陈 怡1 杨 芳2 甘静芝3
唐山工人医院 063000；河北联合大学冀唐学院 063000；唐山工人医院分院 063000
摘要：目的：探讨在不同排班模式下，护理人员疲劳程度同出现不良事件表现出的相关性。方法：选择我院2013年01月-2015年01月重症监护室患者130例。通过随机数表法完成重症监护室患者的随机分组。分别设为C1组（观察组 65例）与C2组（对照组 65例）。针对C1组ICU护理人员，选择弹性排班模式的方法实施护理；针对C2组ICU护理人员，选择常规排班模式的方法实施护理。对比两组重症监护室患者出现不良事件的情况，以明确不同排班模式下护理人员疲劳程度同出现不良事件表现出的相关性。结果：在不良事件（未造成后果事件以及隐患事件）的发生率方面，C1组明显低于C2组重症患者（P<0.05）。在弹性排班模式下，护理人员未表现出强烈的疲劳程度，在常规排班模式下，护理人员表现出的疲劳程度较为严重，从而患者出现不良事件的概率较高，护理人员的疲劳程度同患者出现不良事件的概率表现为正相关。结论：弹性排班可以有效保证合理利用护理资源，成功降低护理人员在工作过程中产生的压力，并且能够有效缓解护理人员产生的疲劳程度，从而有效降低重症患者出现不良事件的概率。
关键词：弹性排班模式；常规排班模式；疲劳程度；不良事件
由于当今护士短缺，影响病人护理质量。除了专门知识和技能外，护士的领导能力与行为表现也被纳入每层护士的能力标准中。［１］针对ICU患者，临床表现出疾病种类多以及疾病严重的特点。对此针对ICU护理人员，往往表现出超负荷工作状态，针对繁重的工作量难以有效应付，从而导致护理人员表现出严重的疲劳程度，进而出现护理差错，导致患者出现不良事件的现象，难以有效确保临床护理质量【2】。为了分析不同排班模式下，护理人员疲劳程度同出现不良事件表现出的相关性，本文主要针对我院收治的ICU患者，针对本科室护理人员，分别安排弹性排班模式以及常规排班模式，最终发现于弹性排班模式下，护理人员产生的疲劳程度较轻，ICU患者出现不良事件的概率较低，现将临床分析报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年01月-2015年01月130例重症监护室患者。通过随机数表法完成重症监护室患者的随机分组。在C1组的65例ICU患者中，男42例，女23例；患者的年龄范围为20岁-46岁，患者的平均年龄为（29.9±5.9）岁；在C2组的65例ICU患者中，男43例，女22例；患者的年龄范围为21岁-49岁，患者的平均年龄为（28.7±5.6）岁。对比两组ICU患者的一般资料，临床表现出相关性（P>0.05）。
1.2 方法
针对C2组护理人员，主要选择常规排班模式，主要选择三班倒的方式。针对C1组护理人员，主要选择弹性排班模式的方法。①首先对护理人员实施分组排班。对护理人员的实际情况进行观察。针对护理人员的考试、学习以及个人特殊需求等进行有效满足，对护理人员实施弹性排班，主要提前7天将护理人员的班次排好。将护理人员平均分成小组。并且选择经验丰富以及专业水平较高的护理人员作为组长。将以往8小时固定排班模式进行调整，每周共工作40小时，每班次于每天工作的时间为8小时-12小时。对患者的数量、护理人员护理工作量以及对患者实施护理的难易程度进行观察，对护理人员的上班时数进行合理调整【3】。②有效实施弹性应班工作制。创建排班留言卡，于排班本首页进行张贴。针对需要进行调班的护理人员，于卡上方书写调班申请，护理人员在排班过程中合理对班次进行调整【4】。
1.3 统计学方法
本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成ICU患者的临床数据分析，选择X2检验以%形式表示计数资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2.结果
在不良事件（未造成后果事件以及隐患事件）的发生率方面，C1组明显低于C2组重症患者（P<0.05）。在弹性排班模式下，护理人员未表现出强烈的疲劳程度，在常规排班模式下，护理人员表现出的疲劳程度较为严重，从而患者出现不良事件的概率较高，护理人员的疲劳程度同患者出现不良事件的概率表现为正相关。具体情况可见下表。
3.讨论
ICU属于医院极为重要的科室，并且较为完善，护理技术较为专业化以及高效化。针对ICU患者给予护理干预表现出重要的意义。伴随着患者数量的逐渐增多，护理人员的工作量表现为逐渐增多。在此种形势下，护理人员的工作压力逐渐加大。在常规排班模式下，护理人员较易表现出强烈的疲劳程度，从而导致出现护理事故的现象，最终造成患者表现出不良事件【5】。
对于弹性排班，主要是在将排班基本形态进行保留的条件下，针对排班研究有效方法实施弹性调整。主要是将工作能力不同以及工作经验等不同的护理人员分成诸多小组，实施排班。选择经验丰富以及技术水平较高的护理人员作为护理组长。对当前护理资源进行有效分配以及进行有效利用，选择老带新以及强带弱，的方法安排排班，最终保证低年资护理人员能够有效将急救技术水平提高，与此同时，可以有效缓解护理人员的疲劳程度，最终有效降低ICU患者出现不良事件的概率。
本次研究中，在不良事件（未造成后果事件以及隐患事件）的发生率方面，C1组明显低于C2组重症患者（P<0.05）。在弹性排班模式下，护理人员未表现出强烈的疲劳程度，在常规排班模式下，护理人员表现出的疲劳程度较为严重，从而患者出现不良事件的概率较高，护理人员的疲劳程度同患者出现不良事件的概率表现为正相关。
总而言之，ICU护理人员的疲劳程度同ICU患者出现不良事件表现为正相关，选择弹性排班模式对患者实施护理，可以有效缓解护理人员的疲劳程度，降低ICU患者出现不良事件的概率，最终显著提高ICU患者的生活质量。
参考文献：
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论文作者:陈怡,杨芳,甘静芝
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
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