甘肃省白银市第二人民医院 肿瘤肛肠外科 甘肃 白银730900
【摘 要】目的：探讨情志护理应用在肿瘤介入治疗患者中的效果。方法：在本院2017年10月到2018年11月收治的肿瘤介入治疗患者中选择92例作为研究样本，遵照随机化原则分为参照组（n=46）与试验组（n=46），前一组采用常规护理，后一组在常规护理的基础上采用情志护理。比较两组负面情绪评分和并发症发生率。结果：试验组护理后焦虑评分低于参照组，并发症少于参照组，P<0.05，构成统计学意义。结论：情志护理运用于肿瘤介入治疗患者中能消除不良情绪，减少并发症，临床推广价值高。
【关键词】情志护理；不良情绪；肿瘤介入治疗；并发症
介入治疗属于新型治疗方式，具有微创、并发症少、效果显著等优点，因此已被广泛应用在肿瘤性疾病、血管疾病等治疗中，不仅能改善病情，还可使患者的生存周期得以延长。值得注意的是，因诸多患者对此种手术了解少，因此治疗期间极易产生恐惧、紧张和焦虑等消极情绪，进而降低介入疗效。因此，在肿瘤介入治疗期间对患者采用合理的心理护理具有必要性[1]。现探析本院2017年10月至2018年11月接收的92例肿瘤介入患者采用情志护理、常规护理的效果，汇报如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
92例患者纳入起止时间为2017年10月-2018年11月，均于本院接受肿瘤介入治疗，分为两组例数相同的两组，试验组男26例，女20例，年龄36-79岁，均值（53.62±5.67）岁；疾病类型：13例肝癌，11例胃癌，6例胰腺，13例肺癌，3例直肠癌。参照组男27例，女19例，年龄38-80岁，均值（52.48±5.51）岁；疾病类型：14例肝癌，10例胃癌，5例胰腺，15例肺癌，2例直肠癌。两组性别、年龄及疾病类型等资料对比差异小，P>0.05，故可比较。
1.2方法
参照组：给予常规护理，主要内容如下：介入治疗前，嘱咐患者保证睡眠充足，确保以最佳状态接受手术治疗；嘱咐患者术前一至两天食用易消化的食物，告知术前4-6h禁水禁食；术前指导患者于床上练习排便，使患者适应肢体制动与卧床休息；告知患者术前排空大小便，并指导做好个人卫生。
试验组：给予情志护理：（1）术前情志护理：术前主动与患者沟通，并掌握其心理状态，结合患者的性格特点、对疾病的认知、经济状况等制定个体化情志护理。术前将介入手术的效果、并发症等耐心告知患者，使患者正确看待介入治疗，消除焦虑与恐惧感。（2）术中情志护理：护送患者进入手术室，并对其相关信息仔细核对；麻醉时协助患者选取舒适的体位，并与患者交谈麻醉方法、注意要点和预后等，减轻患者内心的焦虑；由于担心手术结果，术中患者会产生顾虑、害怕等情绪。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术中护理人员可通过移情的方式转移患者的注意力，向患者讲述治疗成功的病例，对患者的心理状态予以调节；还可与患者聊一些其感兴趣的话题，使患者保持良好的情绪状态；此外，术中护理人员还需对患者的隐私加强保护。（3）术后情志护理：受术后并发症、不适症状的影响，患者易出现烦躁和不配合等表现。针对此种情况，护理人员需劝解开导患者，预先告知可能出现的并发症，若患者存在疑惑，还需给予详细解答，告知处理并发症的方法，使患者获得充足的安慰鼓励，进而主动配合护理；术后密切观察伤口渗液情况，及时了解疼痛程度，遵医给予止痛干预；若患者体温出现波动，还需采取降温措施；若患者呕吐，需告知患者此为术后正常反应，除提供对症干预外，还应嘱咐患者无需惊慌，以使其不良情绪得到及时安抚。
1.3评价标准
参考Zung焦虑自评量表[2]评价焦虑情绪：轻度：50-59分；中度：60-69分；重度：>70分。
1.4观察指标
记录两组并发症：疼痛、呕吐和发热。
1.5统计方法
通过SPSS 22.0处理数据，计量资料用（±s）表示，t验算；计数资料用百分率（%）表示，χ2检验，P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1焦虑评分
护理前，参照组焦虑评分为（58.65±5.14）分，试验组为（58.16±4.98）分；护理后两组组上述指标分别为（43.26±2.47）分、（38.56±2.54）分。两组护理后的焦虑评分均低于护理前，护理后两组对比以试验组更低，P<0.05，统计学意义成立。
2.2 并发症分析
参照组出现4例疼痛，2例呕吐和2例发热，并发症总发生率为17.39%；试验组仅出现1例发热和1例呕吐，并发症总发生率为5.13%。两组并发症对比有差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
介入治疗是治疗各类肿瘤疾病的有效措施，但多数患者对手术流程、效果等缺乏了解，因此极易产生程度不同的负面情绪。中医理论指出，情志护理应用到肿瘤介入患者中不仅能使不良情绪得到明显缓解，还能提高生理舒适感，使患者卸下心理负担，减少影响预后的不良因素。
研究结果显示，与参照组对比，试验组护理后的焦虑评分明显减少，并发症发生率5.13%更低，P<0.05，说明试验组采用的护理方案实用性强，能通过采取移情、解疑答惑和开导安慰等情志护理措施，结合患者的不同心理状态采取不同的针对性护理，在提高临床护理质量的同时能起到促进气血流通、调和气机等作用，最终使患者消除焦虑，提高康复信心。
总之，对肿瘤介入治疗患者应用情志护理效果可靠，有利于控制术后并发症，使患者保持健康的心理状态，建议大力推荐。
【参考文献】
[1]刘凌昕,王双双,储兰芳等.情志护理在肿瘤介入治疗患者中的应用效果观察[J].河北中医,2016,38(4):618-620.
[2]潘冬萍.情志护理在肿瘤介入治疗患者中的应用效果观察[J].心理医生,2018,24(28):275-276.
论文作者:刘在梅
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第04期
论文发表时间:2019/5/22
标签：患者论文; 并发症论文; 肿瘤论文; 介入治疗论文; 焦虑论文; 两组论文; 效果论文; 《中西医结合护理》2019年第04期论文;