广东省中山大学附属第一医院内分泌科 510080
摘要：目的：探讨强化心理护理在脑垂体瘤患者中的临床效果。方法：利用随机综合平衡法将100例脑垂体瘤患者分为A组52例和B组48例。两组患者均实施一般护理，A组另给予强化心理护理。观察护理前后的心理状态及依从率。结果：护理后两组患者的SAS和SDS评分远远低于本组内护理前（P＜0.05），且A组护理后的SAS和SDS评分远远低于B组（P＜0.05）。A组的依从率94.23%远远高于B组的77.08%（P＜0.05）。结论：强化心理护理不仅能明显改善脑垂体瘤患者的心理状态，而且患者的依从性明显提高。
关键词：心理护理；脑垂体瘤；焦虑自评量表；抑郁自评量表
脑垂体瘤是常见的颅内肿瘤，该病是由垂体细胞自身缺陷和下丘脑调控异常等造成的，容易出现不孕不育和阳痿等表现，严重影响患者的心理状态[1]。一般护理干预并不够重视患者的心理问题，患者的依从性差，从而增加手术的风险。强化心理护理以患者为主加强心理疏导，在临床中的应用价值较高。为了探讨强化心理护理对脑垂体瘤患者的干预效果，本研究将52例脑垂体瘤患者行强化心理护理与48例脑垂体瘤患者行一般护理进行对照比较，研究如下。
1 资料和方法
1.1 基础资料
选取2016年1月~2017年4月收治的100例脑垂体瘤患者作为本研究受试对象。纳入标准：（1）均符合诊断标准；（2）均即将行脑垂体瘤切除术；（3）病人及家属均知情同意；（4）无心血管疾病。排除标准：（1）有心理和精神疾病的患者；（2）有严重颅脑损伤的患者。利用随机综合平衡法将100例患者分为A组52例和B组48例，其中A组有男性27例，女性25例，年龄22~65周岁，平均年龄（40.13±8.84）周岁；有内分泌功能的细胞腺瘤31例，混合型细胞腺瘤10例，其他11例。B组有男性25例，女性23例，年龄23~65周岁，平均年龄（40.20±8.91）周岁；有内分泌功能的细胞腺瘤30例，混合型细胞腺瘤10例，其他8例。上述基础资料组间比较无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均实施一般护理，主要有用药指导、讲解注意事项和监测生命体征变化等。A组另给予强化心理护理，具体有：首先给患者创造舒适的住院环境，使其心情舒畅，并与患者建立良好的关系，从而使患者主动配合护理人员的工作，同时多与患者进行沟通交流，消除患者对疾病的害怕、焦虑和悲观等情绪；其次，护理人员需向患者仔细讲解脑垂体瘤的发生原因、治疗中会出现的问题及术后恢复的相关知识，以避免患者胡思乱想，增强患者战胜疾病的自信心，促进患者更加主动的配合治疗，从而有效降低手术风险；再次，护理人员应掌握每位患者的心理状态，利用有效手段进行针对性的心理疏导，如倾诉法和转移法等，使患者以积极向上的心态接受治疗；此外，护理人员指导患者家属给予患者精神上的安慰和鼓励，进而影响患者的心理状态。
1.3 观察指标
观察护理前后的心理状态，利用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评价，SAS和SDS各有20个条目，每个条目均为1~4分，两者总分均为20~80分，得分越低其焦虑、抑郁程度越轻。观察两组患者的依从性，遵医用药、配合护理人员的工作和积极治疗即为依从，统计依从率。
1.4 统计学方法
所有数据均利用SPSS 17.0进行分析，计量和计数资料分别使用、%描述，分别行t检验和检验，P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1 两组患者护理前后心理状态的比较
由表1可知，护理后两组患者的SAS和SDS评分远远低于本组内护理前（P＜0.05），A组护理后的SAS和SDS评分远远低于B组（P＜0.05）。
2.2 两组患者依从性的比较
由统计可知，A组有49例依从，依从率为94.23%；B组有37例依从，依从率为77.08%。A组的依从率94.23%远远高于B组的77.08%（=6.096，P=0.014）。
3 讨论
脑垂体瘤是神经内分泌肿瘤的一种，其中良性肿瘤较多，主要表现为垂体前叶功能减退，临床症状有闭经和不育等，容易导致患者产生不良的心理状态，从而影响术后的恢复效果[2]。因此实施有效的护理干预，对缓解患者的不良情绪尤为重要。一般护理干预的主要内容是用药指导和讲解注意事项等，缺乏对患者心理上的疏导。因此，护理人员应探讨一种有效的干预手段，减轻患者的心理负担，促进病情尽快恢复。
强化心理护理是以“病人”为中心的护理理念，能为脑垂体瘤患者创造舒适的住院环境，减轻患者对陌生环境的紧张感，并与患者主动交流，及时了解患者的心理状态，同时进行针对性的心理疏导，促使患者以健康的心理状态主动配合治疗；此外，通过向患者详细讲解脑垂体瘤的发生原因、治疗中会出现的问题及术后恢复的相关知识，让患者对该病全面了解，提高治疗依从性，降低手术风险，从而提高生存质量[3]；最后，患者家属给予的鼓励能明显增强患者战胜疾病的信心，从而提高手术成功率。
本研究结果可以看出，护理后两组患者的SAS和SDS评分远低于本组内护理前，且A组护理后的SAS和SDS评分远低于B组，说明强化心理护理能使脑垂体瘤患者焦虑、抑郁的心理状态得到明显改善。A组的依从率为94.23%，远高于B组，说明强化心理护理能提高脑垂体瘤患者的依从性。综上所述，脑垂体瘤患者行强化心理护理的心理状态更加理想，并能有效提高患者的依从性。
参考文献：
[1]贾学仟，赵旭，陈庆博，等. 心理护理对经蝶垂体瘤手术患者负性情绪及依从性的影响[J]. 中国医药导报，2017，14（16）：163-165.
[2]黄梦菲，孟巍，唐韬. 循证护理联合艾灸对垂体瘤术后并发症及护理疗效的影响研究[J]. 中医药导报，2016，22（5）：116-117.
[3]万艳慧，马静，高雪影，等. 临床护理路径在垂体瘤病人围术期护理中的应用[J]. 护理研究，2017，31（2）：234-236.
论文作者:赵晓娟,陈冰
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/18
标签：患者论文; 脑垂体论文; 心理论文; 状态论文; 两组论文; 腺瘤论文; 焦虑论文; 《健康世界》2017年17期论文;