常德市第一人民医院烧伤整形科 湖南常德 415000
摘要：目的：探究扩张器治疗烧伤整形的临床护理效果。方法：选择2016年2月~2017年2月于我院就诊的70例烧伤整形患者，均利用扩张器进行治疗，现根据不同的方法将其分为两组，每组各35例。其中对照组给予常规护理，观察组给予全面护理，在此基础上对两组患者的护理效果进行科学的评价。结果：观察组的护理总满意度为94.30%，对照组为71.40%，，观察组并发症的发生率为5.71%，对照组为22.85%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在应用扩张器治疗烧伤整形的过程中，通过给予患者全面护理将有助于促进患者满意度的显著提高，能够取得较为理想的护理效果，减少并发症的出现，值得临床应用与推广。
关键词：扩张器；烧伤整形；临床护理
本次研究的主要目的是探究扩张器治疗烧伤整形的临床护理效果，选取了2016年2月~2017年2月于我院就诊的70例烧伤整形患者，以其作为分析对象，全部患者均利用扩张器进行治疗，但是护理方式有所不同，观察组通过全面护理取得了较为良好的护理效果，现将具体情况整理如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取了2016年2月~2017年2月于我院进行治疗烧伤整形的70例患者，作为本次的研究对象，其中男性29例，女性41例。现根据护理方式的不同将其分为两组，每组各35例，其中观察组年龄18~60岁，平均年龄（37.89±7.68）岁；对照组年龄17~61岁，平均年龄（37.56±7.29）岁。全部患者在临床上均表现为不同程度的器官再造、颅骨外露、烧伤后瘢痕以及瘢痕性秃发等。经过比较，两组患者的一般资料没有统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理，在此基础上观察组进行全面护理。
（1）心理疏导：针对烧伤的情况，患者在心理上会往往会承受巨大的压力，因此相关医护人员对患者进行必要的心理疏导和心理知识的健康教育，通过对扩张器自身安全性和治疗优点的详细介绍，在一定程度上将有助于促使患者能够正确的认识扩张器，以此将心理上的偏见消除，促进治疗依从性的显著提高，从而能够积极的配合医生进行治疗。同时，适当的鼓励、激励、劝导以及安慰患者，将有助于稳定患者的情绪，避免出现较大的波动，确保患者能够始终保持一颗积极乐观的心态去面对治疗，由此自卑和失望等不良情绪便能够得到有效缓解[1]。
（2）Ⅰ期护理
叮嘱那些全身麻醉的患者在正式进行手术之前的6个小时内禁止摄入任何的食物和水，在床上采取平卧位并将枕头去掉，头向一侧偏，做好监测各项生命指标的准备；针对面颈部需要进行治疗的患者，尤其是不能进行漱口的，护理人员需要对患者的口腔进行护理，可以采取棉球蘸生理盐水的方式；待完成手术以后，需要严密的观察扩张器周围的皮肤情况，检查是否出现红肿、痒痛等其他炎症，保持引流管的顺畅，对引流液的颜色和性质量等进行仔细的观察；在完成注水以后如果伤口并没有出现类似疼痛和红肿的情况，且伤口愈合良好，则可以进行拆线处理，每次间隔3到5小时便需要进行1次注水，每次注入10到20毫升、
（3）Ⅱ期护理
在完成手术的一到两天内，可以适当的给予患者进行远红外线的照射，以此能够促进血运循环，并且需要密切的观察皮瓣的颜色和肿胀情况，若进行性的肿胀情况一旦出现，则需要向主治医生进行及时报告；通过引流管的放置，形成血肿和出血的情况可以得到有效避免，由过度牵拉所导致的创口裂开情况和皮瓣坏死情况也能够得到有效避免[2]；另外注意患者饮食，多补充一些富含脂肪、维生素和蛋白质类食物，以此确保伤口能够快速的愈合。
（4）注水护理
注射液以0.9%的氯化钠为主，为防止感染还可以适当的加入抗生素、利多卡因和地塞米松，以此能够降低患者疼痛程度，包膜痉挛的情况也可以得到有效避免[3]；对注水量和时间间隔进行严格的控制，针对早期注水过快过急而造成的皮肤苍白、血运出现障碍、毛细血管扩张以及囊内压升高等，甚至是破溃坏死和血栓情况，注水量可以选择10%的扩张器容量。
（5）并发症护理
针对扩张器出现移位的情况，这主要是与注水量过多有很大关系，在扩张囊的重力作用下扩张器出现位移的可能性比较大，这时可以在扩张皮肤下利用纱巾或者是绷带，固定颈部，防止位移；针对轻度感染患者可以通过静脉滴注的方式给予患者抗生素治疗，若感染情况比较严重，则需要及时取出扩张器，重新置入并进行引流[4]。
1.3疗效评定标准
比较两组患者的护理满意度和并发症的发生情况。
评价标准：满意：护理评分在90分以上；比较满意：护理评分在60到90之间；不满意：护理评分在60分以下。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（`x±s），组间率对比取x2检验（或T检验），P＜0.05具统计差异。
2结果
观察组的护理总满意度为94.30%，对照组为71.40%，差异有统计学意义（P＜0.05），如下表1。
3讨论
烧伤是一种在临床上比较常见的意外损伤，烧伤的面积与深度将直接决定着严重程度，通常情况下都会留下瘢痕，进而会让患者在心理上产生自卑的情绪。然而，所谓的烧伤整形便是采取有效的方式来帮助患者将瘢痕的皮肤尽可能的修复，目前临床上比较常用的一种方法便是采用扩张器。尽管能够取得理想的治疗效果，但是在使用过程中会不可避免的引发一系列的并发症，如感染和扩张器位移的情况，因此针对这种情况必须进行科学的护理。全面护理作为一种新型的护理方式，能够从多个角度为患者提供优质的护理[5]。经过本次研究，观察组的护理总满意度为94.30%，对照组为71.40%，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症的发生率为5.71%，对照组为22.85%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在应用扩张器治疗烧伤整形的过程中，通过给予患者全面护理将有助于促进患者满意度的显著提高，能够取得较为理想的护理效果，减少并发症的出现，值得临床应用与推广。
参考文献：
[1]刘海霞. 烧伤整形应用扩张器治疗的临床护理探析[J]. 中国实用医药，2016，12（02）：226-227.
[2]周小斌. 皮肤软组织扩张器在烧伤整形中应用效果[J]. 医疗装备，2015，11（18）：28-29.
[3]刘玲. 皮肤扩张器小切口置入治疗烧伤瘢痕的围手术期护理[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，06（23）：4617+4620.
[4]林晓钰. 烧伤整形采用扩张器治疗的临床护理[J]. 中国医疗美容，2015，21（05）：129-130.
[5]温瑞玲. 综述烧伤整形患者行皮肤软组织扩张术治疗的临床疗效[J]. 中国医院药学杂志，2016，10（27）：1.
论文作者:张丽菊
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/27
标签：扩张器论文; 患者论文; 烧伤论文; 情况论文; 并发症论文; 瘢痕论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2017年第17期论文;