（哈尔滨市群力家园社区卫生服务中心 150010）
摘要：目的 探讨急性阑尾炎患者应用围手术期护理干预的效果。方法 本资料为2018年3月~2019年3月我院收治的急性阑尾炎并采用阑尾切除术的48例患者，将患者按照入院顺序分组，观察组、对照组各24例，对照组应用围手术期常规护理，观察组应用围手术期护理干预，比较两组手术相关指标及并发症。结果 观察组手术时间（35.9±5.8）min，住院时间为（4.8±1.5）d；对照组手术时间（53.2±7.3）min，住院时间为（7.1±1.3）d，P<0.05。观察组共出现1例并发症，患者术后发生粘连性肠梗阻，并发症发生率为4.17%；对照组共出现4例并发症，其中2例粘连性肠梗阻，1例切口出血，1例腹腔脓肿，并发症发生率为16.67%，P<0.05。结论 对急性阑尾炎患者应用围手术期护理干预，缩短康复时间，减少并发症，值得临床应用。
关键词：护理干预；急性阑尾炎
急性阑尾炎为普外科常见疾病，发病急、变化快[1]，应及时采取手术治疗，手术对患者带来创伤性刺激，如护理效果不佳，易出现术后并发症，影响患者康复。为提高手术效果，减少并发症，促进患者康复，本研究通过对2018年3月~2019年3月我院采用阑尾切除术的急性阑尾炎患者采用围手术期护理干预，报道如下：
1资料与方法
本资料为2018年3月~2019年3月我院收治的急性阑尾炎并采用阑尾切除术的48例患者，患者症状表现为右下腹疼痛、恶心、呕吐、白细胞升高、反跳痛等，经临床明确诊断为急性阑尾炎。排除手术禁忌症患者、精神疾病患者。对患者按照入院顺序分组，观察组男14例，女10例；年龄17~55岁，平均（34.1±3.6）岁；类型：单纯性阑尾炎15例、化脓性阑尾炎6例、坏疽性阑尾炎3例；对照组男13例，女11例；年龄19~53岁，平均（34.3±3.8）岁；类型：单纯性阑尾炎17例、化脓性阑尾炎5例、坏疽性阑尾炎2例；两组一般资料比较，无显著差异，P>0.05，可比性强。
1.2方法
对照组采用围手术期常规护理；观察组给予患者围手术期护理干预，具体如下：
1.2.1术前护理
①心理护理：急性阑尾炎发病急，患者典型表现为右下腹疼痛，受疾病影响患者易出现烦躁、焦虑等不良心理[2]，加上得知需要手术后，出现恐惧等心理，而不良情绪对手术可能造成不利影响。护理人员热情和患者沟通，采取通俗易懂的言语为患者讲解急性阑尾炎的相关知识，告知患者不良情绪对疾病的负面影响，并在术前介绍手术医生、麻醉师等，消除患者的陌生感和恐惧感；同时告知患者急性阑尾炎手术相对简单，在临床非常多见，使患者能够在精神上放松，做好充分准备，积极配合手术。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②术前准备：术前协助患者完成各项检查，及时查看检查结果，对于存在影响手术的因素给予对症处理。嘱患者在术前6h禁食，术前4h禁水，在术前30min给予患者抗生素预防感染，做好备皮准备工作。
1.2.2术后护理
①一般护理：患者回到病房后密切监测患者血压、脉搏、体温等生命体征的变化情况，对于出现异常情况及时通知医生处理；麻醉未清醒患者将头部偏向一侧，以免出现呕吐物误吸；清醒后协助患者调整为半卧位，有利于引流，并减轻切口疼痛。观察引流管情况，需妥善固定，避免弯曲、脱落发生，同时记录引流具体情况。②饮食护理：急性阑尾炎术后当天应禁食[3]，当患者肛门排气后给予米汤等流食，逐渐过渡到半流食和软食；嘱患者多食用高蛋白、高维生素等易消化食物，增强体力，促进康复；不可饮用牛奶、豆浆等产气饮品，不可食用辛辣、油炸食物等。③疼痛护理：患者术后存在不同程度的疼痛，疼痛严重时可导致患者失眠、心烦等，同时可导致血压升高、心率加快等反应，应按照医嘱给予止痛剂；疼痛较轻患者给予分散注意力等方法来缓解疼痛。④并发症护理：常见术后并发症有切口感染、肺部感染、腹腔出血、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等，护理人员在术后加强监测，做好预见性护理措施，及时发现，立即协助医生对症处理。
1.3观察指标
观察两组手术各项指标情况及并发症情况。
1.4统计学方法
应用SPSS22.0软件对本研究数据进行统计分析，P<0.05代表差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组相关指标比较
观察组手术时间（35.9±5.8）min，住院时间为（4.8±1.5）d；对照组手术时间（53.2±7.3）min，住院时间为（7.1±1.3）d；差异显著，P<0.05。
2.2两组并发症比较
观察组共出现1例并发症，患者术后发生粘连性肠梗阻，并发症发生率为4.17%；对照组共出现4例并发症，其中2例粘连性肠梗阻，1例切口出血，1例腹腔脓肿，并发症发生率为16.67%；差异显著，P<0.05。
3讨论
急性阑尾炎为普外科急腹症发病率最高的疾病，同时疾病变化快，不及时治疗可造成阑尾穿孔等，危及患者生命安全。临床多采取手术治疗，并随着医学的不断进步，急性阑尾炎手术越来越成熟，手术效果显著。但手术仍对患者带来很大的创伤，未做足充分的护理，术后易出现并发症。本研究对急性阑尾炎患者采取围手术期护理干预，使患者在术前改善不良心态，做好术前各项准备工作，尽量排除影响手术的因素；术后加强监测，做好饮食护理、并发症预防等工作，从而促进患者康复。本结果显示，观察组手术时间、住院时间短于对照组，并发症少于对照组，体现出围手术期护理干预在急性阑尾炎中护理效果显著，值得临床应用。
参考文献
[1]张秀萍.74例急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果分析[J].中国保健营养，2016，26（28）：67.
[2]李辉.急性阑尾炎手术患者进行围手术期护理干预的效果探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（3）：52.
[3]苗向阳，刘文海，孙春荣.急性阑尾炎病人的围手术期的护理体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（32）：220-220，222.
论文作者:王淑丽
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/10
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