【摘 要】目的：研究探讨循证护理对减轻妇科腹部手术后疼痛的临床效果。方法：将我院2014 年3 月-2015 年3 月妇科实行腹部手术的78 例患者按照统计学原理分为例数均为39 例的对照组和观察组。对照组患者手术结束后采取常规性的护理措施，观察组患者手术结束后实行循证护理模式，比较两组患者护理后疼痛情况。结果：护理结果显示，所有患者手术结束后接受护理措施的疼痛评分均有所降低，且观察组患者术后24h 与术后48h 的疼痛明显轻于对照组患者，数据符合统计学差异( P<0.05)；与此同时观察组患者护理效果满意度明显高于对照组患者，数据符合统计学差异( P<0.05)。结论：在妇科患者实行腹部手术后，采用循征护理模式，可以明显减轻患者的疼痛感，提高患者对临床护理的满意度，具有较高的临床应用价值。
【关键词】循证护理；妇科腹部手术；疼痛【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-053-01
通常情况下，患者手术结束后的疼痛反应是心理与生理共同作用的结果，同时也是腹部手术后一种比较常见的临床反应［1］。
患者手术切口产生的疼痛主要是手术对组织产生损伤，引起较为明显的应激反应。疼痛表现比较明显的时候会影响患者正常休息与生活。在过去，针对术后出现的疼痛，采用止痛药来控制。但是止痛药物会对患者的机体产生一定作用。本文将我院2014 年3月-2015 年3 月妇科实行腹部手术的78 例为研究对象。研究探讨循证护理对减轻妇科腹部手术后疼痛的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料将我院2014 年3 月-2015 年3 月妇科实行腹部手术的78 例为研究对象。患者年龄为20-64 岁，平均年龄为（37.2±2.7）岁。
所有患者中实行子宫部分切除的患者有24 例、附件切除的患者有36 例，子宫全切除术的有18 例。按照统计学原理将所有患者分为例数均为39 例的对照组和观察组。两组患者年龄、病情等基础性资料并显著差异，可以作为对比实验进行比较。
1.2 方法所有患者均采取腹部手术，对照组患者采用常规的护理措施，观察组患者实行循证护理模式。具体的实施程序如下：（1）心理护理在患者手术结束后，疼痛的出现会导致多种负面情绪的出现。患者由于疼痛非常容易表现出焦躁不安、乱发脾气、不愿与人交流等多种情况。针对这种情况，护理人员就需要积极主动的与患者进行沟通交流，缓解患者不良情绪。同时根据患者的心理状态给予必要的心理疏导。护理人员还应当告知患者，术后疼痛的出现主要是因为手术切口的，患者需要增强注意力来控制疼痛，这样才能够达到理想的治疗效果。
(2）疼痛评估护理在患者手术结束后，护理人员需要密切观察患者的各项生命体征，观察患者疼痛的特点，同时倾听患者的各种不适状态，继而对患者的疼痛部位、疼痛程度与持续时间进行准确的评估。根据患者的实际情况可以在遵医嘱的前提下给予针对性地止痛药物。护理人员对患者进行疼痛评估，主要是建立在患者耐受性基础上实施的。因此，护理人员需要了解患者疼痛耐受性。
（3）引导患者转移注意力对妇科腹部手术患者进行止痛，其实有多种方法，最为有效的方式就是要转移患者的注意力。通过转移患者的注意力，就能够减轻患者疼痛感。如护理人员可以告诉患者看书、看电视等分散注意力的方法，同时也可以采用听音乐、听故事的方法来分散注意力。通过多种多样的方式，可以有效缓解患者疼痛［2］。当然护理人员还可以指导患者进行深呼吸，辅助患者缓解术后疼痛。
（4）健康教育护理在患者接受治疗后，护理人员都需要对患者进行健康教育指导，促使患者对术后疼痛有相应的了解，并做好充足的心理准备。这样患者在术后就能够正确认识疼痛，并积极配合护理人员的护理措施，减轻自身的痛苦性。
1.3 观察指标观察患者术后24h 与术后48h 的疼痛情况，采用视觉模拟量表来判断患者疼痛程度。在患者充分了解该量表的基础上，让其自己完成该量表。总分为10 分，分数越高说明患者疼痛程度明显，分数越低则说明患者疼痛较轻。
1.4 统计学分析本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0 的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t 检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用X2 来检验，检验结果的数据P<0.05，就充分说明数据具有统计学意义。
2.结果护理结果显示，所有患者手术结束后接受护理措施的疼痛评分均有所降低，且观察组患者术后24h 与术后48h 的疼痛明显轻于对照组患者，数据符合统计学差异( P<0.05)；与此同时观察组患者护理效果满意度明显高于对照组患者，数据符合统计学差异( P<0.05)，详情见表1。
3.讨论
对于腹部手术患者来说，术后疼痛是一种比较常见的反应。患者出现疼痛可能与手术相关，也可能与心理因素具有一定的联系，腹部术后疼痛其实就是组织损伤与修复的生理性过程。在过去，临床对于腹部手术术后疼痛并未予以相应的重视，致使患者恢复的过程中出现焦虑与恐惧等多种不良反应，延长恢复的时间［3］。而止痛药物在某些时候容易让患者引起不良反应［4］。基于此，循证模式就此推出。临床实践表明，循证护理模式取得的效果值得肯定。循证护理模式的实施要求护理人员有计划、有组织性的为患者提供护理服务，同时促使患者参与到护理中。循证护理模式的实行，就是以患者为中心的一种模式。给予患者施行该种护理模式，加快患者康复的速度［5］。
综上所述，在妇科患者实行腹部手术后，采用循征护理模式，可以明显减轻患者的疼痛感，提高患者对临床护理的满意度，具有较高的临床应用价值。
参考文献：［1］周晶，刘军燕.舒适护理对妇科患者术后疼痛的干预效果［J］.中国乡村医生，2013，13(14)：354.［2］高风莉.充分发挥护理人员在术后疼痛控制中的作用［J］.现代护理，2014，18(18)：870.［3］钟旭英.妇产科手术患者腹部切口的护理体会［J］.现代护理，2014，17(07)：781.［4］Bratti MC，Rodriguez AC，Schiffman M，et al.Descriptionof a seven-year prospective study of human papillomavirusinfection and cervical neoplasia among 10000 women inGuanacaste，Costa Rica［J］. Revista de Saude Publica，2013，12(21)：36．［5］Qing-xia Yang，Liao Yunjun. Pain after laparoscopiccholecystectomy observation and nursing care ［J］. Journal of qilunursing journal，2012，13(34)：11.
论文作者:金婷婷
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿
论文发表时间:2016/2/2
标签：患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 腹部论文; 手术论文; 妇科论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿论文;