌握评分方面，观察组均明显高于对照组（P＜0.05）。（2）在各项疾病控制指标评分方面，观察组均明显高于对照组（P＜0.05）。（3）观察组肝功能异常发生率及乙肝病毒基因（HBV-DNA）阳性率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对于慢性乙肝患者，若文化水平高，有利于患者掌握乙肝相关知识，进而使疾病控制效果增强。
【关键词】 慢性乙肝；文化程度；疾病控制
【中图分类号】R512.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0380-02
慢性乙肝及慢性乙型病毒肝炎，此类疾病对患者身心健康影响颇大。在得不到有效治疗的情况下，可能会进一步进展成肝硬化或肝癌等危重症[1]。本次将120例慢性乙肝患者纳入研究，主要是评价不同文化程度的慢性乙肝患者对疾病控制的相关性，现将研究成果作如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2013年2月～2014年2月收治的120例慢性乙肝患者作为研究的对象，均符合慢性乙肝临床诊断标准，且在患者知情同意的情况下纳入研究。同时，将有精神病、失代偿期肝脏疾病以及智力障碍者逐一排除在外。其中，男69例、女51例；最小、最大年龄者分别为21岁、69岁，年龄均值（38.6±5.4）岁；婚姻情况：71例为已婚；46例为未婚；文化水平情况：小学14例、初中38例、高中（含中专）36例、大学及以上32例。以文化程度的差异分为两组：其中，高中及以上文化水平为观察组，共68例；初中及以下文化水平为对照组，共52例。
1.2 方法
1.2.1健康知识掌握情况评分方法 对两组患者进行肝功能测定与HBV-DNA测定，配置专业人员，对纳入研究的两组患者发放自制调查问卷，主要对患者对健康知识的掌握情况进行评分，问卷内容分为四个维度：其一为一般知识；其二为药物治疗；其二为科学饮食；其四为自我调养。均为单项选择题，每个维度共25题，每题1分；四个维度总计100分。
1.2.2乙肝控制情况评分方法 采取自制评分量表，在乙肝控制情况相关内容方面共有六项，即：自觉症状、生活习惯、治疗情况、生存能力、治疗目标、疾病知识；每项20分，总分为120分；分数越高，表明乙肝控制情况越优良[2]。
1.2.3不良反应情况的控制评价 通过复检，了解两组患者肝功能异常发生情况及HBV-DNA阳性发生情况。
1.3 统计学分析
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，（x-±s）视为计量资料，组间比较应用t进行检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采取χ2检验，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组各项乙肝知识掌握评分对比
在一般知识、药物治疗、科学饮食以及自我调养四项乙肝知识掌握评分方面，观察组均明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1 两组患者各项乙肝知识掌握评分对比（x-±s，分）
注：与对照组比较，*P＜0.05。
2.2 两组各项疾病控制指标评分对比
在自觉症状、生活习惯、治疗情况、生存能力、治疗目标、疾病知识六项疾病控制指标评分方面，观察组均明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2：
2.3两组肝功能异常发生率及乙肝病毒基因（HBV-DNA）阳性率对比
观察组中，肝功能异常6例，发生率为8.82%；HBV-DNA阳性8例，阳性率为14.71%。对照组中，肝功能异常9例，发生率为17.31%；HBV-DNA阳性13例，阳性率为25.00%。观察组肝功能异常发生率及HBV-DNA阳性率均明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
慢性乙肝指的是乙肝病毒检测呈阳性，病程＞6个月或者发病时间不够明确但在临床中存在慢性肝炎表现的患者[3]。慢性乙肝患者的主要临床症状包括乏力、畏食、恶心、腹胀以及肝区疼痛等。诱发因素诸多，包括家族因素、婴幼儿期感染病毒因素、预防意识薄弱因素以及漏诊因素等。在临床中，大部分慢性乙肝患者病情长，治疗需花费很高的费用，并且在不能及时有效治疗的情况下，可能会进展成为肝硬化或肝癌，从而使患者生命安全构成威胁。临床建议针对慢性乙肝患者需采取相关知识宣教，并做好相关防范措施，从而使乙肝病情得到有效控制。
然而，近年临床研究却发现慢性乙肝患者在长时间不能完全根治的情况下，容易引发一系列并发症，比如焦虑、抑郁等不良心理情绪。与此同时，也有学者表明，不同年龄段的慢性乙肝患者，在接受临床诊疗过程中，其疾病控制效果也有所不同[4]。主要表现为：文化水平越高，经健康宣教及各项指标复查后，疾病控制情况越好。为了进一步了解慢性乙肝患者不同文化程度对疾病控制的相关性，本次将120例慢性乙肝患者纳入研究，高中及以上文化水平68例设为观察组，初中及以下文化水平52例设为对照组，两组患者均进行乙肝知识健康宣教，结果显示：（1）在一般知识、药物治疗、科学饮食以及自我调养四项乙肝知识掌握评分方面，观察组均明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）在自觉症状、生活习惯、治疗情况、生存能力、治疗目标、疾病知识六项疾病控制指标评分方面，观察组均明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）观察组肝功能异常发生率及HBV-DNA阳性率均明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上可知：文化水平高的慢性乙肝患者疾病控制更好，在乙肝知识掌握评分方面更高，在疾病控制指标评分方面也更高；另外，在肝功能异常发生率及HBV-DNA阳性率则更低。因此，需针对不同年龄段，采取有层次的知识宣教，进一步为疾病控制效果的增强奠定基础。
【参考文献】
[1]谭正良.慢性乙肝患者不同文化程度对疾病控制的关系分析[J].当代医学,2014,20（12）:95-96.
[2]高悠婷.慢性乙型肝炎患者疾病相关知识了解程度及影响因素分析[J].中国现代医生,2013,51（02）:4-6.
[3]郑洋.范芸.慢性乙型肝炎患者口服核苷酸类似物抗病毒治疗依从性调查与分析[J].内科理论与实践,2013,08（04）:289-290.
[4]占满桂.不同文化程度慢性乙肝患者病情控制的研究[J].内蒙古中医药,2013,14（144）:118-119.
论文作者:郑素云
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/27
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